对系统性红斑狼疮最具有特异性的辅助检查是( )。A．血沉增快B．抗核抗体阳性C．血或骨髓中发现狼疮细胞D．C3补体显著升高E．抗Sm抗体阳性

抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。
避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。

本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。狼疮为自身免疫性疾病，患者体内会出现自身抗体，其中较为敏感和特异的自身抗体为抗Sm抗体。

苏木素小体也称狼疮小体，为诊断系统性红斑狼疮（SLE)的特征性依据。弥漫增生型狼疮性肾 炎内皮下大量免疫复合物沉积是SLE急性期的特征性病变。抗核抗体阳性和血沉增快都不具备SLE的 特征性诊断价值，只可提高诊断的准确性。

抗Sm抗体是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体。

抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，具有辅助诊断意义，但与疾病的活动无关，一般化验1次后，就不必复查。

1.一般检查：血沉增快；血清白蛋白降低；活动期免疫球蛋白增高。2.狼疮（LE）细胞：从外周血中找LE细胞。3.抗核抗体：抗核抗体是指一组对细胞核或细胞质内核酸和核蛋白的自身抗体。是目前最佳的SLE筛选试验，本试验已代替了狼疮细胞检查。4.皮肤狼疮带试验：SLE病人呈阳性反应。5.血清补体测定：SLE病人血清补体C3减少。【该题针对“系统性红斑狼疮﹡”知识点进行考核】