患者男性，34岁，4年来经常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是A．胃癌B．慢性胃炎C．十二指肠球后溃疡D．胃溃疡E．胃黏膜脱垂

题目

患者男性，34岁，4年来经常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．十二指肠球后溃疡

D．胃溃疡

E．胃黏膜脱垂

相似考题

1.男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO 9mmol/小时，PAO 30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A、胃癌B、十二指肠壶腹后溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎

2.女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃黏膜脱垂

3.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:( )A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球后溃疡D.胃粘膜脱垂症E.胃溃疡

4.女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃黏膜脱垂

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患者男性,34岁,4年来经常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部。先后曾发生4次上消化道大出血,胃 ”相关问题

  • 第1题：

    男性25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛放散至背部。曾发生过2次上消化道大出血。体检:剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性，你认为哪种病可能性大?( )

    A.胃溃疡

    B.慢性胃炎

    C.胃粘膜脱垂

    D.胃癌

    E.十二指肠球后溃疡


    正确答案:E

  • 第2题：

    男,40 岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血, 曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大()

    A.胃癌

    B.肝硬化伴慢性胃炎

    C.胃溃疡

    D.十二指肠球后溃疡

    E.幽门管溃疡


    【答案】D【解析】上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡，十二指肠球后溃疡症状与典型的十二指肠溃疡相 同，但常发生严重而顽固的腹痛，多放射至右上腹和背部，夜间疼痛较明显，出血率比一般的十二指 肠溃疡多 3 倍。

  • 第3题：

    男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A．胃癌

    B．慢性胃炎

    C．十二指肠球后溃疡

    D．胃溃疡

    E．胃黏膜脱垂


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

    A．慢性胃炎

    B．胃癌

    C．胃黏膜脱垂

    D．胃溃疡

    E．十二指肠壶腹后溃疡


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，男，34岁。4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案：C

  • 第6题：

    女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛，最有可能的诊断是

    A．胃癌
    B．慢性胃炎
    C．十二指肠球后溃疡
    D．胃溃疡
    E．胃黏膜脱垂

    答案：C
    解析：
    球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背痛多年，对药物治疗反应差，较易并发出血。

  • 第7题：

    男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是（）。

    A胃癌

    B慢性胃炎

    C十二指肠球后溃疡

    D胃溃疡

    E胃粘膜脱垂


    D
    略

  • 第8题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）

    • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
    • B、疼痛可向左肩背部放射
    • C、疼痛可阵发性加剧
    • D、持续发热，但体温不超过38℃
    • E、皮肤巩膜黄染
    • F、消化道症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第9题：

    消化性溃疡（）

    • A、右上腹疼痛向右肩背部放射
    • B、侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
    • C、上腹部规律性疼痛向后背部放射
    • D、上腹部疼痛向腰骶部放射
    • E、腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是（）。
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： A
    解析： 球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
    A

    胃癌

    B

    幽门梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    上消化道大出血

    E

    穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，35岁，5年来有上腹痛反复发作，午夜尤甚，放射至背部，先后发作4次消化道出血，曾3次行胃肠及X线钡餐检查均未见异常，查体肝脾不大，有上腹深压痛，以下哪种疾病的可能性大？（　　）
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： A
    解析：
    夜间痛、背部放射痛，易并发出血，X线钡餐及胃镜检查易漏诊是十二指肠球部溃疡的特点。

  • 第13题：

    男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（ ）。


    正确答案：C

  • 第14题：

    胃十二指肠疾病的主要症状

    A.上腹痛伴反酸、嗳气

    B.脐周疼痛伴腹泻

    C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

    D.右上腹痛向背部放射

    E.左上腹痛向腰背部放射


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者，25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛发射至背部，曾发生过2次上消化道大出血。体检：剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性。你认为哪种病可能性大?

    A．胃溃疡

    B．慢性胃炎

    C．胃黏膜脱垂

    D．十二指肠球后溃疡


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者男性，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

    若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.胆囊炎
    D.上消化道大出血
    E.穿孔

    答案：E
    解析：

    1.溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期性发作，秋季至春季是发作季节，可因气候寒冷或饮食不节而诱发，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，表现为空腹痛，进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有：①遗传因素；②胃酸分泌过多；③十二指肠黏膜防御机制减弱；④幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状，胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法，即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键：质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等，十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀割样上腹持续性剧痛，因腹痛而不敢移动体位，同时可伴有恶心、呕吐，腹部肌肉紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。

  • 第18题：

    男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

    若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.胆囊炎
    D.上消化道大出血
    E.穿孔

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、胆囊炎
    • D、上消化道大出血
    • E、穿孔

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，30岁。三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪种病可能性最大（　）

    • A、胃粘膜脱垂症
    • B、穿透性溃疡
    • C、球后溃疡
    • D、慢性胃炎
    • E、幽门管溃疡

    正确答案:C

  • 第21题：

    男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（）

    • A、胃癌
    • B、慢性胃炎
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、胃溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者女，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是（　　）。
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： D
    解析：
    球后溃疡指发生在十二指肠球部以下降段、水平段的溃疡，多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射。易出血，严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎。该患者疼痛放射至背部，有上消化道大出血病史，诊断为十二指肠球后溃疡。因此答案选C。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
    A

    胃癌

    B

    幽门梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    上消化道大出血

    E

    穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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