患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是A、凝血功能异常B、胃溃疡出血C、急性胃黏膜病变D、食管-胃底静脉曲张破裂出血E、十二指肠溃疡出血

题目

患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是

A、凝血功能异常

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、十二指肠溃疡出血

相似考题

1.患者，女，63岁。慢性乙肝10余年，进食炸鱼后突发呕血，此病人呕血的原因可能是A．胃癌出血B．胃溃疡出血C．急性胃黏膜病变D．血小板过低引起出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血

2.患者，男性，64 岁，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是A.凝血功能异常B.胃溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.食管，胃底静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血

3.慢性胃炎常见的症状和体征是( )。A、呕血、黑便B、发热、呕吐、腹泻C、上腹饱胀不适，进食后加重D、长期上腹痛，进食后缓解E、上腹部疼痛，向肩背部放散

4.患者，女，60岁。慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪。此患者呕血的原因可能是A.胃癌出血B.胃溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.血小板过低引起出血

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能 ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒，进食硬或带渣滓食物，服用药物。（1分）②呕血的颜色（鲜新红，暗红或咖啡色）量。（2分）③黑便的性状，次数，量。（2分）④伴随症状：有无腹痛，腹胀，反酸，烧心，有无发热，心悸，大汗，头晕，少尿，意识障碍。（2分）⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，粪常规，肝功能，腹部B超检查。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡，胆道疾病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    符合胃癌出血临床表现的是

    A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体


    参考答案：A

  • 第3题：

    该患者最可能的诊断是

    A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

    B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    C．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

    D．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

    E．病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性,30岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是

    A、胆道出血

    B、胃癌出血

    C、食管胃底静脉曲张破裂出血

    D、胃十二指肠溃疡出血

    E、应激性溃疡出血


    参考答案：D

  • 第5题：

    女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸油饼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是

    A．胃癌出血

    B．胃溃疡出血

    C．急性胃黏膜病变

    D．食管胃底静脉曲张破裂出血

    E．血小板过低引起出血


    正确答案：D

  • 第6题：

    男性患者，12年前患有乙型病毒性肝炎，某日在劳动时突然发生呕血500ml，呈喷射状，病人面色苍白，无黄疸，肝未触及，脾在肋下恰及，最可能的诊断是

    A．慢性乙型病毒性肝炎

    B．消化性溃疡

    C．慢性胃炎

    D．肝硬化

    E．胃癌


    正确答案：D

  • 第7题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    急性胃黏膜病变出血( )

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进

    考虑该患者出血原因为

    A、急性胃黏膜病变
    B、食管贲门黏膜撕裂
    C、胃癌
    D、急性糜烂性胃炎
    E、胃溃疡
    F、食管、胃底静脉曲张破裂出血

    答案：F
    解析：
    患者有肝炎病史，近日腹胀，考虑患者为肝硬化可能性大，进食少量粗糙食物后出现呕血，考虑患者出血原因为肝硬化门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第9题：

    患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（）。

    • A、凝血功能异常
    • B、胃溃疡出血
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、食管-胃底静脉曲张破裂出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:D

  • 第10题：

    关于上消化道出血的叙述，错误的是（）

    • A、均有黑便和呕血
    • B、有黑便不一定有呕血
    • C、有呕血一定有黑便
    • D、呕血会出现暗红色
    • E、可以出现鲜血便

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是（）。

    • A、胃炎
    • B、胃癌
    • C、应激性溃疡
    • D、肝硬化
    • E、消化道溃疡

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（   ）
    A

    凝血功能异常

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    食管-胃底静脉曲张破裂出血

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    符合胃、十二指肠溃疡出血临床表现的是

    A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体


    参考答案：C

  • 第14题：

    符合胃、十二指肠溃疡幽血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

    符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

    符合胆道出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

    符合胃癌出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：D


    问题 4 答案解析：A

  • 第15题：

    患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700 ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70 mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进

    此题中考虑患者出血原因为

    A．急性胃黏膜病变

    B．食管、胃底静脉曲张破裂出血

    C．急性糜烂性胃炎

    D．胃癌

    E．胃溃疡


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是

    A.胃癌出血

    B.胃溃疡出血

    C.急性胃黏膜病变

    D.食管胃底静脉曲张破裂出血

    E.血小板过低引起出血


    正确答案：D
    在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时，可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂，发生呕血、黑便。

  • 第17题：

    男性患者，34岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1d前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

    A．结肠癌

    B．肠结核

    C．肝硬化门脉高压

    D．十二指肠溃疡

    E．缺血性肠病


    正确答案：D

  • 第18题：

    患者，女，62岁。患慢性乙肝22年，进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

    A、胃癌出血

    B、胃溃疡出血

    C、急性胃黏膜病变

    D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

    E、血小板过低引起出血


    参考答案：D

  • 第19题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案：A
    解析：
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第20题：

    女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

    • A、结肠癌
    • B、肠结核
    • C、肝硬化门脉高压
    • D、十二指肠溃疡
    • E、缺血性肠病

    正确答案:D

  • 第21题：

    判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是（）

    • A、呕血或黑便的量
    • B、呕血或黑便的颜色
    • C、血压和心率
    • D、血红细胞计数和血红蛋白浓度

    正确答案:C

  • 第22题：

    患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是（）

    • A、静脉破裂出血
    • B、毛细血管破裂出血
    • C、胆道出血
    • D、肝破裂出血
    • E、贲门撕裂出血

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是（）
    A

    静脉破裂出血

    B

    毛细血管破裂出血

    C

    胆道出血

    D

    肝破裂出血

    E

    贲门撕裂出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（）。
    A

    凝血功能异常

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    食管-胃底静脉曲张破裂出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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