患者女,22岁,与家人吵架后倒地翻滚,嚎啕大哭,之后肢体抽动。随机四肢瘫痪,无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是( )。A.有无幻听、幻视B.有无冲动,易激惹C.有无自知力D.婚姻状况E.家庭关系

题目

患者女,22岁,与家人吵架后倒地翻滚,嚎啕大哭,之后肢体抽动。随机四肢瘫痪,无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是( )。

A.有无幻听、幻视

B.有无冲动,易激惹

C.有无自知力

D.婚姻状况

E.家庭关系


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  • 第1题:

    某女青年与人发生口角后突然倒地,嚎啕大哭,肢体无规律抽动。此时错误的护理措施是

    A.置患者于单人房间
    B.谢绝探访
    C.用牙垫塞入上下磨牙之间
    D.语言暗示
    E.及时清除口鼻腔分泌物

    答案:D
    解析:
    本患者为癫痫发作,故应取头低侧卧或平卧头侧位,下颌稍向前;松开领带、衣扣和裤带;取下活动性义齿,及时清除口鼻腔分泌物;立即放置压舌板,必要时用舌钳将舌拖出,防止舌后坠阻塞呼吸道,以利呼吸道通畅。用牙垫塞入上、下磨牙之间,防止咬破唇舌。故选D。

  • 第2题:


    患者女,60岁。患糖尿病15年,今晨起床时发现右侧肢体瘫痪,站立后摔倒,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗。

    该患者需做CT检查,护士应
    A.用轮椅运送
    B.安排平车送患者前往
    C.鼓励患者用拐杖行走
    D.由家属搀扶前往
    E.鼓励患者用助行器行走

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,22岁,与家属吵架后倒地翻滚,之后肢体抽动,四肢瘫痪,无法站立行走,下列护理评估中关于情感评估内容的是()。

    A.有无幻听、幻视
    B.有无冲动,易激惹
    C.有无自知力
    D.婚姻状况
    E.家庭关系

    答案:B
    解析:
    该患者表明出现“转化性障碍”。青春期或更年期的女性,较一般人更易发生分离(转换)性障碍。具有情感反应强烈、表情夸张,寻求别人经常注意和自我中心等表演性人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生分离(转换)性障碍。故答案选B。

  • 第4题:


    患者女,60岁。患糖尿病15年,今晨起床时发现右侧肢体瘫痪,站立后摔倒,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗。

    患者检查回来后护士应该立即完成的措施是
    A.进行关节按摩
    B.进行关节被动运动
    C.协助患者保持左侧卧位
    D.作好心理护理
    E.双侧上床栏

    答案:C
    解析:

  • 第5题:


    患者女,60岁。患糖尿病15年,今晨起床时发现右侧肢体瘫痪,站立后摔倒,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗。

    患者右侧肢体受伤,肌力为2级,入院时护士应重点宣教
    A.康复功能锻炼
    B.瘫痪肢体保持功能位
    C.绝对卧床休息
    D.2小时翻身1次
    E.协助患者进食

    答案:C
    解析: