女性,50岁患胆石症多年,3天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日住院护理中发现病人神志不清,血压10.5/6.7kPa,应考虑为( )。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
第1题:
患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔
第2题:
中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是
A.肝内胆管结石
B.胆总管结石,胆囊结石
C.胰头癌
D.胆管癌
第3题:
女性,55岁,有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),考虑是
A、胆道蛔虫病伴感染
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胆总管结石
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
第4题:
第5题:
第6题:
患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是()
第7题:
患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。该患者此时的治疗关键是()
第8题:
患者,男,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉酶高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法),应考虑患者并发()。
第9题:
患者,女,50岁。患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院,护理中发现患者神志不清,血压80/50mmHg,应考虑为()
第10题:
快速补充血容量
注射维生素K
应用大剂量有效抗生素
纠正酸中毒
及时进行手术
第11题:
胆道蛔虫病
急性胰腺炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
急性胆囊炎
胃溃疡穿孔
第12题:
快速补充血容量
纠正体液失衡
应用大剂量有效抗生素
紧急行胆道减压手术
应用肾上腺皮质激素
第13题:
男,60岁,胆石症多年,2天前腹痛寒战、高热和黄疸发作,经抗生素治疗无效,1小时前患者意识不清,BP80/60mmlg。应考虑
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
第14题:
女性患者,62岁,患胆石症多年,2日前突发剑突下绞痛,继而寒战、高热,恶心、呕吐并出现黄疸,在当地输液治疗无效。查体:病人神志不清,体温39.6℃,血压80/50mmHg。
该病人的诊断应首先考虑
A.急性重症胆管炎
B.胆道蛔虫伴感染
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆囊穿孔并腹膜炎
E.急性胰腺炎
第15题:
第16题:
第17题:
第18题:
患者,女,52岁,患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,血压10.5/6.7kPa,化验:白细胞12.4×109/L,核左移。该患者的临床诊断考虑()
第19题:
患者,女,52岁,患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,血压10.5/6.7kPa,化验:白细胞12.4×109/L,核左移。该患者此时的治疗关键是()
第20题:
患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()。
第21题:
患者,男,60岁。患胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日入院治疗。护理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg,应考虑()。
第22题:
急性坏疽性胆囊炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
胆总管结石症
胆道蛔虫伴感染
胆囊穿孔腹膜炎
第23题:
急性坏疽性胆囊炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
慢性胆囊炎急性发作
胆道蛔虫伴感染
胆囊穿孔