患者女性,25岁,突然心悸、胸闷,听诊心率140次/分,律齐,第一心音强度一致,血压正常,意识清楚,该患者最可能的诊断是A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

题目

患者女性,25岁,突然心悸、胸闷,听诊心率140次/分,律齐,第一心音强度一致,血压正常,意识清楚,该患者最可能的诊断是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速


相似考题
更多“患者女性,25岁,突然心悸、胸闷,听诊心率140次/分,律齐,第一心音强度一致,血压正常,意识清楚,该患 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,28岁。自觉突然心慌,胸闷,听诊心率160次/分,心律齐,心音均等,血压正常。

    考虑患者是

    A.窦性心动过速

    B.室上性行动过速

    C.室性心动过速

    D.房颤

    E.室颤


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,28岁。诉突然心慌、胸闷。听诊:心率200次/分,律齐,血压正常。

    考虑患者是
    A.窦性心动过速
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.心房颤动
    E.心室颤动

    答案:B
    解析:
    1.由题心率200次/分,判断此患者发生了心动过速,排除D、E。窦性心动过速频率大多在100~150次/分;室上性心动过速心率快而规则,心率常在160~220次/分;室性心动过速心律略不规则,心率常在140~180次/分。由题律齐判断此患者发生了室上性心动过速。故选B。
    2.本题中B、C、D、E均是药物治疗,在病情尚不清楚之前,可先采用机械方法,如:①令患者深吸气后屏住气,用力作呼气动作;②用手指或压舌板刺激咽部,引起恶心反射;③压迫颈动脉窦;④压迫眼球。可见,本题只有A正确。故选A。解题关键:持续时间长,病史不清的室上性心动过速患者首先应用机械方法治疗。
    3.由题突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波均消失可知,此时患者发生了室颤,应紧急给予非同步电除颤,并严密观察病情变化,心内注射利多卡因,做好心搏骤停的抢救工作。本题A、B、D、E均符合题意,只有C错误。故选C。解题关键:室颤患者应立即给予非同步电除颤,恢复心律,并做好心搏骤停的抢救工作。

  • 第3题:

    28岁,男性,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常。

    考虑病人是
    A.窦性心动过速
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.房颤
    E.室颤

    答案:B
    解析:

    窦性心动过速常是由于其它疾病所引起,当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛,体征:心率增快至100~150次/min,少数人可达160~180次/min,症状体征与题意不符。(A错)。室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止,持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕,可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。电生理检查证实多数病人存在房室结双径路,心室率150~250次/分,节律完全规则(B对)。.室性心动过速发作时间<30秒可无症状或有头晕、心悸、胸闷等症状;发作时间≥30秒可出现低血压、心绞痛、甚至晕厥等症状。听诊心律轻度不规则,第一心音强度不一;可见颈静脉间歇出现巨大α波(C错)。房颤心室率<150次/分,病人可有心悸,气促,心前区不适等症状,与题意不符(D错)。室颤一旦发生,表现为迅速意识丧失,抽搐,发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡,查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到,与题意不符(E错)。
    通过刺激迷走神经终止病情发作,用力屏气,按摩颈动脉窦法:每次按摩5~10秒,勿同时两侧按压,一旦恢复窦律即停止按压。以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐(A对)。该患者病史尚不清楚,刺激呕吐反射或嘱屏气最为简单有效(BCDE错)。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,28岁。自觉突然心慌,胸闷,听诊心率160次/分,心律齐,心音均等,血压正常。

    若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,此时应采用的简单有效的措施是
    A:刺激呕吐反射或嘱屏气
    B:静脉推注毛花苷丙(西地兰)
    C:静脉推注新福林
    D:静脉推注利多卡因
    E:口服阿托品

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。


    正确答案: 1.护理措施:
    (1)密切观察病情变化,监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。
    (2)准备好抗心律失常药物及抢救物品。
    (3)给予清淡易消化的食物,禁烟酒,宜多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。
    (4)做好心理护理,协助做好生活护理,予活动指导。
    (5)遵嘱准确用药,并作好用药护理。
    2.健康教育:教会病人及家属自测脉搏的方法,养成良好的生活习惯,戒烟酒,避免摄入刺激性食物,保持情绪稳定,坚持服药,定期复诊。

  • 第6题:

    28岁,男性,自觉突然心慌、胸闷,听诊心率160次分,心律齐,心音均等,血压正常。

    • A、窦性心动过速 
    • B、室上性心动过速 
    • C、室性心动过速 
    • D、房颤 
    • E、室颤 

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常你考虑病人是()

    • A、窦性心动过速
    • B、室上性心动过速
    • C、室性心动过速
    • D、房颤
    • E、室颤

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。考虑患者患的是()。

    • A、窦性心动过速
    • B、室上性心动过速
    • C、室性心动过速
    • D、房颤
    • E、室颤

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常你考虑病人是()
    A

    窦性心动过速

    B

    室上性心动过速

    C

    室性心动过速

    D

    房颤

    E

    室颤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    28岁,男性,自觉突然心慌、胸闷,听诊心率160次分,心律齐,心音均等,血压正常。
    A

    窦性心动过速 

    B

    室上性心动过速 

    C

    室性心动过速 

    D

    房颤 

    E

    室颤 


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    心悸患者,心率134次/分,律齐,第1心音和第2心音性质相似。其心音性质属于()
    A

