患者,女性,72岁,现胃大部切除术后第:天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是A.开放静脉通道,点滴抗生素B.遵医嘱发退热药C.通知营养科调整患者饮食D.用温水帮患者擦浴E.检查血常规,看白细胞数量

题目

患者,女性,72岁,现胃大部切除术后第:天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

A.开放静脉通道,点滴抗生素

B.遵医嘱发退热药

C.通知营养科调整患者饮食

D.用温水帮患者擦浴

E.检查血常规,看白细胞数量


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  • 第1题:

    患者,女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

    A.遵医嘱发退热药

    B.用温水帮患者擦浴

    C.通知营养科调整患者饮食

    D.开放静脉通道,点滴抗牛素

    E.检查血常规,看白细胞数量


    正确答案:B
    护理措施可分为以下三类:依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。

  • 第2题:

    患者,女性,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年者。

    护士对该患者的护理措施,正确的是

    A.禁止陪护及探视

    B.告诉其他患者不要同该患者交谈

    C.在患者床头卡贴隔离标识

    D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务

    E.向患者询问感染的原因并行道德宣教


    正确答案:C
    艾滋病病毒为血液和接触传播,根据传染病的隔离原则,应在头卡贴相应的隔离标识。

  • 第3题:

    应给予特别护理的患者是( )。

    A.胃大部分切除术后

    B.高热

    C.肾脏移植术后

    D.癌症

    E.瘫痪


    正确答案:C
    解析:护理质量的管理

  • 第4题:

    患者女,30岁。阑尾切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

    A、遵医嘱为患者切口换药

    B、开放静脉通道,看白细胞数量

    C、检查血常规,看白细胞数量

    D、用温水帮患者擦浴降温

    E、在营养科的指导下帮助患者调整饮食


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,31岁。测体温39℃,医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于

    A.非护理措施
    B.独立性护理措施
    C.协作性护理措施
    D.依赖性护理措施
    E.预防性护理措施

    答案:D
    解析:
    护理措施可分为依赖性护理措施,独立性护理措施和协作性护理措施。所谓依赖性护理措施,指的是护士遵医嘱执行的具体措施;独立性护理措施,是指护士在职责范围内,根据搜集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。协作性护理措施,即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。符合题干选项是D。

  • 第6题:

    患者,女性,56岁,胃癌。胃大部手术切除后第2天,刀口无明显渗血,给予禁食,静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。

    护士应给予患者的等级护理是
    A.特别护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.围术期护理

    答案:C
    解析:
    1.二级护理适用于生活不能自理者,大手术后病情稳定,年老体弱,幼儿等。
    2.二级护理要求:每2小时巡视1次患者,观察病情变化;按护理常规护理;必要时给予生理、心理协助。

  • 第7题:

    患者女.30岁。阑尾切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

    A.遵医嘱为患者切口换药
    B.开放静脉通道,看白细胞数量
    C.检查血常规,看白细胞数量
    D.用温水帮患者擦浴降温
    E.在营养科的指导下帮助患者调整饮食

    答案:D
    解析:
    护理措施可分为依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法如遵医嘱为患者切口换药;相互依赖型护理措施即包括医、护、技营养师、理疗师之间的合作,由护士联系医嘱,共同执行如开放静脉通道,看白细胞数量、检查血常规,看白细胞数量、在营养科的指导下帮助患者调整饮食;独立性护理措施即完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断,是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施,如用温水帮患者擦浴降温。故正确答案为D。

  • 第8题:

    患者女,34岁。胃大部切除术后2天,下列护理措施中,可以有效预防粘连性肠梗阻的是

    A.术前作好肠道准备
    B.术后早期拔胃管
    C.术后早期进食
    D.术后早期应用抗菌药
    E.术后早期离床活动

    答案:E
    解析:
    胃大部切除术后一般在术后的24~48小时内可在床上活动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,则3~5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,早期活动有利于各部机能恢复,还可防止肠粘连,下肢静脉栓塞等,因此E是正确答案。其余选项均是胃大部切除术后的常规护理,与题意不符,A、 B、C、D均不选。解题关键:胃大部切除术后早期活动可以有效预防粘连性肠梗阻。

  • 第9题:

    患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是()。

    • A、潜在并发症:出血
    • B、体温过高:与术后感染有关
    • C、有受伤的危险:与头晕有关
    • D、便秘:与麻醉后肠蠕动有关
    • E、知识缺乏:缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是()。
    A

    潜在并发症:出血

    B

    体温过高:与术后感染有关

    C

    有受伤的危险:与头晕有关

    D

    便秘:与麻醉后肠蠕动有关

    E

    知识缺乏:缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,30岁。阑尾切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是()
    A

