患者,男性,42岁,轻度急性胆管炎,非手术治疗。病情观察中,患者需急诊手术的情况是A、进行性加重的腹痛B、血压下降,神志不清C、莫菲征阳性D、高热、寒战E、白细胞计数增高

题目

患者,男性,42岁,轻度急性胆管炎,非手术治疗。病情观察中,患者需急诊手术的情况是

A、进行性加重的腹痛

B、血压下降,神志不清

C、莫菲征阳性

D、高热、寒战

E、白细胞计数增高


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  • 第1题:

    以下关于急性化脓性胆管炎的治疗,不正确的是

    A、治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流

    B、非手术治疗既是治疗手段,又可作为手术前准备

    C、紧急胆管减压引流使胆道压力降低,中止胆汁或细菌向血液反流,阻断病情的恶化

    D、胆道减压主要为抢救患者生命,方法力求简单有效,有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD

    E、所有患者经保守治疗情况稳定后,应马上进行手术治疗


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,50岁,因诊断为急性化脓性胆管炎,急诊收住院。查体:体温40℃,血压86/46mmHg,脉搏100次/min,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张,意识不清。

    最有效的处理办法是

    A.急诊手术

    B.抢救休克

    C.抢救休克与手术同时进行

    D.保守治疗

    E.禁忌手术治疗


    正确答案:C

  • 第3题:

    急性梗阻化脓性胆管炎患者的治疗原则是

    A.抗休克,血压回升后随即手术
    B.抗休克,同时进行手术解除胆道梗阻
    C.抗休克后,非手术治疗
    D.择期手术
    E.限期手术

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    下列属于家庭病床收治范围的是

    A.需急诊手术的患者
    B.手术后恢复期的患者
    C.病情危重、需抢救的患者
    D.疾病急性期的患者
    E.需急诊留观的患者

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    护理观察记录单适用于()

    • A、进行特殊治疗的患者
    • B、大手术后的患者
    • C、危重患者
    • D、需记录出入液量的患者
    • E、须严密观察病情的患者

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    试述肾损伤非手术治疗患者的病情观察。


    正确答案: 每2~4小时留取尿液于试管内,观察血尿颜色深浅的变化,若颜色逐渐加深,说明出血加重;准确测量并记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激症状的轻重,以判断渗血、渗尿情况,若肿块逐渐增大,说明有进行性出血或尿外渗;定时检测血红蛋白和血细胞比容,以了解出血情况及其变化;定时观察体温和血白细胞计数,以判断有无继发感染。

  • 第7题:

    患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察()。

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、呕吐
    • D、排便、排气
    • E、肠绞窄迹象

    正确答案:E

  • 第8题:

    下列属于家庭病床收治范围的是()。

    • A、需急诊手术的患者
    • B、需急诊留观的患者
    • C、疾病急性期的患者
    • D、病情危重、需抢救的患者
    • E、手术后恢复期的患者

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者女,48岁。因胆总管结石合并胆管炎入院,在非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是
    A

    黄疸进行性加重

    B

    低血压、意识不清

    C

    胆囊肿大、有压痛

    D

    体温升高、脉速

    E

    白细胞计数增高


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    试述肾损伤非手术治疗患者的病情观察。

    正确答案: 每2~4小时留取尿液于试管内,观察血尿颜色深浅的变化,若颜色逐渐加深,说明出血加重;准确测量并记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激症状的轻重,以判断渗血、渗尿情况,若肿块逐渐增大,说明有进行性出血或尿外渗;定时检测血红蛋白和血细胞比容,以了解出血情况及其变化;定时观察体温和血白细胞计数,以判断有无继发感染。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗( )
    A

    须紧急作胆管引流术

    B

    须紧急作胆囊引流

    C

    应尽量保守,避免急诊手术

    D

    待病情稳定后彻底手术

    E

    需紧急作胆囊切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是()。
    A

    阵发性腹痛

    B

    呕吐血性液

    C

    肛门停止排便、排气

    D

    腹胀加重

    E

    肠鸣音亢进


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗

    A、抗感染抗休克,尽量保守,避免急诊手术

    B、急诊胆囊引流手术

    C、急诊胆管引流手术

    D、待病情稳定后择期做彻底手术

    E、急诊胆囊切除术


    参考答案:C

  • 第14题:

    女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者可能的情况是A、急性胰腺炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆囊炎

    D、胃溃疡急性穿孔

    E、急性阑尾炎

    该患者首选的治疗原则是A、积极抗感染、解痉镇痛治疗

    B、降温、镇痛治疗

    C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D、急诊开腹探查

    E、抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第15题:

    患者,男性,42岁,轻度急性胆管炎,非手术治疗。病情观察中,患者需急诊手术的情况是

    A.进行性加重的腹痛
    B.血压下降,神志不清
    C.莫菲征阳性
    D.高热、寒战
    E.白细胞计数增高

    答案:B
    解析:
    重症胆管炎,是在夏科氏三联征的基础上出现血压下降,神志不清等,即出现雷诺氏五联征。

  • 第16题:

    患者,男性,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是

    A.肠道出血停止
    B.全身情况无恶化趋势
    C.腹痛和腹膜刺激征进行性加重
    D.肠鸣音正常
    E.经积极治疗,休克情况好转

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗( )

    • A、须紧急作胆管引流术
    • B、须紧急作胆囊引流
    • C、应尽量保守,避免急诊手术
    • D、待病情稳定后彻底手术
    • E、需紧急作胆囊切除术

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,47岁,从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是()。

    • A、肠道出血停止
    • B、全身情况无恶化趋势
    • C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重
    • D、肠鸣音正常,无减弱或消失
    • E、经积极抗休克治疗情况好转

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是()。

    • A、阵发性腹痛
    • B、呕吐血性液
    • C、肛门停止排便、排气
    • D、腹胀加重
    • E、肠鸣音亢进

    正确答案:B

  • 第20题:

    多选题
    护理观察记录单适用于()
    A

    进行特殊治疗的患者

    B

    大手术后的患者

    C

    危重患者

    D

    需记录出入液量的患者

    E

    须严密观察病情的患者


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,47岁,从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是()。
    A

    肠道出血停止

    B

    全身情况无恶化趋势

    C

    腹痛和腹膜刺激征进行性加重

    D

    肠鸣音正常,无减弱或消失

    E

    经积极抗休克治疗情况好转


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列属于家庭病床收治范围的是()。
    A

    需急诊手术的患者

    B

    需急诊留观的患者

    C

    疾病急性期的患者

    D

    病情危重、需抢救的患者

    E

    手术后恢复期的患者


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗()。
    A

    抗感染抗休克,尽量保守,避免急诊手术

    B

    急诊胆囊引流手术

    C

    急诊胆管引流手术

    D

    待病情稳定后择期做彻底手术

    E

    急诊胆囊切除术


    正确答案: C
    解析: 治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。包括:(1)非手术治疗,既是治疗手段,也是术前准备。(2)紧急胆管减压引流:包括①胆总管切开减压、T管引流;②鼻胆管引流术(EndoscopicNasobiliaryDrainage,ENBD);③经皮肝穿刺胆道引流(percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD)。(3)后续治疗:患者一般情况恢复,宜在1~3个月后根据病因选择彻底的手术治疗。