女,17岁。平素体健,学校体检时心率80次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列哪项处理较宜A、卧床休息B、应用洋地黄C、口服利尿剂D、避免重体力劳动,预防感染E、如常人活动

题目

女,17岁。平素体健,学校体检时心率80次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列哪项处理较宜

A、卧床休息

B、应用洋地黄

C、口服利尿剂

D、避免重体力劳动,预防感染

E、如常人活动


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  • 第1题:

    如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

    A.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    B.室性心律失常

    C.心尖区闻及舒张期奔马律

    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

    E.心底部出现舒张期隆隆样杂音


    正确答案:A
    患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

  • 第2题:

    女,16岁。平素体健,学校体检时心率80次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列何项处理较宜

    A、卧床休息

    B、应用洋地黄

    C、口服利尿剂

    D、避免重体力劳动,预防感染

    E、如常人活动


    参考答案:D

  • 第3题:

    如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

    A.心包摩擦音

    B.室性心律失常

    C.心尖区闻及舒张期奔马律

    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

    E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音


    正确答案:E
    (139~140)答案139[D] 140[E] 解析:患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

  • 第4题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

    如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现
    A.心底区闻及响亮的收缩期杂音
    B.室性心律失常
    C.心尖区闻及舒张期奔马律
    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    答案:E
    解析:

    2.患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
    3.再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第5题:

    男性,34岁,因头晕、心悸,有时出现心绞痛来就诊。查体:血压160/52mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音,沿胸骨左缘向下传导到心尖,心尖部第一心音正常,尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是?


    正确答案:此病人的诊断应是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全、高血压病。

  • 第6题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。 如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现()

    • A、心底区闻及响亮的收缩期杂音
    • B、室性心律失常
    • C、心尖区闻及舒张期奔马律
    • D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    • E、心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,18岁。因发热,多汗,胸闷,气短,心前区疼痛二天住院。体检:体温38.4℃,血压正常。心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻3级收缩期杂音伴短促的隆隆样舒张期杂音,可闻及心包摩擦音。两肺呼吸音清楚,肝未扪及,发病前一周于大腿内侧出现淡红色环形皮疹后消失。应进一步作哪些检查以确定诊断?


    正确答案: 应首先考虑风湿性全心炎的诊断。
    诊断依据:该患者为年轻女性,无其它慢性心血管病史和其它系统病史;
    症状符合急性心肌炎,心率快与体温不成比例、心尖部收缩期与舒张期杂音,在二尖瓣受风湿病变侵犯时可出现,这也就是心内膜炎的表现;
    患者有心前区疼痛,可听到心包摩擦音,故有心包炎的表现,以上诸多表现符合全心炎的诊断,结合发病前一周有皮肤红斑出现,可能是风湿性环形红斑的表现,故应首先考虑风湿性全心炎诊断。
    为进一步确诊,尚需检查血沉,咽拭培养,ASO滴度等以及“C”反应蛋白,粘蛋白等试验。

  • 第8题:

    女性,40岁。劳累后心悸、气促。体检:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。胸部正位摄片:心影呈梨形,中度增大。下列哪项是其典型的影像表现( )

    • A、单纯左心房增大
    • B、左心房,左心室增大
    • C、左心房、右心房增大
    • D、左心房、右心室增大
    • E、左心室、右心室增大

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是().
    A

    皮肤环形红斑

    B

    心界向左下扩大

    C

    二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音

    D

    二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音

    E

    关节炎病史


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。恰当的保健指导是( )
    A

    保持卧床休息

    B

    及早洋地黄治疗

    C

    宜口服利尿剂

    D

    避免重体力活动,防止感染,经常随访

    E

    住院进行治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,16岁。平素体健,学校体检时心率80次/min,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列何项处理较宜?(  )
    A

    卧床休息

    B

    应用洋地黄

    C

    口服利尿剂

    D

    避免重体力劳动,防感染

    E

    如常人活动


    正确答案: C
    解析:
    心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音,常见于主动脉关闭不全导致的反流性杂音。常见于风湿性心脏病,应避免重体力劳动,预防感染,防止诱发心力衰竭。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问:患者X线表现()
    A

    梨形心

    B

    球形心

    C

    普大心

    D

    靴形心

    E

    双房影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,16岁。平素体健,学校体检时心率80次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列何项处理较宜

    A、卧床休息

    B、应用洋地黄

    C、口服利尿剂

    D、避免重体力劳动,防感染

    E、如常人活动


    参考答案:D

  • 第14题:

    16岁女学生,平素体健。学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及收缩期吹风样杂音,心界增大不明显。最恰当的保健指导是

    A、保持卧床休息

    B、及早用洋地黄治疗

    C、给予利尿剂

    D、加强锻炼,提高代偿力

    E、避免剧烈运动,防止感染,定期随访


    参考答案:E

  • 第15题:

    男性,28岁,心悸.胸闷.气短2年,加重1月。查体:心界左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。

    患者X线表现为

    A. 梨型心
    B. 球形心
    C. 普大心
    D. 靴形心
    E. 双房影

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    女,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促1天入院。查:梨形心界,心率88次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P亢进;Hb88g/L;胸片结果如图所示。可诊断为( )

    A左房粘液瘤

    B贫血

    C风心病、二尖瓣狭窄

    D冠心病

    EAustin-Flint杂音


    C

  • 第17题:

    女,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,既往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,S增强,P亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大( )

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心导管检查
    • D、心脏灌注显像
    • E、X线检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,34岁,因头晕、心悸,有时出现心绞痛来就诊。查体:血压160/52mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音,沿胸骨左缘向下传导到心尖,心尖部第一心音正常,尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化?


    正确答案:此病人的脉搏为水冲脉。

  • 第19题:

    女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是()

    • A、皮肤环形红斑
    • B、心界向左下扩大
    • C、二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
    • D、二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
    • E、关节炎病史

    正确答案:C

  • 第20题:

    男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为( )

    • A、梨形心
    • B、球形心
    • C、普大心
    • D、靴形心
    • E、双房影

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是(  )。
    A

    水冲脉

    B

    主动脉瓣区第二心音亢进

    C

    主动脉瓣区闻及叹气样舒张期杂音

    D

    心尖部可闻及柔和的舒张期隆隆样杂音

    E

    心浊音界呈靴形


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,16岁。平素体健,学校体检时心率80次/min,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列何项处理较宜?(  )
    A

    卧床休息

    B

    应用洋地黄

    C

    口服利尿剂

    D

    避免重体力劳动,防感染

    E

    如常人活动


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为( )
    A

    梨形心

    B

    球形心

    C

    普大心

    D

    靴形心

    E

    双房影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析