患者,女性,63岁,用煤火做饭后,感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐,随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上,呼之不醒,立即到急诊。查生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿啰音。护士协助对其进行抢救时,应采取的首要措施是A、松解衣服B、遵医嘱用止痛药C、保持呼吸道通畅D、高流量给氧E、立即将患者搬到室外空气新鲜处

题目
患者,女性,63岁,用煤火做饭后,感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐,随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上,呼之不醒,立即到急诊。查生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿啰音。护士协助对其进行抢救时,应采取的首要措施是

A、松解衣服

B、遵医嘱用止痛药

C、保持呼吸道通畅

D、高流量给氧

E、立即将患者搬到室外空气新鲜处

相似考题

1.患者，女，50岁。用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现其躺卧地上，呼之不醒，立即急诊送医院。查：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为A.氰化物中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒D.硫化氮中毒E.苯酚中毒

2.患者，女，46岁。用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为A．氰化物中毒B．二氧化碳中毒C．一氧化碳中毒D．硫化氢中毒E．苯酚中毒

3.患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈疼痛，头晕，乏力伴恶心，呕吐，想卧床休息。家属发现其躺在地上，呼之不醒，立即急诊送医院。查：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为A．氰化物中毒B．二氧化碳中毒C．一氧化碳中毒D．硫化氢E．苯酚

4.患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈疼痛、头晕、乏力，伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现其躺卧地上，呼之不醒，立即急诊送医院。查：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤、黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。应诊断为A.氰化物中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒D.硫化氢E.苯酚

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  • 第1题：

    女性，47岁，中午用自家火炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐随即卧床休息，家属中午回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊，查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为

    A．氰化物中毒

    B．二氧化碳中毒

    C．一氧化碳中毒

    D．硫化氢

    E．苯酚


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，50岁。用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即送到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。诊断为一氧化碳中毒。为防止该患者最主要的潜在并发症，应给予患者的治疗药物是

    A、吗啡

    B、呋塞米

    C、细胞色素C

    D、维生素C

    E、20%甘露醇


    参考答案：E

  • 第3题：

    男性，50岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是（ ）。


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。

    护士为患者立即制定的护理目标应除外
    A.防止毒物继续侵入人体
    B.纠正缺氧
    C.促进脑细胞功能恢复
    D.消除口鼻黏膜感染
    E.密切监测生命体征，防止并发症

    答案：D
    解析：
    1.患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时高流量给氧。
    2.消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。

  • 第5题：

    患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为（）

    • A、轻度昏迷
    • B、中度昏迷
    • C、深度昏迷
    • D、意识模糊
    • E、嗜睡

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，58岁，因"自服敌敌畏（约150ml）2h"，于急诊入院。体检：浅昏迷状态，呼吸浅快，双侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检：面色潮红，皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径约6mm，双肺呼吸音粗无啰音，心率118次／分；继予抗胆碱药维持量使用，病情平稳。但3h后，患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱，数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是（）

    • A、吸入性肺炎
    • B、阿托品中毒
    • C、中间综合征
    • D、迟发性周围神经病
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，15岁，因恶心、呕吐伴胸闷1小时，呼之不应10分钟入院。既往体健。2小时前曾食用腌制咸菜。查体：T 37.1℃，P 102次/分，R 20次/分，BP 105/70mmHg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。皮肤、口唇、指甲发绀。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心率 102次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，查体欠合作，脑膜刺激征（—），病理征（—）。 医生初步诊断为亚硝酸盐中毒，护士应采取哪些护理措施？


    正确答案: ①即刻护理措施：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，吸氧，必要时气管插管；开通静脉通道。
    ②洗胃。
    ③心电血压监护、观察病情：密切观察病人生命体征的变化；密切观察皮肤色泽、湿润度、弹性的变化，如有皮肤溃疡、破损应及时处理，防治感染；详细记录出入量、呕吐物及排泄物的颜色和量，必要时留标本送检。
    ④保暖，做好皮肤护理，定时翻身，防止压疮发生。
    ⑤病人康复后健康教育：不吃有毒或变质的食品等。

  • 第8题：

    患者，女性，19岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检：体温39℃，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒（）

    • A、有机磷
    • B、CO
    • C、乙醇
    • D、巴比妥盐类
    • E、铅

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是（）

    • A、阿托品
    • B、毛花苷C
    • C、吗啡
    • D、呋塞米
    • E、硝普钠

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，58岁，因"自服敌敌畏(约150ml)2h"，于急诊入院。体检：浅昏迷状态，呼吸浅快，双侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检：面色潮红，皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径约6mm，双肺呼吸音粗无啰音，心率118次／分；继予抗胆碱药维持量使用，病情平稳。但3h后，患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱，数分钟后呼吸停止。 对于该患者，下列哪项处理不适宜（）。
    A

