患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是A、焦虑B、生活自理缺陷C、疲乏D、疼痛E、便秘

题目

患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是

A、焦虑

B、生活自理缺陷

C、疲乏

D、疼痛

E、便秘


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  • 第1题:

    患者,男性,60岁。因急性心肌梗死入院,医嘱绝对卧床休息,几小时后患者主诉两侧肩胛骨处麻木无知觉,护理体检时发现有轻度红肿。患者出现局部症状的原因是()。

    A.心肌缺血所致

    B.局部受压过久

    C.缺少活动所致

    D.精神紧张所致

    E.药物反应所致


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,36岁,患支气管哮喘住院,护士对患者的治疗中不首先考虑的是()。

    A.病情发展

    B.患者兴趣

    C.药物治疗

    D.医嘱

    E.患者的主诉


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是

    A、躯体移动障碍

    B、焦虑

    C、生活自理缺陷

    D、疼痛

    E、有皮肤完整性受损的危险


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者男,60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察

    A、体温

    B、意识

    C、呼吸

    D、血压

    E、心率


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是

    A.焦虑
    B.生活自理缺陷
    C.疲乏
    D.疼痛
    E.便秘

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,50岁。冠心病,拟行冠状动脉旁路手术。术前2天患者出现情绪低落,四肢发凉,食欲不振,胸闷。既往有多年吸烟史。
    该患者术前可用的药物是()。

    A.肝素
    B.呋塞米
    C.奎尼丁
    D.西地兰
    E.硝酸甘油

    答案:E
    解析:
    该患者术前3~5天应停服抗凝药、利尿药、洋地黄、奎尼丁等药物,以防术中出血不止、洋地黄中毒反应等。术前可给予硝酸甘油、氯化钾等药物改善心功能。

  • 第7题:

    患者男,65岁,因心绞痛急诊入院,患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏,给予药物治疗,并嘱其绝对卧床休息,评估患者的健康问题如下,应优先解决的问题是

    A.疼痛(胸部)
    B.焦虑
    C.活动无耐力
    D.生活不能自理
    E.角色紊乱

    答案:A
    解析:
    该患者此时主要护理诊断为疼痛。

  • 第8题:

    患者,男,61岁,因支气管哮喘发作急诊入院。患者经积极治疗病情稳定,护士发现患者缺乏预防哮喘复发的知识,作出护理诊断,下列陈述正确的是()

    • A、知识缺乏
    • B、知识缺乏(特定的)
    • C、知识缺乏:与哮喘发作有关
    • D、知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识
    • E、知识缺乏:与缺乏预防哮喘复发的知识有关

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。医嘱要求的饮食属于()。

    • A、基本饮食
    • B、治疗饮食
    • C、要素饮食
    • D、鼻饲饮食
    • E、试验饮食

    正确答案:A

  • 第10题:

    男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()

    • A、多巴胺
    • B、美托洛尔
    • C、利多卡因
    • D、异丙肾上腺素
    • E、阿托品

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
    A

    潜在并发症:心源性休克 

    B

    胸痛与心肌缺血、坏死有关 

    C

    恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧 

    D

    知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识 

    E

    进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关 


    正确答案: A
    解析: 意思就是此患者最严重的,危及生命的,就是需要排在首位的。 患者持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,病人由于剧烈疼痛已引起休克早期表现,而休克是危及病人生命的现象。所以排在首位的护理诊断是胸痛。

  • 第12题:

    单选题
    患者 ,男 ,42岁 。因胸痛 ,午后低热 、盗汗 、乏力 、食欲不振 、体重下降 。近日伴咯血和呼吸困难入院 ,检查后诊断为结核性胸膜炎 。该患者咳血时的护理措施不正确的是
    A

    绝对卧床休息

    B

    消除紧张情绪

    C

    鼓励病人咳嗽将血排出不可屏气

    D

    鼓励患者健侧卧位轻拍患者后背刺激咳嗽

    E

    发现窒息先兆时立即报告医生


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者,男,35岁。因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎,收入院治疗,下列隔离措施不妥的是()。

    A.不同病种患者应分室居住

    B.护理患者时须穿隔离衣

    C.不同病种患者书报可借阅

    D.室内保持无蝇、无蟑螂

    E.不同病种患者的食品不可交换


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,45岁。因胸痛入院诊断为冠心病、心绞痛、并行冠脉造影术+支架,下列出院诊断中,主要诊断成选择( )。

