患者，男性，76岁。偏瘫患者。右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。按压疮的分期属于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、深度溃疡期

题目

患者，男性，76岁。偏瘫患者。右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。按压疮的分期属于

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、深度溃疡期

相似考题

1.患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．深度溃疡期

2.患者，男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染

3.某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为( )期压疮。A.不能分期B.II 期C.Ⅲ期D.可疑深部组织损伤

4.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

更多“患者，男性，76岁。偏瘫患者。右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。按压疮的分期属于A、淤 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于

    A、淤血红润期

    B、炎性浸润期

    C、浅度溃疡期

    D、深度溃疡期

    E、坏死溃疡期


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女,60岁。因脑出血人院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm,3cm,未破损。患者的压疮处于()。

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.深度溃疡期

    E.坏死溃疡期


    正确答案：A

  • 第3题：

    材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
    该患者的压疮分期是( )。

    A.炎性浸润期
    B.痛血红润期
    C.坏死溃疡期
    D.深度愤疡期

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是
    A.局部皮肤发红，水肿
    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    答案：D
    解析：
    1.压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
    2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
    3.李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  • 第5题：

    患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。

    该期属于压疮的
    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.浅度溃疡期
    D.深度溃疡期
    E.坏死期

    答案：A
    解析：
    卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期； 此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次； 若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨； 若皮肤组织出现坏死，有脓液流出。就要及时清创。

  • 第6题：

    患者男性，73岁。偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮

    A.浅度溃疡期
    B.坏死期
    C.炎性浸润期
    D.深度溃疡期
    E.淤血红润期

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。

    • A、不能分期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、可疑深部组织损伤

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

    • A、炎性浸润期 
    • B、淤血红润期 
    • C、浅度溃疡期 
    • D、深度溃疡期 
    • E、局部皮肤感染 

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。

    • A、压疮淤血红润期
    • B、压疮炎性浸润期
    • C、压疮浅度溃疡期
    • D、局部皮肤感染
    • E、压疮前期

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。
    A

    不能分期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    可疑深部组织损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女 ，60岁 。因脑出血入院2周 。目前患者意识不清 ，骶尾部皮肤发红 ，大小为3cm×3cm ，未破损 。患者的压疮处于
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    深度溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
    A

    炎性浸润期 

    B

    淤血红润期 

    C

    浅度溃疡期 

    D

    深度溃疡期 

    E

    局部皮肤感染 


    正确答案： E
    解析： 压疮的临床分期：
    1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。
    2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。
    3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
    4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。

  • 第13题：

    男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为

    A、无压疮发生

    B、Ⅰ度压疮

    C、Ⅱ度压疮

    D、Ⅲ度压疮

    E、Ⅳ度压疮


    参考答案：B

  • 第14题：

    男，67岁，脑挫裂伤患者，昏迷不醒2个月，骶尾部皮肤红、肿、热，考虑为压疮淤血红润期。导致病人压疮的主要原因是

    A．全身营养缺乏

    B．局部组织长期受压

    C．局部皮肤破损

    D．皮肤受潮湿、摩擦的刺激

    E．病原菌侵入皮肤组织


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是

    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.炎性红润期
    D.溃疡红润期
    E.坏死溃疡期

    答案：A
    解析：
    Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

  • 第16题：

    患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。

    若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为
    A.改善全身营养状况
    B.保护皮肤，避免感染
    C.清洁创面，祛腐生新
    D.积极采取预防措施，勤翻身
    E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

    答案：C
    解析：
    卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期； 此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次； 若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨； 若皮肤组织出现坏死，有脓液流出。就要及时清创。

  • 第17题：

    患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。

    若置患者于侧卧位，压疮好发于
    A.枕骨粗隆处
    B.肋骨
    C.肩胛
    D.肘部
    E.膝前部

    答案：B
    解析：
    卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期； 此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次； 若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨； 若皮肤组织出现坏死，有脓液流出。就要及时清创。

  • 第18题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 
    • B、骶尾部局部皮肤发红、水肿 
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 
    • D、创面湿润，有脓液流出 
    • E、伤口周围有坏死组织 

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、炎性红润期
    • D、溃疡红润期
    • E、溃疡期

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    炎性红润期

    D

    溃疡红润期

    E

    溃疡期


    正确答案： A
    解析： Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，72岁，因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    不可分期


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

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