患者女,66岁。诊断为心房颤动。护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降到“0”点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压,后读舒张压

题目
患者女,66岁。诊断为心房颤动。护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是

A、将袖带内气体驱尽

B、使汞柱降到“0”点

C、稍等片刻后重测

D、连续加压直到听清为止

E、测量值先读收缩压,后读舒张压


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  • 第1题:

    陈女士,66岁,诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是()

    A.将袖带内气体驱尽

    B.使汞柱降到“0”点

    C.稍等片刻后重测

    D.连续加压直到听清为止

    E.测量值先读收缩压,后读舒张压


    【答案】:D
    【解析】:考查测量血压的方法。需重复测量时,应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍等片刻再行第二次测量。

  • 第2题:

    护士为一垂危患者测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应该采取的观察方法是

    A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响

    B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流

    C.手按胸腹部,观察其起伏次数

    D.测脉率除以4,为呼吸次数

    E.用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数


    正确答案:E
    危重患者呼吸微弱,难以观察时可以用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数。

  • 第3题:

    患者,女,63岁。诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是

    A.测量值先读收缩压,后读舒张压

    B.使汞柱降到“0”点

    C.连续加压直到听清为止

    D.稍等片刻后重测

    E.将袖带内气体驱尽


    正确答案:C
    需重复测量时,应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍等片刻再行第二次测量。

  • 第4题:

    患者女,66岁。诊断为心房颤动。护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是

    A.将袖带内气体驱尽
    B.使汞柱降到“0”点
    C.稍等片刻后重测
    D.连续加压直到听清为止
    E.测量值先读收缩压,后读舒张压

    答案:D
    解析:
    发现血压听不清或异常,应重测。先将袖带内气体驱尽,使汞柱降到“0”点稍等片刻后再进行测量,直到听准为主。否则连续加压,时间过长,可使肢体循环受阻,病人感到不适,并影响测量数值。故答案为D。

  • 第5题:

    患者女,35岁。诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。

    护士给该患者测体重,错误的做法是
    A.应在早上空腹时测
    B.在用药前、后各测1次
    C.排空大小便后测量
    D.需酌情减去衣服重量
    E.两人核对读数

    答案:B
    解析:
    1.化疗药物用药量大多是按体重计算的,故应准确测量体重,以使用最佳药量。测量方法:首先应校准磅秤,宜在清晨患者空腹,排空大、小便后,只穿贴身衣裤不穿鞋,由护士测量必要时两人核对,故A、 C、D、E正确。化疗用药后由于患者食欲不振、恶心、呕吐,体重常会下降,故体重测量应在用药前进行,化疗过程中,宜定期测量,必要时调整药物用量。故本题选B。解题关键:体重测量一般在每个疗程的用药前及用药中各测1次体重,应在早上空腹,排空大小便后进行测量,酌情减去衣服重量。
    2.绒癌化疗最常见和最严重的不良反应是骨髓抑制,故选D。其他选项也是绒癌化疗的常见不良反应。脱发最常见于应用更生霉素者,消化系统常见损害有恶心、呕吐,消化道溃疡,以口腔溃疡为明显,环磷酰胺对膀胱有损害。解题关键:绒癌化疗最常见和最严重的不良反应是骨髓抑制。
    3.绒癌化疗患者口腔溃疡是化疗的常见副反应,应继续坚持餐后漱口,以预防口腔感染、溃疡,C正确。由于白细胞下降,会引起免疫力下降,特别容易感染,指导病人应经常擦身更衣,保持皮肤干燥和清洁。在自觉乏力、头晕时以卧床休息为主,尽量避免去公共场所,如非去不可,应戴口罩,加强保暖。D 正确,B不正确。饮食注意进食高营养易消化食物,以增强集体抵抗力,E正确。保持充足睡眠减少消耗,A正确。故本题选B。解题关键:绒癌化疗后的护理主要有预防感染、监测血象、口腔护理、皮肤护理、饮食护理等方面。

  • 第6题:

    患者,女性,66岁,诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是()

    • A、将袖带内气体驱尽
    • B、使汞柱降到“0”点
    • C、稍等片刻后重测
    • D、连续加压直到听清为止
    • E、测量值先读收缩压,后读舒张压

    正确答案:D

  • 第7题:

    陈先生,66岁,护士为其测血压,为与第一次测量辨别,需重复测量,下述做法错误的是()。

    • A、将袖带内气体驱尽
    • B、使汞柱降至0点
    • C、稍等片刻后重测
    • D、连续加压直到听清为止
    • E、测量值先读收缩压,后读舒张压

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,60岁。因“风湿性心脏病”入院,住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是(   )
    A

    应由两名护士同时测量心率和脉率

    B

    测量前使患者安静

    C

    患者手臂放于舒适位置

    D

    将手指指端按压在桡动脉搏动处

    E

    记数30秒,将所测得数值乘以2


    正确答案: C
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    刘先生,车祸外伤,来急诊科。护士为其测血压,因动脉搏动微弱听不清,需要重复测量。下列错误的是()。
    A

