患者女,30岁。停经50天,阴道流血1天,血量多于月经,鲜红色,伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小,宫颈内口可容1指,阴道有活动性出血。妊娠试验(＋),此妇女诊断最大的可能是A、宫外孕B、先兆流产C、过期流产D、感染性流产E、难免流产
题目
A、宫外孕
B、先兆流产
C、过期流产
D、感染性流产
E、难免流产
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第1题：
患者30岁。停经50天，阴道流血1天，血量多于月经．鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小，宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验(+)。诊断最大的可能性是
A、宫外孕
B、难免流产
C、先兆流产
D、过期流产
E、感染性流产
参考答案：B
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第2题：
患者女,24岁。停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(－),可能性最大的是A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、稽留流产
E、异位妊娠
参考答案：B
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第3题：
女，27岁，停经67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(＋)，应考虑的诊断是
A．难免流产
B．不全流产
C．先兆流产
D．稽留流产
E．完全流产
正确答案：A
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第4题：
先兆流产
A.停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)
B.停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG(+)
C.停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，HCG(±)
D.停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)
E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG(-)
正确答案：A
要注意区分各种流产的表现。先兆流产者，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)。不全流产者妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭，HCG(±)。完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(一)。 -
第5题：
患者女，24岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-），可能性最大的是A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.异位妊娠答案：B解析：难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与B相符。故选B。解题关键：难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多，妇科检查宫颈口已扩张。 -
第6题：
女，30岁，停经00天，阴道流血1天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验（+）。应考虑A.宫外孕
B.先兆流产
C.过期流产
D.感染性流产
E.难免流产答案：E解析：该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。 -
第7题：
宫颈妊娠（）
- A、停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG（+）
- B、停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜
- C、停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG（+）
- D、停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG（+）
- E、停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG（+）
正确答案:E -
第8题：
30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。对该患者的处理应首选（）
- A、立即刮宫
- B、镇静休息
- C、抗炎治疗
- D、做B超检查
- E、口服雌激素
正确答案:D -
第9题：
单选题患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是（）A先兆流产
B难免流产
C不全流产
D稽留流产
E子宫肌瘤
正确答案： B解析： 近3天腹痛加剧，出血量增多，宫口已开，说明该患者难免流产。 -
第10题：
某女，30岁。停经50天，阴道流血1天，血量超过月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符，宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是( )
A、稽留流产
B、不全流产
C、先兆流产
D、过期流产
E、难免流产
参考答案：E
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第11题：
完全流产
A、停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)
B、停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵住子宫口，HCG(+)
C、停经后阴道流血持续不止，下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，HCG(+)
D、停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)
E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口已关闭，HCG(-)
正确答案：D
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第12题：
女，30岁，停经50天，阴道流血1天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验（+）。应考虑
A、宫外孕
B、先兆流产
C、过期流产
D、感染性流产
E、难免流产
参考答案：E
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第13题：
患者女,30岁。停经50天，阴道流血1天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小，宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血。妊娠试验(+)，此妇女诊断最大的可能是A.宫外孕
B.先兆流产
C.过期流产
D.感染性流产
E.难免流产答案：E解析：难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与E相符。故选E。 -
第14题：
女性，已婚，停经48天，阴道少许出血2天，无腹痛，妇检，外阴阴道(-)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕48天大小，妊娠试验(+)。如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量阴道出血，面色苍白。此时护理哪项不妥
A.立即通知医生
B.将病人扶为坐位
C.做好输液准备
D.做好输血准备
E.安抚病人答案：B解析：1.停经，阴道出血无腹痛，HCG阳性，妇检：子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流产。
2.先兆流产发展为难免流产，做好刮宫准备，应协助病人呈截石位。 -
第15题：
一28岁妇女停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天，查子宫可容一指，见有胎膜样组织，堵塞宫口，子宫大小如孕10周，诊断可能为（）。
- A、无流产
- B、不可避免流产
- C、不全流产
- D、稽留流产
正确答案:B -
第16题：
稽留流产（）
- A、停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG（+）
- B、停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG（+）
- C、停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查发现子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，HCG（±）
- D、停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查发现子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG（-）
- E、胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查发现子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG（-）
正确答案:E -
第17题：
输卵管妊娠（）
- A、停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG（+）
- B、停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜
- C、停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG（+）
- D、停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG（+）
- E、停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG（+）
正确答案:D