患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A、肾功能变化，定期复查B、有无消化道出血C、体温变化D、血红蛋白变化E、血白细胞变化
题目
患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意
A、肾功能变化，定期复查
B、有无消化道出血
C、体温变化
D、血红蛋白变化
E、血白细胞变化
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第1题：
患者女,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验 室检查:血沉65 mm／L,尿蛋白(＋＋＋),抗核抗体(＋),抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是()A、 急性肾炎
B、 急性肾盂肾炎
C、 慢性肾炎
D、 系统性红斑狼疮
E、 干燥综合征
参考答案：D
解析：系统性红斑狼疮表现为皮肤黏膜损害，常见于暴露部位，出现对称的支疹典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，在手掌的大小 鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。抗核抗体(ANA)阳性率95%，最佳SLE筛选试验。抗Sm抗体是SLE标志性抗体。
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第2题：
患者女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm／h.尿蛋白(＋＋＋).抗核抗体(＋),抗Sm抗体(＋)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意A、肾功能变化，定期复查
B、有无消化道出血
C、体温变化
D、血红蛋白变化
E、血白细胞变化
参考答案：A
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第3题：
患者女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是
A、红细胞花环形成
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗Sm抗体(+)
E、血沉快
参考答案：D
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第4题：
共用题干
患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断是
A:蛋白尿
B:狼疮肾炎
C:系统性红斑狼疮
D:慢性肾炎
E:肾病综合征答案：C解析： -
第5题：
患者女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm／h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎答案：D解析：SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹等。肾脏：尿蛋白阳性。血沉加快。抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。血沉正常值0～12mm／h。 -
第6题：
患者女，21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是（ ）。A.红细胞花环形成
B.抗Sm抗体（＋）
C.抗核抗体（＋）
D.血沉快
E.类风湿因子（＋）答案：B解析：抗Sm抗体是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体。 -
第7题：
患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC 正常。该病可能的诊断是
A.蛋白尿
B.狼疮肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.肾病综合征答案：C解析： -
第8题：
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.体温变化
B.肾功能变化，定期复查
C.血白细胞变化
D.血红蛋白变化
E.有无消化道出血答案：B解析： -
第9题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者应忌食（）。
- A、豆制品
- B、鸡蛋
- C、动物内脏
- D、香菇
- E、香菜
正确答案:E -
第10题：
患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）
- A、向阳疹
- B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
- C、紫癜
- D、盘状红斑
- E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
- F、蝶形红斑
正确答案:D,F -
第11题：
单选题患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80 mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者应忌食A豆制品
B鸡蛋
C动物内脏
D香菇
E香菜
正确答案： E解析： -
第12题：
单选题患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）A急性肾炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾炎
D系统性红斑狼疮
E干燥综合征
正确答案： E解析： 患者颜面部水肿，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+），符合SLE诊断标准。 -
第13题：
患者,男性,30 岁 。 农民,面部水肿、疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑 。实验室检查:血沉 65mm／L ,尿蛋白(＋＋＋),抗核抗体(＋),抗 Sm 抗体(＋) 。 Hb 和血 WBC 正常 。该病可能的诊断是()A、急性肾炎
B、狼疮肾炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾炎
E、肾病综合征
参考答案：C
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第14题：
患者,女性,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm／h,尿蛋白(＋＋＋),抗核抗体(＋),抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、干燥综合征
参考答案：D
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第15题：
患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。
该患者最有可能的诊断是A.尿蛋白
B.狼疮肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.肾病综合征答案：C解析： -
第16题：
患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.血白细胞变化答案：A解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。 -
第17题：
患者，女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A.有无消化道出血
B.肾功能变化，定期复查
C.体温变化
D.预防感冒
E.手指关节的保护答案：A解析：90％以上患者可有关节受累疼痛，多为近端指间关节、腕、足、膝关节，要注意保护手指关节；几乎所有患者均有肾损害，表现为肾小球肾炎或肾病综合征，需定期复查；观察体温变化，注意预防感染，一旦感染应积极治疗。 -
第18题：
患者女性，30岁。农民，面部浮肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征答案：D解析： -
第19题：
患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最可能的临床诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
F.干燥综合征答案：C解析：SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。 -
第20题：
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意（）。
- A、肾功能变化，定期复查
- B、有无消化道出血
- C、体温变化
- D、血红蛋白变化
- E、血白细胞变化
正确答案:A -
第21题：
患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最可能的临床诊断是（）
- A、急进性肾炎
- B、急性肾衰
- C、系统性红斑狼疮
- D、慢性肾炎
- E、急性肾炎
- F、干燥综合征
正确答案:C -
第22题：
单选题患者女性，30岁。农民，面部浮肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。最可能的诊断是（ ）。A系统性红斑狼疮
B急性肾炎
C慢性肾炎
D急性肾盂肾炎
E干燥综合征
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65 mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞3.0x109/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，扰Sm抗体(+)。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A有无消化道出血
B肾功能变化，定期复查
C体温变化
D手指关节的保护
E预防感冒
正确答案： C解析： -
第24题：
多选题患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）A向阳疹
B唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C紫癜
D盘状红斑
E上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F蝶形红斑
正确答案： D,C解析： 暂无解析