患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是A、胎盘、胎膜娩出情况B、血压C、血液是否凝固D、子宫收缩情况E、软产道是否有裂伤

题目

患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是

A、胎盘、胎膜娩出情况

B、血压

C、血液是否凝固

D、子宫收缩情况

E、软产道是否有裂伤

相似考题

1.对于双胎妊娠处理，不恰当的是A、妊娠期加强营养，避免过劳B、出现双胎妊娠引产指征，应采取引产C、多数双胎能经阴道分娩D、当第一胎娩出后，静滴缩宫素助第二胎娩出E、第一胎娩出后，防止第二个胎儿失血

2.可诊断为滑胎的是A、孕后阴道下血量少，色淡红，小腹坠痛，曾经堕胎2次，脉略滑B、孕后阴道下血量少，色紫黯，小腹胀痛拒按，脉沉涩C、孕后阴道下血量少，色淡红，曾经堕胎3次，脉沉滑尺弱D、孕后阴道下血量中，色深红，小腹痛，曾经堕胎1次，脉略滑E、孕后阴道下血量少，色淡红，小腹空痛，脉细弱

3.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是A、宫颈裂伤B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、副胎盘残留E、凝血功能障碍

4.女，25岁，双胎妊娠，孕38周时经阴道分娩，当第二个胎儿娩出后，阴道出血约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤，胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确产妇出血原因应重点评估（）。A.胎盘、胎膜娩出情况B.软产道是否有裂伤C.子宫收缩情况D.血液是否凝固E.血压

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。 ”相关问题

  • 第1题：

    产后出血的定义为

    A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500ml

    B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

    C、胎儿娩出后12小时内阴道流血量>500ml

    D、胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥500ml

    E、胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500ml


    答案：A

  • 第2题：

    初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是


    正确答案：A

  • 第3题：

    27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出，第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A:副胎盘残留
    B:胎盘残留
    C:子宫收缩乏力
    D:宫颈裂伤
    E:凝血功能障碍

    答案：C
    解析：
    宫缩乏力导致的产后出血最常见，临床特点是：出血在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血，胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固；产妇可出现失血性休克的表现；检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力，胎盘娩出后阴道出血，应考虑宫缩乏力性产后出血。

  • 第4题：

    患者女，30岁。足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约600ml，色暗红。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。

    该产妇产后出血的主要原因是
    A.产后宫缩乏力
    B.胎盘胎膜滞留
    C.宫颈裂伤
    D.会阴、阴道裂伤
    E.凝血功能障碍

    答案：A
    解析：
    1.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜无缺损，但腹部触摸宫体柔软，出血呈间歇性，经按摩后宫缩好转，出血明显减少，则为产后宫缩乏力引起。如上述检查均未发现异常，产后仍有持续性阴道出血，血不凝或伴有注射部位出血、鼻出血及其他部位出血，应考虑凝血功能障碍。因此，本题选A。
    2.新生儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上；温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；摆好体位，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰；立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。因此，本题选A。
    3.因为沐浴会增加新生儿呛水窒息的机会，所以对于复苏后的新生儿，暂不沐浴，各种护理和治疗操作需轻柔。因此，本题选B。解题关键：对于复苏后的新生儿，各种护理和治疗操作需轻柔。

  • 第5题：

    患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。

    该患者最可能的诊断是
    A.子宫收缩乏力
    B.凝血功能障碍
    C.羊水栓塞
    D.软产道裂伤
    E.胎盘部分剥离

    答案：D
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

  • 第6题：

    初产妇，21岁。妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是

    A.胎盘剥离不全
    B.凝血功能障碍
    C.胎盘植入
    D.子宫收缩乏力
    E.软产道裂伤

    答案：A
    解析：
    产后出血常表现为阴道大量流血，根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血，色鲜红，多为软产道裂伤；②胎儿娩出后数分钟出血，色暗红，多为胎盘因素，故本题选A。胎盘植入发生于前置胎盘，妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，本题未提及，故不考虑胎盘植入。③胎盘娩出后阴道流血，多为子宫收缩乏力、胎盘残留；④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，多为凝血功能障碍。

  • 第7题：

    对于双胎妊娠处理，不恰当的是

    A.妊娠期加强营养，避免过劳
    B.出现双胎妊娠引产征，应采取引产
    C.多数双胎能经阴道分娩
    D.当第一胎娩出后静滴缩官素助第二胎娩出
    E.第一胎娩出后，防止第二个胎儿失血

    答案：D
    解析：
    静滴缩宫素易造成胎盘剥离危害第二胎，不符合分娩期处理原则。因此答案为D。

  • 第8题：

    初产妇，24岁，妊娠37周，双胎，第二个胎儿娩出后15分钟，阴道突然大量流血，色暗红。考虑阴道流血的原因最可能为（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、软产道裂伤
    • C、胎盘剥离不全
    • D、胎盘植入
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第9题：

