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  • 第1题:

    根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是

    A.抗凝治疗

    B.大剂量普萘洛尔(心得安)

    C.持续补充钾盐

    D.核素131Ⅰ治疗甲亢

    E.甲巯咪唑治疗甲亢


    正确答案:C
    甲亢合并低钾性周期性瘫痪,主要是由于缺钾所致,诱因多包括剧烈运动、高糖饮食等。病变主要累及下肢,呈自限性,甲亢控制后可自愈。治疗主要为补钾。

  • 第2题:

    妊娠期甲亢的首选治疗措施是

    A.放射性碘治疗

    B.丙基硫氧嘧啶

    C.普萘洛尔(心得安)

    D.甲巯咪唑(他巴唑)


    正确答案:B
    解析:妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿尤影响的条件下,使甲状腺功能恢复正常。自妊娠12~14周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,因此禁用放射性碘治疗;心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良,应慎用或不用。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗,首选内基硫氧嘧啶,药物剂量不官过大,且产后不宜哺乳。

  • 第3题:

    某女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案为

    A.甲巯咪唑+普萘洛尔

    B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

    C.甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮

    D.131I治疗

    E.手术治疗


    正确答案:C

  • 第4题:

    最佳治疗方法是

    A. 手术治疗

    B. 放射性131Ⅰ治疗

    C. 普萘洛尔治疗

    D. 地西泮治疗

    E. 甲巯咪唑治疗


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史,查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率l20/min。FT312pmol/L,TSH<1.0uU/ml(微单位/毫升)。治疗方案用

    A.甲巯咪唑+普萘洛尔

    B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

    C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

    D.131I治疗

    E.手术治疗


    正确答案:C
    甲亢的治疗要考虑多种因素,要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小,病情轻,甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。B受体阻滞药为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。选项C为本题正确答案。考点:甲亢的治疗

  • 第6题:

    首选治疗是

    A.普萘洛尔

    B.他巴唑(甲巯咪唑)

    C.手术治疗

    D.同位素碘治疗

    E.多种维生素


    正确答案:B

  • 第7题:

    该患者的最佳治疗方法是

     A.手术治疗
    B.放射性131 Ⅰ治疗
    C.普萘洛尔治疗
    D.甲巯咪唑治疗
    E.心得安治疗

    答案:D
    解析:
    甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131 Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行,常用ATD分为遛腺类和咪唑类,甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗

  • 第8题:

    患者女性,23岁,诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测基础代谢率+25%。
    最佳治疗方法是

    A.手术治疗
    B.放射性131I治疗
    C.普萘洛尔治疗
    D.地西泮治疗
    E.甲巯咪唑治疗

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    女性,29岁,孕5月,确诊为甲亢,最适当的治疗是( )

    A.甲状腺次全切除
    B.最小有效剂量硫脲类药物治疗
    C.放射性碘治疗
    D.普萘洛尔
    E.甲巯咪唑

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

    最佳治疗方法是
    A.手术治疗
    B.放射性I治疗
    C.普萘洛尔治疗
    D.地西泮治疗
    E.甲硫咪唑治疗

    答案:E
    解析:
    1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿,并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现:如高热(体温>39℃),心率增快(140~240次/分),厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

    2.病人为年轻女性,且甲状腺仅轻度肿大,年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

    3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。

  • 第11题:

    单选题
    张女士,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。最佳治疗方法是()。
    A

    手术治疗

    B

    放射性131Ⅰ碘治疗

    C

    普萘洛尔治疗

    D

    地西泮治疗

    E

    甲巯咪唑治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    基于以下病例: 张女士,23岁。主诉近几个月来脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大、质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。最佳治疗方法是()
    A

    手术治疗

    B

    放射性131碘治疗

    C

    普萘洛尔治疗

    D

    地西泮治疗

    E

    甲巯咪唑治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,27岁,未婚,单位会计,近期由于工作劳累紧张,心悸、多汗3月余,查体,甲状腺 2度肿大,有血管杂音,心率120次/分,FT3、 FT4均高于正常、TSH显著降低,故首选治疗方案为

    A.甲巯咪唑+普萘洛尔

    B.甲巯咪唑

    C.普萘洛尔

    D.131Ⅰ治疗

    E.手术治疗


    正确答案:A
    解析:促甲状腺激素(TSH)测定明显降低诊断为甲亢。患者为未婚女性,选择药物治疗,加上患者有心悸,因此选用甲巯咪唑+普萘洛尔。

  • 第14题:

    妊娠期甲亢的首选治疗措施是

    A.放射性碘治疗

    B.丙硫氧嘧啶

    C.甲状腺次全切除

    D.普萘洛尔

    E.甲巯咪唑(他巴唑)


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,28岁,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120/min,FT312pmol/L,FT428pmol/ L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案宜用