    奔马律

    B

    钟摆律

    C

    胎心率

    D

    二尖瓣开放拍击音

    E

    第1心音分裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。考虑患者患的是()。
    A

    窦性心动过速

    B

    室上性心动过速

    C

    室性心动过速

    D

    房颤

    E

    室颤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,28岁,自述突然心悸、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,用心电示波监护该患者时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失,你考虑该患者为下列哪种情况

    A:心力衰竭
    B:二尖瓣狭窄
    C:心室颤动
    D:心房颤动
    E:窦性心动过速

    答案:C
    解析:
    【考点】心室颤动临床表现、辅助检查机诊断【精析】不规则大波浪曲线,QRS波与T波消失,为室颤心电图表现。心电图检查一般不用于心力衰竭的诊断,此时常用超声心动图。二尖瓣狭窄心电图表现可有“二尖瓣型P波”,P波宽度>0.12秒,伴切迹,Pv1终末负性向量增大。QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚表现,所以也不是正确答案。房颤心电图表现主要是P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波。故本题应选C。【避错】本题考生根据题干中心率200次/分和QRS-T波群的特点,就应该在C和D项中选,心室颤动的频率在150~500次/分,ORS-T波群完全消失。心房颤动,心室频率通常可在100~160次/分,QRS-T波形态正常。

  • 第14题:

    患者男,28岁。诉突然心慌、胸闷。听诊:心率200次/分,律齐,血压正常。

    若该患者病情发作持续时间较长,病史尚不清楚,应该采取以下哪种措施
    A.刺激呕吐反射或嘱其屏气
    B.静脉推注毛花苷丙
    C.静脉推注去氧肾上腺素(新福林)
    D.静脉推注利多卡因
    E.口服阿托品

    答案:A
    解析:
    1.由题心率200次/分,判断此患者发生了心动过速,排除D、E。窦性心动过速频率大多在100~150次/分;室上性心动过速心率快而规则,心率常在160~220次/分;室性心动过速心律略不规则,心率常在140~180次/分。由题律齐判断此患者发生了室上性心动过速。故选B。
    2.本题中B、C、D、E均是药物治疗,在病情尚不清楚之前,可先采用机械方法,如:①令患者深吸气后屏住气,用力作呼气动作;②用手指或压舌板刺激咽部,引起恶心反射;③压迫颈动脉窦;④压迫眼球。可见,本题只有A正确。故选A。解题关键:持续时间长,病史不清的室上性心动过速患者首先应用机械方法治疗。
    3.由题突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波均消失可知,此时患者发生了室颤,应紧急给予非同步电除颤,并严密观察病情变化,心内注射利多卡因,做好心搏骤停的抢救工作。本题A、B、D、E均符合题意,只有C错误。故选C。解题关键:室颤患者应立即给予非同步电除颤,恢复心律,并做好心搏骤停的抢救工作。

  • 第15题:

    男,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚。

    应考虑患者是
    A.窦性心动过速
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.心房颤动
    E.心室颤动

    答案:B
    解析:
    1.室上性心动过速的治疗:(1)卧床休息,保持安静,保持镇静,避免情绪激动和兴奋。(2)如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏剂时,应立即停止服用。(3)发作时采取刺激迷走神经的方法,可终止发作。(4)针刺内关也有助于终止其发作。
    2.室上性心动过速常常表现为突然发作,心率增快至150~250次/分,可能持续数秒,数小时或数日,出现心悸、胸闷等症状。该患者符合室上性心动过速的特征。

  • 第16题:

    患者,男,25岁,突感心悸、胸闷,听诊心率180次/分,律齐,第一心音强度一致,血压正常,意识清楚,该患者最可能的原因是

    A.窦性心动过速
    B.室上性心动过速
    C.心房颤动
    D.心室颤动
    E.室性心动过速

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题?


    正确答案: 活动无耐力:与心输出量减少有关。
    有受伤的危险:与心律失常有关。
    知识缺乏:缺乏疾病相关知识。

  • 第18题:

    男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你会用何种较简单有效的措施()

    • A、刺激呕吐反射或嘱屏气
    • B、静脉推注西地兰
    • C、静脉推注新福林
    • D、静脉推注利多卡因
    • E、口服阿托品

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男,25岁,突感心悸、胸闷,听诊心率180次/分,律齐,第一心音强度一致,血压正常,意识清楚,该患者最可能的原因是()。

    • A、心房颤动
    • B、心室颤动
    • C、窦性心动过速
    • D、室上性心动过速
    • E、室性心动过速

    正确答案:D

  • 第20题:

    问答题
    患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题?

    正确答案: 活动无耐力:与心输出量减少有关。
    有受伤的危险:与心律失常有关。
    知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    心悸患者,心率134次/分,律齐,第一心音和第二心音性质相似,其心音性质属于()
    A

    奔马律

    B

    钟摆律

    C

    胎心率

    D

    二尖瓣开放拍击音

    E

    第一心音分裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率160次/分,心律齐,心音均等,血压正常。 若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你会用何种较简单有效的措施()。
    A

    刺激呕吐反射或嘱屏气

    B

    静脉推注西地兰

    C

    静脉推注新福林

    D

    静脉推注利多卡因

    E

    口服阿托品


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,28岁,因心悸、心前区不适而人院。查体:心率134次/分,律尚齐,第一心音和第二心音性质相似,未闻及病理性杂音。其心律的性质是(  )。
    A

    奔马律

    B

    钟摆律

    C

    胎心率

    D

    二尖瓣开放拍击音

    E

    心包叩击音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么?

    正确答案: 阵发性室上性心动过速。
    解析: 暂无解析