    将袖带内空气驱尽

    B

    使水银柱将至“0”点

    C

    稍待片刻重新测量

    D

    袖带连续加压直至听清为止


    正确答案: C
    解析: 测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。若手臂位置高于心脏水平,测得血压值偏低;反之,则偏高。袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内),打气至肱动脉搏动音消失,水银柱再上升20~30mmHg。然后松开气门,使水银柱缓慢下降,速度为4mmHg/s(0.533kPa/s),第一声搏动音时水银柱上所指刻度,即为收缩压,搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度为舒张压。

  • 第10题:

    单选题
    陈先生,66岁,护士为其测血压,为与第一次测量辨别,需重复测量,下述做法错误的是()。
    A

    将袖带内气体驱尽

    B

    使汞柱降至0点

    C

    稍等片刻后重测

    D

    连续加压直到听清为止

    E

    测量值先读收缩压,后读舒张压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,57岁。突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是(  )。
    A

    测血压

    B

    呼喊患者看其是否清醒

    C

    摸桡动脉搏动

    D

    摸股动脉搏动

    E

    患者是否能说话


    正确答案: B
    解析:
    判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉(如股动脉、颈动脉等)是否恢复搏动。

  • 第12题:

    单选题
    护士为4岁小儿测量脉搏时,错误的操作是( )
    A

    应在患儿安静的状态下进行

    B

    可用拇指的指端触摸桡动脉

    C

    测颈动脉搏动

    D

    测量时间为30分钟

    E

    可用听诊器测量心率


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,60岁。因“风湿性心脏病”入院,住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是

    A.应由两名护士同时测量心率和脉率

    B.测量前使患者安静

    C.患者手臂放于舒适位置

    D.将手指指端按压在桡动脉搏动处

    E.记数30秒,将所测得数值乘以2


    正确答案:E
    正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘以2,即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1min。

  • 第14题:

    女,66岁,诊断为心房颤动。护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是

    A.将袖带内气体驱尽

    B.使汞柱降到“0”点

    C.稍等片刻后重测

    D.连续加压直到听清为止

    E.测量值先读收缩压,后读舒张压


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,58岁。患高血压5年。2小时因突发头昏、头痛入院。护士在为患者测血压时的做法,不妥的是

    A、定时间测量

    B、定体位测量

    C、固定专人测量

    D、定血压计测量

    E、定部位测量


    参考答案:C

  • 第16题:

    患者,女,56岁。因风湿性心脏病、心房颤动入院。护士为其测量生命体征的方法是()。

    A.先脉率再心率
    B.先心率再脉率
    C.两名护士同时测量
    D.测心率
    E.测脉率

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者女,58岁。患高血压5年。2小时因突发头昏、头痛入院。护士在为患者测血压时的做法,不妥的是

    A.定时间测量
    B.定体位测量
    C.固定专人测量
    D.定血压计测量
    E.定部位测量

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    刘先生,车祸外伤,来急诊科。护士为其测血压,因动脉搏动微弱听不清,需要重复测量。下列错误的是()。

    • A、将袖带内空气驱尽
    • B、使水银柱将至“0”点
    • C、稍待片刻重新测量
    • D、袖带连续加压直至听清为止

    正确答案:D

  • 第19题:

    护士小张,为一垂危患者测量呼吸时,因其呼吸微弱,不易观察,此时小张应采取何种方法观察()

    • A、耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声音
    • B、手按胸腹部,观察其起伏次数
    • C、测脉率除以4为呼吸次数
    • D、用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数
    • E、测量30秒测的数值乘以2

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,35岁,诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。护士给该患者测体重,错误的做法是()。
    A

    应在早上空腹时测

    B

    在用药前、后各测1次

    C

    排空大小便后测量

    D

    需酌情减去衣服重量

    E

    两人核对读数


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,65岁,诊断为脑栓塞,右侧肢体偏瘫。护士为其测血压时选择左上肢的原因是()。
    A

    护士操作便利

    B

    患者能配合活动

    C

    右侧肢体循环不良

    D

    右侧肢体不能配合测量

    E

    右侧肢体肌张力增高,不能真正反映血压情况


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    陈先生,66岁,护士为其测血压,为与第1次测量辨别,需重复测量。下述哪项做法错误()
    A

    将袖带内气体驱尽

    B

    使汞柱降至0点

    C

    稍等片刻后重测

    D

    连续加压直到听清为止

    E

    测量值先读收缩压,后读舒张压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,66岁,诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是()
    A

    将袖带内气体驱尽

    B

    使汞柱降到“0”点

    C

    稍等片刻后重测

    D

    连续加压直到听清为止

    E

    测量值先读收缩压,后读舒张压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析