    A.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔

    B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

    C.甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

    D.131I治疗

    E.手术治疗


    正确答案:D

  • 第16题:

    最佳治疗方法是

    A. 甲状腺素片

    B. 甲巯咪唑

    C. 手术治疗

    D. 放射性碘治疗

    E. 糖皮质激素


    正确答案:B

  • 第17题:

    甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?( )

    A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松

    B.丙硫氧嘧啶+泼尼松

    C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松

    D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑

    E.碘剂+甲巯咪唑


    正确答案:A
    A【解析】甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙硫氧嘧啶十碘剂十普萘洛尔十泼尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4,碘剂能抑制T3、T4的释放,普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应,泼尼松有拮抗应激的作用,所以四种药物同时应用是最理想的治疗。
     

  • 第18题:

    女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。

    此病人宜首选哪种治疗:

    A. 手术
    B. 131Ⅰ治疗
    C. 甲巯咪唑
    D. 普萘洛尔治疗
    E. 丙硫氧嘧啶

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    患者女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体,甲状腺1度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,军高于正常水平
    该患者的最佳治疗方法是

    A.手术治疗
    B.放射性131 Ⅰ治疗
    C.普萘洛尔治疗
    D.甲巯咪唑治疗
    E.心得安治疗

    答案:D
    解析:
    甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131 Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行,常用ATD分为遛腺类和咪唑类,甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗

  • 第20题:

    患者女,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

    最佳治疗方法是
    A.地两泮治疗
    B.放射性I治疗
    C.普萘洛尔治疗
    D.甲巯咪唑治疗
    E.手术治疗

    答案:D
    解析:
    1.甲状腺功能亢进症:①甲状腺毒症表现:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。紧张焦虑、焦躁易怒。心悸气短、心动过速。②甲状腺肿:大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性、对称性,质地不等,无压痛。甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音。③眼征:一类为单纯性突眼,另一类为浸润性眼征,与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。故选A。解题关键:甲亢主要表现为高代谢、甲状腺肿、突眼。
    2.抗甲状腺药物治疗适用于:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻度至中度肿大者;③年龄在20岁以下,孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者;④手术前或放射碘治疗前的准备;⑤手术后复发而不宜放射碘治疗者。常用药物:分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶( MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU);咪唑类有甲巯咪唑(MMI,他巴唑)和卡比马唑(CMZ,甲亢平),比较常用的是PTU和MMI。故选D。
    3.长期治疗分初治期、减量期及维持期。①初治期:一般持续6~8周,至症状缓解即可减量,用药后2周左右才开始有效。②减量期:每2~4周减量1次,每次减量50~100mg,约3~4个月至症状完全消失、体征明显好转再减至维持量。③维持期:维持1.5~2年。疗程中除非有较严重反应,一般不宜中断,并定期随访疗效。开始服用时每周检查血白细胞计数1次,如外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应考虑停药,并给予促进白细胞增生药;药疹较常见,可用抗组胺药控制,不必停药。故选A。

  • 第21题:

    甲亢危象的治疗,下列最理想的是

    A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
    B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
    C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
    D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
    E.碘剂+甲巯咪唑

    答案:A
    解析:
    甲亢危象的治疗择优方案:①抑制甲状腺激素生物合成:硫脲类抗甲状腺药可以抑制甲状腺激素的合成,丙硫氧嘧啶(PTU)为最佳;②抑制甲状腺中甲状腺激素向血中释放:无机碘可抑制甲状腺球蛋白水解及减少甲状腺激素释放,口服或静脉滴注后能迅速控制患者严重的甲亢状态,积极使用复方碘溶液为紧急处理甲亢危象最有效的措施;③降低周围组织对甲状腺激素的反应:普萘洛尔;④肾上腺皮质激素的应用:甲亢危象时肾上腺皮质功能相对不足,而且肾上腺皮质激素尚能抑制周围组织对甲状腺激素的反应及抑制周围组织将T转化为T,因此应用糖皮质激素可改善甲亢危象患者的病情危象对糖皮质激素需要量增加,其有抗高热抗毒素反应、抗休克等作用的。因此本题选A。

  • 第22题:

    病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是()

    • A、手术治疗
    • B、放射性131碘治疗
    • C、普萘洛尔治疗
    • D、地西泮治疗
    • E、甲巯咪唑治疗

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    首选的治疗为下述哪一种?(  )
    A

    丙硫氧嘧啶治疗

    B

    手术治疗

    C

    普萘洛尔治疗

    D

    甲巯咪唑治疗

    E

    131I治疗


    正确答案: D
    解析: 甲巯咪唑属于抗甲状腺药物,适用于轻中度的甲亢,尤其适用于青少年和老年人。

  • 第24题:

    单选题
    病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是()
    A

    手术治疗

    B

    放射性131碘治疗

    C

    普萘洛尔治疗

    D

    地西泮治疗

    E

    甲巯咪唑治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析