患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是A、体液不足B、活动无耐力C、低效性呼吸型态D、气体交换受损E、清理呼吸道无效护士考虑该患儿最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、腺病毒性肺炎E、哮喘性支气管炎护士首先应给予的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、病室内空气流通

题目

患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是A、体液不足

B、活动无耐力

C、低效性呼吸型态

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效

护士考虑该患儿最可能的诊断是A、支气管炎

B、支气管肺炎

C、支气管哮喘

D、腺病毒性肺炎

E、哮喘性支气管炎

护士首先应给予的护理措施是A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、病室内空气流通，温、湿度适宜

相似考题

1.患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸40次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。患儿应取的体位是A、中凹卧位B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、头低脚高位

2.(75～77题共用题干)患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时人院，人院体温39．5℃，心率l80次／分。呼吸78次／分，肝肋下 3cm，心电图示T波低平。75．该患儿可能的诊断为A．支气管炎B．肺炎合并心衰C．支气管哮喘D．腺病毒性肺炎E．哮喘性支气管炎

3.患者，女，24岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是A．花粉B．尘螨C．动物毛屑D．病毒感染E．精神因素

4.患者，女性，5个月，因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃、呼吸76次/分，心率181次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位A、去枕平卧位B、头高足低位C、中凹卧位D、半坐卧位E、头低卧位

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

更多“患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次／分。呼吸68次／分， ”相关问题

  • 第1题：

    根据以下资料回答 72～73 题

    11个月患儿，发热，咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186 次/分，心音低钝，两肺系湿哕音增多，肝肋下3．5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿，6个月。因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀1小时入院。查体：体温38.8℃、呼吸58／分，心率180／分，心音低钝，肝肋下4cm。护士给予患儿最舒适的体位是

    A、端坐位

    B、俯卧位

    C、半卧位

    D、侧卧位

    E、抱于胸前


    参考答案：C

  • 第3题：

    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是

    A、活动无耐力
    B、低效性呼吸型态
    C、气体交换受损
    D、清理呼吸道无效
    E、体液不足

    答案：C
    解析：
    肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，说明患儿有痰液不易咳出。故首选的护理诊断是C。
    气体交换受损：个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。相关因素：肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等。

  • 第4题：

    患者，女性，5个月，因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃、呼吸76次/分，心率181次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位

    A.去枕平卧位
    B.头高足低位
    C.中凹卧位
    D.侧卧位
    E.头低卧位

    答案：C
    解析：
    患儿目前是全心衰竭，最佳体位为半卧位，床头抬高15°～30°，减少回心血量，减轻心脏负担。

  • 第5题：

    共用题干
    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是
    A:体液不足
    B:活动无耐力
    C:低效性呼吸型态
    D:气体交换受损
    E:清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    共用题干
    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

    患儿最主要的护理问题是
    A:活动无耐力
    B:心排出量减少
    C:低效性呼吸型态
    D:体温过高
    E:有体液不足的危险

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    共用题干
    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

    给予患儿下列哪种体位
    A:端坐位
    B:平卧位
    C:半卧位
    D:侧卧位
    E:头低足高位

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患儿，男，4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。

    患儿宜采取的体位是( )
    A.端坐位
    B.平卧位
    C.半卧位
    D.侧卧位
    E.头低卧位

    答案：C
    解析：
    低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，肺动脉高压，致右心的负担加重。

  • 第9题：

    患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.低效性呼吸型态
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士首先应给予的护理措施是
    A.立即降温
    B.少食多餐
    C.雾化吸入
    D.氧气吸入
    E.病室内空气流通，温、湿度适宜

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次／分，心率180次／分．心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位（）

    • A、端坐位
    • B、平卧位
    • C、半卧位
    • D、侧卧位
    • E、头低卧位

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位（ ）

    A．端坐位

    B．平卧位

    C．半卧位

    D．侧卧位

    E．头低卧位


    正确答案：C

  • 第14题：

    患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院。入院体温39.5℃，心率180次／分，呼吸78次／分，肝肋下3cm，心电图示T波低平。该患儿可能的诊断为A、支气管炎

    B、肺炎合并心力衰竭

    C、支气管哮喘

    D、腺病毒性肺炎

    E、喘息性支气管炎

    该患儿最主要的护理诊断是A、体温过高

    B、体液不足

    C、心排出量减少

    D、气体交换受损

    E、活动无耐力

    对该患儿的护理措施中最主要的是A、帮助患儿翻身变换体位

    B、少食多餐

    C、超声雾化

    D、立即吸氧

    E、病室内空体流通，温湿度适宜


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    共用题干
    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士考虑该患儿最可能的诊断是
    A:支气管炎
    B:支气管肺炎
    C:支气管哮喘
    D:腺病毒性肺炎
    E:哮喘性支气管炎

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    共用题干
    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士首先应给予的护理措施是
    A:立即降温
    B:少食多餐
    C:雾化吸入
    D:氧气吸入
    E:病室内空气流通，温、湿度适宜

    答案：D
    解析：

  • 第17题：


    患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。

    该患者发病最可能的诱因是
    A.花粉
    B.尘螨
    C.动物毛屑
    D.病毒感染
    E.精神因素

    答案：A
    解析：

    本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮呜音。
    本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
    该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。
    本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

  • 第18题：

    患儿，男，4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。

    该患儿首要的护理诊断／问题是( )
    A.体温升高
    B.活动无耐力
    C.心输出量减少
    D.低效型呼吸型态
    E.有体液不足的危险

    答案：C
    解析：
    低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，肺动脉高压，致右心的负担加重。

  • 第19题：

    共用题干
    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

    该患儿的临床诊断可能是
    A:毛细支气管炎
    B:腺病毒肺炎
    C:支原体肺炎
    D:支气管肺炎并心力衰竭
    E:肺炎合并中毒性脑炎

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    患儿，男，4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。

    对患儿护理措施中不妥的是( )
    A.少食多餐
    B.经常翻身变换体位
    C.减慢输液速度
    D.用氧气面罩吸氧
    E.给予超声雾化吸入

    答案：B
    解析：
    低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，肺动脉高压，致右心的负担加重。

  • 第21题：

    患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士考虑该患儿最可能的诊断是
    A.支气管炎
    B.支气管肺炎
    C.支气管哮喘
    D.腺病毒性肺炎
    E.哮喘性支气管炎

    答案：B
    解析：

  • 第22题：

    患者，女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（）.

    • A、花粉
    • B、尘螨
    • C、动物毛屑
    • D、病毒感染
    • E、精神因素

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是（）
    A

    花粉

    B

    尘螨

    C

    动物毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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