患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次/分，tAP128/80mmHg，腹部无明显压痛。未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。根据资料回答第28~30题。经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此时应首选哪种治疗A．禁饮食、情绪稳定B．应用止血药物C．应用抗酸药物D．减轻工作E．补充营养

题目

患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次/分，tAP128/80mmHg，腹部无明显压痛。未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。根据资料回答第28~30题。

经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此时应首选哪种治疗

A．禁饮食、情绪稳定

B．应用止血药物

C．应用抗酸药物

D．减轻工作

E．补充营养

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次／分，BP128／80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此时应首选哪种治疗 查看材料A.禁饮食、情绪稳定B.应用止血药物C.应用抗酸药物D.减轻工作E.补充营养

2.患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量

3.患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次／分，BP128／80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。 护士对该患者的健康指导包括A.定时定量，细嚼慢咽 B.生活规律，注意保暖 C.避免刺激性食物 D.情绪稳定，避免劳累 E.以上都是

4.男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（ ）A．十二指肠球部溃疡B．胃癌C．急性胃粘膜病变D．急性胰腺炎E．Crohn病

更多“患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次／分,tAP128／80mmHg,腹 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天来，中上腹疼痛，今晨排黑便2次，量约100ml，来院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏101次/分，呼吸22次/分，血压110/85mmHg。神志清醒，精神尚可。

    该患者排黑便的最可能原因是
    A.胃溃疡
    B.十二指肠溃疡
    C.食管胃底静脉曲张破裂
    D.急性糜烂出血性胃炎
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：

    黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性上腹疼痛的特点，食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血，因此最可能原因的是急性糜烂出血性胃炎。
    胃镜检查一般在大出血后24—48小时内进行。

  • 第2题：

    患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次／分，BP128／80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。
    经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施为

    A.立即手术治疗
    B.继续禁食补液
    C.继续卧床休息
    D.继续服抗酸药物
    E.继续应用止血药

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。此检查，下列哪项不可能（）。

    • A、红细胞计数，血细胞比容下降不明显
    • B、上腹部轻度压痛
    • C、肠鸣音增多
    • D、血红蛋白值进行性下降
    • E、腹腔穿刺有不凝血液

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）

    • A、饮食控制
    • B、应用抑酸药
    • C、应用止血药
    • D、立即输血
    • E、胃管内灌注去甲肾上腺素

    正确答案:B

  • 第5题：

    30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。2周后，该病人突然呕血2000ml伴黑便，入院时休克状态，即BP8／3kPa，心率120次／分，此时最适合的处理（）。

    • A、应用止血药物
    • B、立即补充血容量
    • C、复查胃镜检查
    • D、继续服抗酸药
    • E、继续观察

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。临床确诊为球溃疡出血，此时哪种是最适合的治疗（）。
    A

    饮食控制

    B

    应用止血药

    C

    应用抗酸药

    D

    减轻工作

    E

    补充营养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。此时最适合的处理是（）。
    A

    继续观察

    B

    饮食控制

    C

    应用止血药

    D

    胃镜检查

    E

    手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。此检查，下列哪项不可能（）。
    A

    红细胞计数，血细胞比容下降不明显

    B

    上腹部轻度压痛

    C

    肠鸣音增多

    D

    血红蛋白值进行性下降

    E

    腹腔穿刺有不凝血液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病人，男，45岁，上腹不适伴乏力2天，呕血伴黑便12小时入院，伴有出冷汗，头晕，面色苍白，疲乏，晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体：P112次/分，R16次/分，BP80/50mmHg，手足湿冷，脉搏细速，神志清，胸前可见蜘蛛痣，腹稍膨隆而软，无压痛，肝未及，脾肋下可及2cm，质软，移动性浊音阴性如何对该病人进行出血量的评估？

    正确答案： 通过以下方法对该病人进行出血量的评估：
    ①根据休克指数，该病人休克指数为112/80为1.4，估计失血量约为1200~2000ml。
    ②临床表现：根据出血表现为呕血伴黑粪症、伴全身症状、低血压、脉搏细速等，初步判断病人已经出现周围循环衰竭，失血性休克，表明出血量大于1000ml。另外，该病人血压改变超过10mmHg伴心率增快20次/分，表明出血量〉1000ml。但是尚无典型失血性休克，估计出血量一般没有超过1500ml。还可以通过动态观察尿量和血常规并综合其他指标加以判断。
    ③辅助检查：还可以通过血常规和肾功能检查来判断出血量的大小。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。该病人失血性休克纠正，此时最主要处理（）。
    A

    立即手术治疗

    B

    继续观察

    C

    续服抗酸药

    D

    卧床休息

    E

    禁食补液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便l个月（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，25岁，劳动后上腹痛l周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，元反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃粘膜病变

    E

    Crohn病


    正确答案： C
    解析：
    年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和烧心，虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能出现合并溃疡出血。

  • 第13题：


    患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天来，中上腹疼痛，今晨排黑便2次，量约100ml，来院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏101次/分，呼吸22次/分，血压110/85mmHg。神志清醒，精神尚可。

    为明确病情，医嘱行胃镜检查，最佳时间为
    A.黑便消失
    B.疼痛缓解
    C.72小时后
    D.24～48小时
    E.48～72小时

    答案：D
    解析：

    黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性上腹疼痛的特点，食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血，因此最可能原因的是急性糜烂出血性胃炎。
    胃镜检查一般在大出血后24—48小时内进行。

  • 第14题：

    男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”

    常见的临床表现是
    A.上腹部痛及饱胀不适
    B.恶心、泛酸
    C.呕血
    D.黑便
    E.呕吐、腹泻

    答案：A
    解析：
    1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

    2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。

    3.目前认为慢性胃炎约90％由幽门螺杆菌感染所引起。

    4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

    5.非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。

    6.慢性胃窦胃炎多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

  • 第15题：

    30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。此时最适合的处理是（）。

    • A、继续观察
    • B、饮食控制
    • C、应用止血药
    • D、胃镜检查
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）

    • A、急诊胃镜
    • B、应用止血药
    • C、继续服用抑酸药
    • D、胃管内灌注去甲肾上腺素
    • E、立即补充血容量

    正确答案:E

  • 第17题：

    男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

    • A、十二指肠球部溃疡
    • B、胃癌
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、急性胰腺炎
    • E、Crohn病

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）
    A

    急诊胃镜

    B

    应用止血药

    C

    继续服用抑酸药

    D

    胃管内灌注去甲肾上腺素

    E

    立即补充血容量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。可能的诊断（）
    A

    消化性溃疡

    B

    癌性溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃癌胰腺转移

    E

    胃癌肝转移


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天来，中上腹疼痛，今晨排黑便2次，量约100 ml，来院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏101次／分，呼吸22次／分，血压110/85mmHg。神志清醒，精神尚可。该患者排黑便的最可能原因是（  ）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    食管胃底静脉曲张破裂

    D

    急性糜烂出血性胃炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。首先检查（）
    A

    胃镜

    B

    X线气钡双重造影

    C

    便潜血检查

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）
    A

    饮食控制

    B

    应用抑酸药

    C

    应用止血药

    D

    立即输血

    E

    胃管内灌注去甲肾上腺素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便1个月，临床上诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    胃十二指肠溃疡出血病人的主要症状是呕血和解柏油样黑便。

相关内容