男性,40岁。多年吸烟,脉管炎已有1年余,现已发展成疼痛严重不能人睡。检查:局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,初步诊断A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期D.深部静脉血栓形成E.大动脉栓塞

题目

男性,40岁。多年吸烟,脉管炎已有1年余,现已发展成疼痛严重不能人睡。检查:局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,初步诊断

A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期

D.深部静脉血栓形成

E.大动脉栓塞


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参考答案和解析
正确答案:B
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。
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  • 第1题:

    男性,40岁。多年吸烟,脉管炎已有1年余,现已发展成疼痛严重不能入睡。检查:局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,初步诊断

    A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

    B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

    C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期

    D.深部静脉血栓形成

    E.大动脉栓塞


    正确答案:B
    血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。

  • 第2题:

    慢性进行性病变患者的肌肉活检取材部位应选择

    A、严重萎缩的肌肉

    B、无萎缩的肌肉

    C、轻中度受累的肌肉

    D、经肌电图检查的肌肉部位

    E、疼痛的肌肉


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,68岁。既往冠心病史10余年,吸烟史20余年,夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛,并逐渐加重,该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体:足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;该患者首要考虑的诊断是

    A.深静脉血栓形成
    B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
    C.动脉硬化性动脉闭塞症
    D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
    E.急性大动脉炎

    答案:B
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为血管痉挛继续加重,动脉阻塞后出现静息痛、肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性。【该题针对“专业知识-血栓闭塞性脉管炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第4题:

    男性,40岁。多年吸烟,脉管炎已有一年余,现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,初步诊断

    A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

    B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

    C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期

    D.深部静脉血栓形成

    E.大动脉栓塞


    正确答案:B
    血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。

  • 第5题:

    患者,男性,40岁。右下肢跛行5年,疼痛呈持续性,夜间剧烈,伴发凉、麻木多年,有15年吸烟史,在寒冷潮湿的北方居住。检查发现患肢苍白,右小腿肌肉萎缩明显,右侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是

    A.右下肢血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
    B.右下肢血栓闭塞性脉管炎坏死期
    C.右下肢血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
    D.右下肢动脉栓塞早期
    E.右下肢深静脉血栓后遗症

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,首先确定患者为血栓闭塞性脉管炎,主要依据为患者有吸烟与寒湿环境生活史,有血栓闭塞性脉管炎病因存在,临床表现也与该疾病相符,故排除D、E;同时患者持续性静息痛,夜间剧烈,查体患肢苍白,右小腿肌肉萎缩明显,右侧足背动脉搏动消失,这些均为血管痉挛加重后营养障碍的表现。故选C。