    A、冠心病

    B、高血压

    C、急性心肌梗死

    D、糖尿病

    E、心绞痛


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,65岁。因中风急诊入院。经过两周治疗病情稳定,医生下医嘱出院,病人仍有左侧上、下肢麻木,活动受限等症状。护士做出院指导其内容不应包括()。

    A、注意情绪稳定生活规律

    B、注意饮食调理

    C、每天饮酒两杯达活血目的

    D、掌握药物服用知识

    E、进行肢体功能锻炼


    答案:C

  • 第16题:

    患者,女性,46岁,有冠心病史3年,因心绞痛急诊入院。现患者情绪紧张,主诉乏力。该患者存在的主要护理问题是

    A.营养缺乏

    B.知识缺乏

    C.疲乏

    D.疼痛

    E.活动无耐力


    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,女,41岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是()

    A:绝对卧床
    B:氧气吸入
    C:安慰病人,解除紧张情绪
    D:遵医嘱使用钙通道阻滞剂
    E:病情观察

    答案:A
    解析:
    肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。

  • 第18题:

    患者男,因发作性心绞痛3年,复发3天入院。入院评估,发现患者情绪紧张,易激动,说话声音大,对家属送其住院表示不满,认为是小题大做。患者此时的行为表现可能是

    A.患者角色缺如行为
    B.A型行为
    C.不良疾病行为
    D.C型行为
    E.非遵医嘱行为

    答案:B
    解析:
    A型行为:时间紧迫感、脾气暴躁、容易激动、争强好胜、对人有敌意等。C型行为童年生活挫折、不顺利;克制,压抑情绪,压抑愤怒;焦虑、抑郁;谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。选B。

  • 第19题:

    李某,女,48岁,糖尿病6年,口服降糖药可以保持血糖平稳;高血压病4年,此次因冠心病入院,入院检查后医生建议做搭桥手术,患者当天即出现按平时降糖药物剂量血糖难以控制在正常范围,且夜间难以入睡、食欲下降。护士通过与患者沟通,了解到患者主要因为对手术的害怕而导致了焦虑、紧张的情绪,护士即对患者进行了相应的健康教育,使患者的情绪逐渐好转,血糖也逐渐降到以前的水平,睡眠和食欲改善。该护士对患者的健康教育属于()

    • A、入院教育
    • B、病房教育
    • C、随诊教育
    • D、术前教育
    • E、心理教育

    正确答案:B

  • 第20题:

    男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()

    • A、多巴胺
    • B、美托洛尔
    • C、利多卡因
    • D、异丙肾上腺素
    • E、阿托品

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,男,53岁,主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力,患者食欲不佳、舌苔变厚,粪便干硬,触诊腹部较硬实且紧张,触及包块,患者有便意但排便困难,问患者出现什么问题?护士应如何护理?


    正确答案: 便秘。
    (1)帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。
    (2)帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。
    (3)多食含纤维素类的食物,如蔬菜、水果等,每日液体摄入量不少于2000ml。
    (4)鼓励患者适当运动,如散步、太极拳等。
    (5)提供私密的环境和充足的时间,消除患者紧张情绪。
    (6)患者在排便时,应进行环形按摩,沿结肠解剖位置由右向左环行按摩,并可增加腹内压,促进排便。 (7)遵医嘱服缓泻剂和泻药,刺激肠蠕动,起导泻作用。

  • 第22题:

    单选题
    男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。 该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()
    A

    多巴胺

    B

    美托洛尔

    C

    利多卡因

    D

    异丙肾上腺素

    E

    阿托品


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者,男,53岁,主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力,患者食欲不佳、舌苔变厚,粪便干硬,触诊腹部较硬实且紧张,触及包块,患者有便意但排便困难,问患者出现什么问题?护士应如何护理?

    正确答案: 便秘。
    (1)帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。
    (2)帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。
    (3)多食含纤维素类的食物,如蔬菜、水果等,每日液体摄入量不少于2000ml。
    (4)鼓励患者适当运动,如散步、太极拳等。
    (5)提供私密的环境和充足的时间,消除患者紧张情绪。
    (6)患者在排便时,应进行环形按摩,沿结肠解剖位置由右向左环行按摩,并可增加腹内压,促进排便。 (7)遵医嘱服缓泻剂和泻药,刺激肠蠕动,起导泻作用。
    解析: 暂无解析