    产后出血的定义是（）

    • A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500ml
    • B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml
    • C、胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞400ml
    • D、胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥500ml
    • E、胎儿娩出后12小时内阴道流血量＞500ml

    正确答案:A

  • 第10题：

    初产妇，21岁。妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是（）

    • A、胎盘剥离不全
    • B、凝血功能障碍
    • C、胎盘植入
    • D、子宫收缩乏力
    • E、软产道裂伤

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，29岁，妊娠40周，顺产，总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分，阴道流血量多，约600ml，拟诊为产后出血。体检：子宫底高度平脐，质软。血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／分。产后出血的定义是（）。
    A

    胎儿娩出后24h内阴道流血量大于500ml

    B

    胎盘娩出后2～4h内阴道流血量大于500ml

    C

    胎盘娩出后24h内阴道流血量大于500ml

    D

    胎儿娩出后2～4h内阴道流血量大于500ml

    E

    胎儿娩出后1周内阴道流血量大于500ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    产后出血的定义是（）。
    A

    胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

    B

    胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

    C

    胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞400ml

    D

    胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥500ml

    E

    胎儿娩出后12小时内阴道流血量＞500ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于双胎分娩方式选择的是()。

    A.双胎妊娠两个胎儿均为头位，可阴道试产

    B.胎位异常，孕龄大于34周，第一个胎儿为臀位或横位时剖宫产结束分娩

    C.3胎以上妊娠，可阴道试产

    D.联体双胎足月剖宫产结束分娩

    E.产力异常处理无改善，剖宫产结束分娩


    正确答案：ABDE

  • 第14题：

    产后出血的定义正确的是()

    A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400ml

    B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500ml

    C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400ml

    D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500ml

    E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml


    正确答案：B

  • 第15题：

    27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A.宫颈裂伤
    B.胎盘残留
    C.子宫收缩乏力
    D.副胎盘残留
    E.凝血功能障碍

    答案：C
    解析：
    软产道损伤时胎儿娩出后立即发生阴道流血，故A错。胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血常与胎盘因素有关，故B、D不正确。持续性的阴道流血，无血凝块为凝血功能障碍，故E错。胎盘娩出后的出血多为子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。本病例胎盘娩出后流血，且为臀助产，故此次产后出血多考虑为子宫收缩乏力，故C正确。

  • 第16题：

    患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是

    A.胎盘、胎膜娩出情况
    B.血压
    C.血液是否凝固
    D.子宫收缩情况
    E.软产道是否有裂伤

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。

    针对该患者，此时恰当的处理是
    A.应用缩宫素
    B.静脉输血
    C.按摩子宫
    D.应用抗生素预防感染
    E.娩出胎盘，检查软产道

    答案：E
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

  • 第18题：

    35岁女性，8年前阴道分娩第一胎男婴4000g，因意外事故夭折。后发现子宫内膜异位症及继发不孕2年，经IVF成功妊娠并诊断为双胎妊娠，现已孕37周双头位。对其下列处理哪项正确

    A.第一儿娩出后及早人工破膜促使第二胎儿娩出
    B.若经阴道分娩，产程中禁用缩宫素
    C.第一儿娩出后立即扎紧胎盘侧脐带
    D.为预防并发症，应立即终止妊娠
    E.经阴道分娩母婴风险大，应行剖宫产

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    产后出血是指：（ ）

    A.胎儿娩出后2 h内阴道出血量超过500 ml
    B.产程中阴道出血量超过500 ml
    C.胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 ml
    D.胎儿娩出后3 h内阴道出血量超过500 ml
    E.胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500 ml

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    初产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时。目前产后1.5小时，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。有关产后出血的定义是（）。

    • A、产程中阴道流血量≥500ml
    • B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml
    • C、胎儿娩出后2天内阴道流血量≥500ml
    • D、胎儿娩出后7天内阴道流血量≥500ml
    • E、产褥期有1次阴道流血量≥500ml

    正确答案:B

  • 第21题：

    产后出血的定义正确的是：（）

    • A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量超过400ml
    • B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量超过500ml
    • C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量超过400ml
    • D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量超过500ml
    • E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量超过1000ml

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女，25岁。双胎妊娠，孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血重，约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无袈伤，胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg，为明确其出血原因，应重点评估的是
    A

    胎盘、胎膜娩出情况

    B

    血压

    C

    血液是否凝固

    D

    子宫收缩情况

    E

    软产道是否有裂伤


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    产后出血的定义正确的是：（）
    A

    胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量超过400ml

    B

    胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量超过500ml

    C

    胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量超过400ml

    D

    胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量超过500ml

    E

    胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量超过1000ml


    正确答案： D
    解析： 产后出血的定义正确的是胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量超过500ml。

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