    立即气管插管及辅助呼吸支持

    B

    抗感染治疗

    C

    胆碱酯酶复能剂的使用

    D

    大剂量抗胆碱药（如阿托品）的使用

    E

    纳洛酮的使用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。该患者处于急性期时，不正确的处理方式是（）
    A

    用肥皂清洗农药污染的皮肤

    B

    立即洗胃，灌肠

    C

    应用胆碱酯酶复活剂

    D

    应用阿托品

    E

    对症处理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为（）
    A

    轻度昏迷

    B

    中度昏迷

    C

    深度昏迷

    D

    意识模糊

    E

    嗜睡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    检查发现病人呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，此时病人的意识状态为（ ）。

    A．嗜睡

    B．意识模糊

    C．昏睡

    D．浅昏迷

    E．深昏迷


    正确答案：D
    解析：流行性乙型脑炎的临床表现

  • 第14题：

    患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为

    A.氰化物中毒

    B.二氧化碳中毒

    C.一氧化碳中毒

    D.硫化氢中毒

    E.苯酚中毒


    正确答案：C
    燃煤不充分，产生大量C0进入机体可与血红蛋白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。

  • 第15题：

    19岁的女性患者，当家属发现时该病人已躺在地上昏迷不醒。检查：体温39℃，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒

    A.铅
    B.有机磷
    C.巴比妥盐类
    D.酒精
    E.一氧化碳

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈疼痛，头晕，乏力伴恶心，呕吐，想卧床休息。家属发现其躺卧地上，呼之不醒，立即急诊送医院。查：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为

    A.氰化物中毒
    B.二氧化碳中毒
    C.一氧化碳中毒
    D.硫化氢
    E.苯酚

    答案：C
    解析：
    燃煤不充分，可产生大量CO进入机体可与血红蛋白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，临床表现为口唇，黏膜，颜面，前胸，大腿内侧呈樱桃红色。

  • 第17题：

    患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。护士为患者立即制定的护理目标应除外（）。

    • A、防止毒物继续侵入人体
    • B、纠正缺氧
    • C、促进脑细胞功能恢复
    • D、消除口鼻黏膜感染
    • E、密切监测生命体征，防止并发症

    正确答案:D

  • 第18题：

    某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是（）。

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、脱水疗法
    • C、正确处理脑脊液漏
    • D、严密观察瞳孔及生命体征变化
    • E、紧急手术

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，15岁，因恶心、呕吐伴胸闷1小时，呼之不应10分钟入院。既往体健。2小时前曾食用腌制咸菜。查体：T 37.1℃，P 102次/分，R 20次/分，BP 105/70mmHg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。皮肤、口唇、指甲发绀。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心率 102次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，查体欠合作，脑膜刺激征（—），病理征（—）。试述洗胃注意事项。


    正确答案:①严格掌握洗胃的适应症、禁忌症。
    ②洗胃前做好各项准备工作。洗胃时严格规范操作，插胃管动作要轻柔、快捷，插管深度要适宜。严密观察病情，首次抽吸物应留取标本做毒物鉴定。
    ③拔胃管时，要先将胃管尾部夹住，以免拔管过程中管内液体反流入气管。拔管后，即刻嘱病人用力咳嗽，或用吸引器抽吸出病人口咽部或气管内的分泌物、胃内容物。
    ④洗胃后整理用物，观察并记录洗胃液的量、颜色及病人的反应，同时记录病人的基本生命体征。严格清洗和消毒洗胃机。
    ⑤防治洗胃并发症，如心搏骤停、窒息、胃穿孔、上消化道出血、吸入性肺炎、急性胰腺炎、急性胃扩张、咽喉食管黏膜损伤及水肿、低钾血症、急性水中毒、胃肠道感染、虚脱及寒冷反应、中毒加剧等。

  • 第20题：

    患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是（）。

    • A、松解衣服
    • B、遵医嘱用止痛药
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、高流量给氧
    • E、立即将患者搬到室外空气新鲜处

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，19岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检：体温39℃，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒（）
    A

    有机磷

    B

    CO

    C

    乙醇

    D

    巴比妥盐类

    E

    铅


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，58岁，因"自服敌敌畏（约150ml）2h"，于急诊入院。体检：浅昏迷状态，呼吸浅快，双侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检：面色潮红，皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径约6mm，双肺呼吸音粗无啰音，心率118次／分；继予抗胆碱药维持量使用，病情平稳。但3h后，患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱，数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是（）
    A

    吸入性肺炎

    B

    阿托品中毒

    C

    中间综合征

    D

    迟发性周围神经病

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为
    A

    氰化物中毒

    B

    二氧化碳中毒

    C

    一氧化碳中毒

    D

    硫化氢中毒

    E

    苯酚中毒


    正确答案： C
    解析：

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