患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。为进一步确诊，护士应做的检查的准备是A、阴道后穹穿刺B、清宫C、腹腔镜探查术D、诊刮E、宫腔排出物送病理检查患者最可能的情况是A、宫外孕B、流产C、急性腹膜炎D、黄体破裂E、卵巢囊肿破裂

题目

患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。为进一步确诊，护士应做的检查的准备是A、阴道后穹穿刺

B、清宫

C、腹腔镜探查术

D、诊刮

E、宫腔排出物送病理检查

患者最可能的情况是A、宫外孕

B、流产

C、急性腹膜炎

D、黄体破裂

E、卵巢囊肿破裂

相似考题

1.患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是()A.肝硬化B.急性胆管炎C.急性出血坏死性胰腺炎D.脾脏破裂E.急性肠梗死

2.患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肠破裂E、严重腹壁软组织伤

3.患者，女性，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90／56mmHg；下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿HCG(+)。患者最可能的情况是A．宫外孕B．流产C．急性腹膜炎D．黄体破裂E．卵巢囊肿破裂

4.患者，男性，32岁。消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是()A.立即送往手术室B.立即建立静脉通路，输液C.通知医师D.禁食、胃肠减压E.继续观察

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

更多“患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90／56mmHg;下腹部明显压痛 ”相关问题

  • 第1题：

    某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是

    A.服镇静剂

    B.立即输血

    C.吸氧

    D.禁食、胃肠减压

    E.给镇痛剂


    正确答案：D
    消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

  • 第2题：

    患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

    为进一步确诊，护士应做的检查的准备是
    A.阴道后穹穿刺
    B.清宫
    C.腹腔镜探查术
    D.诊刮
    E.宫腔排出物送病理检查

    答案：A
    解析：
    1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。
    2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。

  • 第3题：

    某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是

    A:服镇静剂
    B:立即输血
    C:吸氧
    D:禁食、胃肠减压
    E:给镇痛剂

    答案：D
    解析：
    消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

  • 第4题：

    患者，女性，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹窿饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43d，GP。急查尿HCG(+)。

    为进一步确诊，护士应做的检查的准备是
    A.阴道后穹窿穿刺
    B.诊刮
    C.腹腔镜探查术
    D.宫腔排出物送病理检查
    E.清宫

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。就目前而言，应给予患者的护理措施包括（）

    • A、抗休克治疗
    • B、镇痛
    • C、留置导尿管，引流尿液
    • D、合理使用抗生素预防感染
    • E、密切观察生命体征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）

    • A、肾破裂
    • B、输尿管损伤
    • C、尿道损伤
    • D、膀胱破裂
    • E、脾破裂

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。此例男患者最可能的诊断是（）

    • A、溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、小肠扭转
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第8题：

    腹内空腔脏器损伤的临床特点是（）。

    • A、面色苍白
    • B、血压下降
    • C、腹膜刺激征明显
    • D、脉细速
    • E、腹部疼痛

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）

    • A、溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、小肠扭转
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。力求进一步诊断，以下检查有意义的是（）
    A

    导尿并作注水试验

    B

    用会属探子试探

    C

    耻骨上膀胱穿刺

    D

    IVP

    E

    尿动力学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。
    A

    冠心病

    B

    失血性休克

    C

    心肌缺血

    D

    高血压

    E

    肺心病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）
    A

    肾破裂

    B

    输尿管损伤

    C

    尿道损伤

    D

    膀胱破裂

    E

    脾破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    观察期间不正确的做法是
    A:尽量少搬动患者
    B:禁饮食
    C:疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
    D:绝对卧床休息
    E:随时做好术前准备

    答案：C
    解析：
    腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。

  • 第14题：

    患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

    患者最可能的情况是
    A.宫外孕
    B.流产
    C.急性腹膜炎
    D.黄体破裂
    E.卵巢囊肿破裂

    答案：A
    解析：
    1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。
    2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。

  • 第15题：

    患者，男性，36岁，车祸撞伤左上腹来诊。查体：强迫体位、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，腹硬，有压痛。急诊护士首先考虑损伤的脏器是

    A.肝
    B.回肠
    C.胃
    D.肾
    E.胰

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    观察期间不正确的做法是( )
    A.尽量少搬动患者
    B.禁饮食
    C.疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
    D.绝对卧床休息
    E.随时做好术前准备

    答案：C
    解析：
    1.腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
    2.患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    3.术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。

  • 第17题：

    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。力求进一步诊断，以下检查有意义的是（）

    • A、导尿并作注水试验
    • B、用会属探子试探
    • C、耻骨上膀胱穿刺
    • D、IVP
    • E、尿动力学检查

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，27岁。第1孕，妊娠33周。跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查：血压90/60mmHg，脉搏110次／min，子宫大小如孕35周样，腹壁板硬、压痛明显，胎心100次/min。估计最可能患（）

    • A、早产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早剥
    • D、异位妊娠
    • E、晚期先兆流产

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，25岁，已婚。有停经史，早孕反应，突然下腹部疼痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻。双合诊可触及界线不清的包块，伴有少量阴道出血，血压平稳，舌苔薄，脉细缓。尿HCG（+）（假设信息）若突发下腹部剧痛，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，烦躁不安。应首先做的检查是（）

    • A、双合诊检查
    • B、B超检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、急查血常规
    • E、后穹窿穿刺

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是（）。

    • A、输血至血压正常
    • B、进行钡剂灌肠
    • C、应用广谱抗生素
    • D、放置鼻胃管，进行胃肠减压
    • E、静脉给予止血药

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    腹内空腔脏器损伤的临床特点是（）。
    A

    面色苍白

    B

    血压下降

    C

    腹膜刺激征明显

    D

    脉细速

    E

    腹部疼痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。就目前而言，应给予患者的护理措施包括（）
    A

    抗休克治疗

    B

    镇痛

    C

    留置导尿管，引流尿液

    D

    合理使用抗生素预防感染

    E

    密切观察生命体征


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）
    A

    溃疡穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    小肠扭转

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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