    遵医嘱为患者切口换药

    B

    开放静脉通道,看白细胞数量

    C

    检查血常规,看白细胞数量

    D

    用温水帮患者擦浴降温

    E

    在营养科的指导下帮助患者调整饮食


    正确答案: C
    解析: 护理措施可分为依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法如遵医嘱为患者切口换药;相互依赖型护理措施即包括医、护、技营养师、理疗师之间的合作,由护士联系医嘱,共同执行如开放静脉通道,看白细胞数量、检查血常规,看白细胞数量、在营养科的指导下帮助患者调整饮食;独立性护理措施即完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断,是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施,如用温水帮患者擦浴降温。故正确答案为D。 【考点】:护理措施的分类

  • 第12题:

    问答题
    某患者行“胃大部切除术”,术后患者切口处疼痛,请列出其疼痛的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    患者,女性,70岁。胃大部切除术后第3天,体温39.5。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是( )

    A.遵医嘱发退热药

    B.开放静脉通道,抗生素静脉输液

    C.检查血常规,看白细胞数量

    D.乙醇拭浴

    E.通知营养科调整患者饮食


    答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,37岁。胃大部切除术后第3天,肠蠕动未恢复,护士查体发现患者腹胀仍非常明显,该护士给予患者最有效的护理措施是

    A.增加床上活动

    B.胃肠减压

    C.腹部热敷

    D.肛管排气

    E.环形按摩腹部


    正确答案:B
    胃肠减压可排出大部分的胃液,减轻消化液的产生,是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。

  • 第15题:

    患者,女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

    A、遵医嘱发退热药

    B、用温水帮患者擦浴

    C、通知营养科调整患者饮食

    D、开放静脉通道,点滴抗生素

    E、检查血常规,看白细胞数量


    参考答案:B

  • 第16题:

    患者女,34岁。胃大部切除术后2天,下列护理措施中,可以有效预防粘连性肠梗阻的是

    A、术前作好肠道准备

    B、术后早期拔胃管

    C、术后早期进食

    D、术后早期应用抗菌药

    E、术后早期离床活动


    参考答案:E

  • 第17题:


    患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。

    下列属于“潜在的护理诊断”的是
    A.潜在并发症:出血
    B.体温过高:与术后感染有关
    C.有受伤的危险:与头晕有关
    D.便秘:与麻醉后肠蠕动有关
    E.知识缺乏:缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

    答案:C
    解析:

    合作性问题的陈述方式是“潜在的并发症:××××”,是需要护士与其他健康保健人员尤其是医生合作解决的问题,护理措施的重点是监测。
    潜在的护理诊断是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述。如术后患者存在“有感染的危险”。

  • 第18题:

    患者,女性,58岁。现胃大部切除术后第三天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

    A、用温水为患者擦浴
    B、通知营养科调整患者饮食
    C、开放静脉通路,点滴抗生素
    D、检查血常规,观察白细胞数量
    E、遵医嘱发退热药

    答案:A
    解析:
    护理措施可分为以下三类:依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。
    依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施,如给药、静脉输液等。独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。如护士发现患者发高烧,然后用温水帮患者擦浴,帮助降温。协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。比如护士协助医生进行颈静脉穿刺。选项E、C属于依赖性护理措施;B、D属于协作性护理措施;A属于独立性护理措施。

  • 第19题:

    患者男,37岁。胃大部切除手术后第7天,有一定的自理能力。

    按照奥瑞姆的护理理论,护士可给予()。

    A.基本护理系统
    B.全补偿护理系统
    C.支持教育系统
    D.部分补偿护理系统
    E.健康教育系统

    答案:D
    解析:
    部分补偿护理系统,即由护士和患者共同实施护理措施。该系统适用于只能执行部分自护活动的个体,例如刚经历过手术的患者需要护士协助其生活护理。

  • 第20题:

    患者,女性,56岁,胃癌。胃大部手术切除后第2天,刀口无明显渗血,给予禁食,静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。护士应给予患者的等级护理是()。

    • A、特别护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、围术期护理

    正确答案:C

  • 第21题:

    填空题
    胃大部切除术后的患者护理时,若发现胃管有较多鲜血,应警惕有_________。

    正确答案: 术后胃出血
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是()。
    A

    遵医嘱发退热药 

    B

    用温水帮患者擦浴 

    C

    通知营养科调整患者饮食 

    D

    开放静脉通道,点滴抗生素 

    E

    检查血常规,看白细胞数量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,56岁,胃癌。胃大部手术切除后第2天,刀口无明显渗血,给予禁食,静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。护士应给予患者的等级护理是()。
    A

    特别护理

    B

    一级护理

    C

    二级护理

    D

    三级护理

    E

    围术期护理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析