患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是A、甲状腺功能亢进B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、肥厚性心肌病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

题目

患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是

A、甲状腺功能亢进

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、肥厚性心肌病

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

相似考题

1.患者，男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140/45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

2.7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、，左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

3.女，68岁。心悸、头晕1小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压（130~150）/（60～70）mmHg。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分，该患者血压降低最可能的原因是A、左心室后负荷增加B、左心室舒张功能损害C、心包内压力增加D、每搏输出量降低E、左心室前负荷增加

4.患者女性，28岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压140／50mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、心肌炎B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

更多“患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130／50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓 ”相关问题

  • 第1题：

    三尖瓣下移畸形

    A.X线胸片上肺血增多征象

    B.X线胸片上肺血减少征象

    C.右心房明显扩大并三尖瓣反流

    D.左心室阻力性负荷过重表现

    E.左心房明显扩大及二尖瓣反流


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压10-30/50 mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是()。

    A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B.甲状腺功能亢进

    C.肥厚性心肌病

    D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案：D

  • 第3题：

    有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

    A．患者血压明显升高，查体：血压 200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

    B．患者血压明显升高，查体：血压200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，痛、呕吐、抽搐

    C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

    D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

    E．患者气急，端坐呼吸，查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者女,42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体:血压130／ 50 mmH9; X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明 显搏动感。该患者最可能发生的情况是()

    A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B、 甲状腺功能亢进

    C、 肥厚性心肌病

    D、 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E、 风湿性心脏病主动脉瓣狹窄


    参考答案：D
    解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

  • 第5题：

    患者，男，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A．梗阻性心肌病

    B．冠状动脉性心脏病

    C．肥厚性心脏病

    D．主动脉瓣关闭不全

    E．主动脉瓣狭窄


    正确答案：D
    本题考查了主动脉瓣关闭不全的临床表现和主要体征。主动脉关闭不全患者早期可无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等。病变严重时可出现左心衰竭的表现。体征为心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动。心脏外形呈靴型(主动脉型)，主动脉弓突出，搏动明显。重度反流者，常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)。外周血管征常见，包括点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。

  • 第6题：

    女性，62岁，1年来于情绪激动后感觉胸闷、心悸，休息后缓解，查体：血压130／80mmHg，心率70次／分，心界不大，无杂音，本次患者初诊，按序首先应检查（）。

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线
    • C、常规心电图
    • D、动态心电图
    • E、血脂检测

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛1年”来诊。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）

    • A、冠心病心绞痛
    • B、非梗阻性肥厚型心肌病
    • C、主动脉瓣狭窄
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、高血压心脏病

    正确答案:C

  • 第8题：

    女孩，1岁，因青紫1年来诊。查体：发育欠佳，重度发绀及杵状指，胸骨左缘可闻Ⅲ级SM，R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位，仅探及一组房室瓣，未探及室间隔结构，主动脉位于右前，内径正常，肺动脉位于左后，内径变窄，肺动脉瓣开放受限本例X线胸片的表现应是（）

    • A、肺血增多
    • B、肺血减少
    • C、肺动脉段突出
    • D、左室扩大
    • E、右室扩大

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，60岁，因“咽部异物感多年，近期发声含糊，出现面瘫”来诊。查体：右侧咽侧壁膨隆，右颈部可触及肿物，无明显压痛，质地中等。为明确诊断应进行的检查包括（）
    A

    颈部超声

    B

    颈部MRI

    C

    颈部CT

    D

    颈部穿刺活检

    E

    E.颈部数字减影血管造影（DS

    F

    颈部X线片


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）
    A

    查体心界扩大，有震颤

    B

    心电图左心室容量负荷增加

    C

    X线检查示左心室增大

    D

    阵发性夜间呼吸困难

    E

    第三心音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，5岁，因“发现颈前肿物，进行性增大2年”来诊。既往史无特殊。查体：患者一般情况好，无发热。颈前正中稍偏左可及一包块，位于舌骨下方，约30mm×20mm×10mm，触之边界较清晰，未及明显波动感，无触痛，皮温不高。为明确诊断可进行的检查项目包括（）
    A

    颈侧位X线片

    B

    颈部CT

    C

    纤维喉镜

    D

    瘘管试验

    E

    颈部B型超声

    F

    颈部MRI


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛1年”来诊。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
    A

    冠心病心绞痛

    B

    非梗阻性肥厚型心肌病

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    高血压心脏病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    动脉导管未闭

    A.X线胸片上肺血增多征象

    B.X线胸片上肺血减少征象

    C.右心房明显扩大并三尖瓣反流

    D.左心室阻力性负荷过重表现

    E.左心房明显扩大及二尖瓣反流


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A．病毒性心肌炎

    B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    C．冠状动脉粥样硬化性心脏病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E．高血压性心脏病


    正确答案：D
    解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭。

  • 第15题：

    恶性高血压

    A．患者血压明显升高，查体：血压 200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

    B．患者血压明显升高，查体：血压200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，痛、呕吐、抽搐

    C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

    D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

    E．患者气急，端坐呼吸，查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

    A、病毒性心肌炎

    B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C、高血压性心脏病

    D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    参考答案：D

  • 第17题：

    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。如腹部CT检查未发现异常，下列最有意义的是哪项检查（）

    • A、彩超
    • B、MRI
    • C、腹部X线平片
    • D、MIBG
    • E、PET-CT

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女性，55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。查体：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，颅脑X线片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）

    • A、垂体腺瘤
    • B、颅咽管瘤
    • C、鞍区脑膜瘤
    • D、空蝶鞍综合征
    • E、垂体脓肿

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是（）。

    • A、甲状腺功能亢进
    • B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
    • C、肥厚性心肌病
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    • E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）

    • A、查体心界扩大，有震颤
    • B、心电图左心室容量负荷增加
    • C、X线检查示左心室增大
    • D、阵发性夜间呼吸困难
    • E、第三心音

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，56岁，因“咽部异物感多年，近期发现颈部肿块”来诊。查体：发现右侧咽侧壁膨隆，右颈部可触及肿物，边界较清，压痛（-），听诊可闻及杂音，压迫颈总动脉后杂音消失。最佳检查方法是（）
    A

    颈部超声

    B

    颈部MRI

    C

    颈部CT

    D

    颈部穿刺活检

    E

    颈部X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（）。
    A

    病毒性心肌炎

    B

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C

    高血压性心脏病

    D

    风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，68岁。心悸、头晕1小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压（130~150）/（60～70）mmHg。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分，该患者血压降低最可能的原因是（）
    A

    左心室后负荷增加

    B

    左心室舒张功能损害

    C

    心包内压力增加

    D

    每搏输出量降低

    E

    左心室前负荷增加


    正确答案： C
    解析： 在一定范围内，心率增快，心排血量增加。但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，搏出量可减少到正常时的一半左右，心排血量亦开始下降。反之，如心率太慢，低于每分钟40次，心排血量亦减少。

  • 第24题：

    单选题
    女孩，1岁，因青紫1年来诊。查体：发育欠佳，重度发绀及杵状指，胸骨左缘可闻Ⅲ级SM，R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位，仅探及一组房室瓣，未探及室间隔结构，主动脉位于右前，内径正常，肺动脉位于左后，内径变窄，肺动脉瓣开放受限本例X线胸片的表现应是（）
    A

    肺血增多

    B

    肺血减少

    C

    肺动脉段突出

    D

    左室扩大

    E

    右室扩大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容