患儿男,7天。4天前曾患脐炎,未经治疗,近两天黄染明显加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不升,应考虑为A、新生儿颅内出血B、新生儿肺炎C、新生儿败血症D、新生儿低血糖E、新生儿溶血症

题目
患儿男,7天。4天前曾患脐炎,未经治疗,近两天黄染明显加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不升,应考虑为

A、新生儿颅内出血

B、新生儿肺炎

C、新生儿败血症

D、新生儿低血糖

E、新生儿溶血症

相似考题

1.新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（ ）。A．红霉素+链霉素B．青霉素+氯霉素C．氨苄西林+庆大霉素D．头孢唑啉+四环素E．磺胺嘧啶+TMP

2.患儿，7天，4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不增，应考虑为A.新生儿颅内出血B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿低血糖E.新生儿溶血症

3.( 135～139 题共用题干)2个月男婴，高热2天，继之体温不升，反应差，拒乳，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰。皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。第 135 题 首先要考虑的诊断是

4.患儿7天，4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为A.新生儿颅内出血B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿低血糖E.新生儿溶血症

更多“患儿男,7天。4天前曾患脐炎,未经治疗,近两天黄染明显加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不升,应考虑为 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿7d，4d前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄疸明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为（ ）

    A．新生儿颅内出血

    B．新生儿肺炎

    C．新生儿败血症

    D．新生儿低血糖

    E．新生儿溶血症


    正确答案：C

  • 第2题：

    3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A.拒食,吐奶,面色发青灰B.嗜睡,凝视,尖叫S

    3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是

    A.拒食，吐奶，面色发青灰

    B.嗜睡，凝视，尖叫

    C.惊厥

    D.脑膜刺激征阳性

    E.以上都不是


    正确答案：E

  • 第3题：

    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

    明确诊断后，针对病因的主要治疗应是
    A.维生素K
    B.钙剂
    C.蓝光照射
    D.抗生素
    E.维生素D

    答案：D
    解析：

    1.该患儿神经系统表现明显，如前囟饱满、惊厥、意识障碍等，全身感染中毒症状明显，故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状，但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高时，故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征，应尽快进行脑脊液检查，以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认，脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助，故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，力争选药准确，而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性，联合用药时还应注意药物之间的相互作用，用药量要足，疗程要适当，注意药物的不良反应，故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7～10天后，其临床特征是：①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降，或退而复升；②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理，积液较多时，特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时，应进行穿刺放液。答案选C。

  • 第4题：

    患儿男，7天。4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为

    A.新生儿颅内出血
    B.新生儿肺炎
    C.新生儿败血症
    D.新生儿低血糖
    E.新生儿溶血症

    答案：C
    解析：
    新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。本题患儿患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升等，提示出现了新生儿败血症，因此选择C。解题关键：新生儿败血症的感染途径为：产前感染、产时感染、产后感染，产后感染细菌多经脐部、破损皮肤黏膜及呼吸道消化道等侵入，故需注意患儿脐部感染或皮肤黏膜破损史。

  • 第5题：

    新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（）

    • A、青霉素+氯霉素
    • B、头孢唑啉+四环素
    • C、氨苄西林+庆大霉素
    • D、红霉素+链霉素
    • E、磺胺嘧啶+TMP

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿男，8天，发现脐部有渗出物5天，局部涂药，未予以抗生素治疗，近2天出现发热，凝视，尖叫，吐奶，前囟膨隆，皮肤黄染明显加重，经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为（）

    • A、肺炎链球菌
    • B、李司忒菌
    • C、流感嗜血杆菌
    • D、大肠杆菌
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，8天，发现脐部有渗出物5天，局部涂药，未予以抗生素治疗，近2天出现发热，凝视，尖叫，吐奶，前囟膨隆，皮肤黄染明显加重，经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为（）
    A

    肺炎链球菌

    B

    李司忒菌

    C

    流感嗜血杆菌

    D

    大肠杆菌

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。此时需首选的措施是（）
    A

    滴注高渗盐水

    B

    使用脱水剂

    C

    硬膜下穿刺放液

    D

    脑室穿刺引流

    E

    使用地塞米松


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。明确诊断后，针对病因的主要治疗应是（）
    A

    维生素K

    B

    钙剂

    C

    蓝光照射

    D

    抗生素

    E

    维生素D


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。首先要考虑的诊断是
    A

    胆红素脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    颅内出血

    D

    低钙血症

    E

    热性惊厥


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发
    A

    脑性低钠血症

    B

    脑水肿

    C

    脑积水

    D

    脑室管膜炎

    E

    硬脑膜下积液


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。首先要考虑的诊断是（）
    A

    胆红素脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    颅内出血

    D

    低钙血症

    E

    热性惊厥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了

    A．前囟隆起

    B．体温不升

    C．肢体抽动

    D．拒食吐奶，面色青紫

    E．剧烈头痛


    正确答案：E
    E【解析】年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型，颅内压增高表现可不明显，新生儿不会诉说剧烈头痛，且颅缝可缓冲颅内压增高的程度，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。

  • 第14题：

    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

    此时需首选的措施是
    A.滴注高渗盐水
    B.使用脱水剂
    C.硬膜下穿刺放液
    D.脑室穿刺引流
    E.使用地塞米松

    答案：C
    解析：

    1.该患儿神经系统表现明显，如前囟饱满、惊厥、意识障碍等，全身感染中毒症状明显，故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状，但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高时，故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征，应尽快进行脑脊液检查，以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认，脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助，故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，力争选药准确，而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性，联合用药时还应注意药物之间的相互作用，用药量要足，疗程要适当，注意药物的不良反应，故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7～10天后，其临床特征是：①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降，或退而复升；②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理，积液较多时，特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时，应进行穿刺放液。答案选C。

  • 第15题：

    患儿男，生后5天。2天前曾患有脐炎，未治疗，近两日黄疸加重入院治疗。患儿拒食、吐奶、脑性尖叫，体重不升。该患儿最可能的诊断是

    A、新生儿败血症
    B、新生儿低血糖
    C、新生儿溶血症
    D、新生儿缺血缺氧性脑病
    E、新生儿肺炎

    答案：A
    解析：
    新生儿曾患有脐部感染，新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其内繁殖和产生毒素所造成的全身感染。

  • 第16题：

    患儿7天，4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为（）

    • A、新生儿颅内出血
    • B、新生儿肺炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿低血糖
    • E、新生儿溶血症

    正确答案:C

  • 第17题：

    新生儿，诊断为化脓性脑膜炎，临床表现不会有（）

    • A、拒食吐奶，面色青紫
    • B、体温不升
    • C、惊厥发作
    • D、前囟隆起
    • E、剧烈头痛

    正确答案:E

  • 第18题：

    以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了（）

    • A、前囟隆起
    • B、体温不升
    • C、惊厥发作
    • D、拒食吐奶，面色青紫
    • E、剧烈头痛

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。明确诊断后，针对病因的主要治疗应是
    A

    维生素K

    B

    钙剂

    C

    蓝光照射

    D

    抗生素

    E

    维生素D


    正确答案： C
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    新生儿化脓性脑膜炎的临床特点中不具有    (    )
    A

    拒奶、吐奶、尖叫

    B

    体温可不升

    C

    脑膜刺激征阳性

    D

    前囟饱满或凸起


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。为明确诊断，最有意义的检查是
    A

    脑电图

    B

    脑超声波

    C

    脑脊液检查

    D

    血胆红素

    E

    血清钙测定


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（）
    A

    红霉素＋链霉素

    B

    青霉素＋氯霉素

    C

    氯苄西林＋庆大霉素

    D

    头孢唑啉＋四环素

    E

    磺胺嘧啶＋TMP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了（）
    A

    前囟隆起

    B

    体温不升

    C

    惊厥发作

    D

    拒食吐奶，面色青紫

    E

    剧烈头痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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