急性心肌梗死在监护时发现哪种心律失常应做紧急处理( )。A、偶发室性期前收缩B、室性期前收缩落在前一搏动的T波上(R-on-T)C、心房颤动D、窦性心律不齐E、一度房室传导阻滞

急性心肌梗死患者中对频发、多源室性期前收缩，成对或连续出现的室性期前收缩，或RonT上的室性期前收缩，均需立即报告医生，首选利多卡因静注，无效后再选用普罗帕酮等静注作紧急处理。心室颤动为致命性心律失常，一经发现，需立即报告医生，紧急处理。房性期前收缩常无须治疗，故选D。解题关键：急性心肌梗死并发室性期前收缩时首选利多卡因。

一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20秒，临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状，听诊第一心音强度减弱。一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者无须特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。