患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是A、平卧回心血量增加B、膈肌抬高/下降C、交感神经张力增加D、小支气管舒张E、全身小动脉痉挛

题目

患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是

A、平卧回心血量增加

B、膈肌抬高/下降

C、交感神经张力增加

D、小支气管舒张

E、全身小动脉痉挛


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    呼气性呼吸困难患者呼气时明显受限,表现为()。

    A、吸气时间延长

    B、可出现”三凹征”

    C、呼气时间明显延长,常伴有哮鸣音和干啰音

    D、可伴有高调吸气性哮鸣音

    E、呼吸浅快


    答案C

  • 第2题:

    男,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是

    A、持续低流量吸氧

    B、高流量吸氧

    C、间断给氧

    D、高流量乙醇湿化吸氧

    E、低流量乙醇湿化吸氧


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者男性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年,近3个月经常在重体力劳动时出现心悸、气短,1个月来症状加重入院,昨夜1点患者突然憋醒,端坐位,出大汗,咳粉红色泡沫痰,心率120/min,两肺布满湿啰音及哮鸣音,责任护士给患者吸氧的正确方法是

    A、间断吸氧

    B、高流量吸氧

    C、高流量乙醇湿化吸氧

    D、低流量乙醇湿化吸氧

    E、持续低流量吸氧


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近一月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是

    A. 平卧回心血量增加
    B. 膈肌抬高
    C. 交感神经张力增高
    D. 小支气管收缩
    E. 肺淤血感知能力下降

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是

    A.平卧回心血量增加
    B.膈肌抬高/下降
    C.交感神经张力增加
    D.小支气管舒张
    E.全身小动脉痉挛

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为()

    • A、夜间阵发性呼吸困难
    • B、劳力性呼吸困难
    • C、端坐呼吸
    • D、心源性哮喘
    • E、咯血

    正确答案:B

  • 第8题:

    支气管哮喘的临床表现是()

    • A、长期、反复咳嗽、咳痰
    • B、反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
    • C、咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
    • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    • E、夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    慢性支气管炎喘息型的临床表现是()
    A

    长期、反复咳嗽、咳痰

    B

    反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


    正确答案: C
    解析: 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难;慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是(    )
    A

    平卧回心血量增加

    B

    膈肌抬高/下降

    C

    交感神经张力增加

    D

    小支气管舒张

    E

    全身小动脉痉挛


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是()
    A

    持续低流量吸氧

    B

    高流量吸氧

    C

    间断给氧

    D

    高流量乙醇湿化吸氧

    E

    低流量乙醇湿化吸氧


    正确答案: A
    解析: 该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡,影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%~30%乙醇湿化瓶进入肺泡后,可降低肺泡表面张力,有效缓解肺血管收缩,提高血氧饱和度,减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键:急性肺水肿治疗:①对症治疗;②维持气道,纠正低氧血症;③降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性;④保持病人镇静,预防和控制感染。 【考点】:急性肺水肿处理

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,56岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年,入睡时无呼吸困难,可以平卧,入睡2小时后突然从噩梦中憋醒,伴有呼吸困难.被迫坐起,听诊两肺可及哮鸣音,10分钟后呼吸困难逐渐缓解,此病人的情况属于
    A

    噩梦后的正常反应

    B

    支气管哮喘急性发作

    C

    夜间阵发性呼吸困难

    D

    劳累性呼吸困难

    E

    心肌梗死


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    某男,65岁,有冠心病、陈旧性心肌梗死 病史2年,近1个月来出现夜间憋气而惊醒,呼吸深快伴有少量哮鸣音,端坐,位休息后可以缓解,最可能的原因是( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者于夜间突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120/min,两肺满布湿哕音及哮呜音,给予患者吸氧的正确方法是( )。

    A.持续低流量吸氧

    B.高流量吸氧

    C.间断吸氧

    D.高流量酒精湿化吸氧

    E.低流量酒精湿化吸氧


    正确答案:D
    解析:心脏瓣膜病的治疗要点

  • 第15题:

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为

    A.端坐呼吸

    B.劳力性呼吸困难

    C.夜间阵发性呼吸困难

    D.心源性哮喘

    E.急性肺水肿


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女,71岁。冠心病史20年,夜间突然憋醒,呈端坐呼吸,两肺满布哮鸣音和湿啰音,治疗宜选用

    A、地高辛口服

    B、硝酸甘油舌下含服

    C、氨茶碱口服

    D、呋塞米静脉注射

    E、β受体阻断药静注


    参考答案:D

  • 第17题:

    患者女,71岁。冠心病史20年,夜间突然憋醒,呈端坐呼吸,两肺满布哮鸣音和湿啰音,治疗宜选用

    A.地高辛口服
    B.硝酸甘油舌下含服
    C.氨茶碱口服
    D.呋塞米静脉注射
    E.β受体阻断药静注

    答案:D
    解析:
    患者有冠心病史,此次表现为典型左心衰竭的症状,治疗应立即给予呋塞米注射液利尿,减轻肺水肿,改善心衰症状。

  • 第18题:

    患者女,61岁。夜间睡觉时突感胸闷、气急而憋醒,伴咳嗽、咳泡沫痰、肺部有哮鸣音。该患者最可能出现了( )。

    A.神经官能症
    B.心源性哮喘
    C.呼吸衰竭
    D.劳力性呼吸困难
    E.肺梗塞

    答案:B
    解析:
    最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1~2h后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。

  • 第19题:

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为()

    • A、端坐呼吸
    • B、劳力性呼吸困难
    • C、夜间阵发性呼吸困难
    • D、心源性哮喘
    • E、急性肺水肿

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    支气管哮喘的临床表现是()
    A

    长期、反复咳嗽、咳痰

    B

    反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


    正确答案: A
    解析: 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难;慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音。

  • 第21题:

    单选题
    呼气性呼吸困难的特点是( )
    A

    劳累性呼吸困难

    B

    鼻翼扇动

    C

    呼吸深快

    D

    呼气时间延长伴有广泛哮鸣音

    E

    常伴干咳及高调哮鸣音


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,33岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分。两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是(  )。
    A

    间断低流量给氧

    B

    持续高流量吸氧

    C

    持续低流量吸氧

    D

    经20%~30%酒精湿化高流量吸氧

    E

    经20%~30%酒精湿化低流量吸氧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,71岁。冠心病史20年,夜间突然憋醒,呈端坐呼吸,两肺满布哮鸣音和湿啰音,治疗宜选用
    A

    地高辛口服

    B

    硝酸甘油舌下含服

    C

    氨茶碱口服

    D

    呋塞米静脉注射

    E

    β受体阻断药静注


    正确答案: E
    解析: