患者女,52岁。被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗。术后第7日,患者出现高热、上腹部疼痛,被确诊为膈下积液,下列护理措施不正确的是A、保持引流管通畅B、加强冲洗并吸引引流管C、严密观察体温变化D、应用抗生素支持治疗E、尽快进行术前准备

题目

患者女,52岁。被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗。术后第7日,患者出现高热、上腹部疼痛,被确诊为膈下积液,下列护理措施不正确的是

A、保持引流管通畅

B、加强冲洗并吸引引流管

C、严密观察体温变化

D、应用抗生素支持治疗

E、尽快进行术前准备


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更多“患者女,52岁。被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗。术后第7日,患者出现高热、上腹部疼痛,被确诊为膈 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,54岁。腹部外伤手术2周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为

    A、血常规检查

    B、口服染料或药用炭检查

    C、肝酶谱升高

    D、病理学检查

    E、影响学检查


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,农民,33岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是

    A.电子胃镜
    B.腹部X线透视
    C.腹部B超
    D.心电图
    E.X线钡餐

    答案:E
    解析:
    此患者考虑为胃溃疡穿孔,禁行X线钡餐检查。

  • 第3题:


    患者,男性,65岁。确诊为原发性支气管肺癌,为手术治疗入院。

    护士对患者实施的术前护理中,不适宜的是
    A.鼓励戒烟
    B.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食
    C.介绍手术和术后情况
    D.让患者卧床休息,减少活动
    E.倾听患者对手术的忧虑

    答案:D
    解析:
    因为长期大量吸烟与肺癌的发生有密切的关系,故选C。

  • 第4题:

    男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化

    如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前首选的治疗是
    A.肝动脉栓塞化疗
    B.手术治疗
    C.放射治疗
    D.全身大剂量化疗
    E.生物治疗

    答案:A
    解析:
    1.该患者考虑肝癌可能性大,须行AFP检查。
    3.原发性肝癌首选肝动脉栓塞化疗。

  • 第5题:

    患者,女,52岁,持续右上腹胀痛1个月,夜间症状加重,消瘦乏力,恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大,无黄疸,无腹水,AFP800μg/L,B超检查提示右肝多发性占位,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术毕安返病房。

    下列哪项不是术后主要并发症
    A.出血
    B.感染
    C.肝功能衰竭
    D.胆汁瘘
    E.癌肿破裂出血

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39.6℃,R22次/分,血白细胞17x109/L,尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身,对自己的未来失去信心,拒绝接受任何治疗和家属探视。 列出目前患者的主要护理诊断/问题。


    正确答案:目前患者的主要护理诊断/问题:
    1.尿储留:与脊髓损伤及液体摄入受限有关
    2.体温过高:与脊髓损伤,自主神经系统功能紊乱,泌尿系感染有关
    3.便秘:与脊髓损伤及液体摄入受限,饮食及不活动有关
    4.自身形象紊乱:与躯体移动和感觉障碍有关
    5.有皮肤完整性受损的危险:与感觉及活动障碍有关
    6.焦虑:与知识缺乏有关

  • 第7题:

    患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前治疗首选的是()。

    • A、肝动脉栓塞化疗
    • B、手术治疗
    • C、物理治疗
    • D、全身化疗
    • E、生物治疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    () 如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前治疗首选的是()
    A

    肝动脉栓塞化疗

    B

    手术治疗

    C

    物理治疗

    D

    全身化疗

    E

    生物治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,52岁,持续右上腹胀痛1个月,夜间症状加重,消瘦乏力,恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大,无黄疸,无腹水,AFP800μg/L,B超检查提示右肝多发性占位,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术毕安返病房。下列哪项不是术后主要并发症()。
    A

    出血

    B

    感染

    C

    胆汁瘘

    D

    肝功能衰竭

    E

    癌肿破裂出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,52岁,持续右上腹胀痛半个月,夜间症状加重,消瘦乏力,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术后护理哪项不正确
    A

    病情稳定后取半卧位

    B

    半肝以上切除者术后间歇吸氧3-4天

    C

    严密观察病情变化,观察有无出血征象

    D

    一般宜早期下床活动

    E

    饮食以富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39.6℃,R22次/分,血白细胞17x109/L,尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身,对自己的未来失去信心,拒绝接受任何治疗和家属探视。 此患者泌尿系管理的要点有哪些?

    正确答案: A.尿储留的护理:
    (1)留置导尿管的护理:保留尿管易引起尿道周围炎或尿道周围脓肿,因此要做好护理工作。尿管不要过粗,尿管插管深度要合适,插管时要严格执行无菌操作,留置尿管应连接一次性无菌贮尿袋并挂于床旁,防止尿液逆流而引起感染。根据脊髓损伤后膀胱功能的不同,张力性膀胱应将留置尿管持续开放,以免膀胱因过度膨胀而损伤;自律性膀胱应将尿管定时开放,开始1~2 h开放1次,在每次开管放尿时,应按摩膀胱部,注意尽量将尿液排空;反射性膀胱患者如能有规律地定时排尿,可酌情拔除尿管。
    (2)间歇导尿法:帮助膀胱恢复自主性排尿节律。间歇导尿治疗需要反复插尿管,尿道并发症特别是尿道狭窄会随时间延长而增加。
    (3)手法按摩挤压排尿:不完全性截瘫患者在伤后5日,完全性截瘫在伤后2周,即开始应用手法按摩挤压排尿,进行膀胱功能训练。具体做法为:在膀胱充盈、膀胱底达脐上二指时,即进行手法按摩排尿。操作者用单手由外向内按摩患者下腹部,用力均匀,由轻而重,待膀胱缩成球状,一手要托住膀胱底,向前下方挤压膀胱。排尿后操作者将左手放在右手背上加压排尿,待尿不再外流时,松手再加压1次,力求排尽。对尿失禁患者,用力要稍大,方向朝会阴部;对痉挛性截瘫患者,按摩时间约15 min,手法要轻
    B.预防泌尿道感染:
    (1)鼓励病人多饮水:每天2000-4000毫升左右,一稀释尿液,预防泌尿道感染和结石。精确记录24小时水量。
    (2)定期做尿培养:每周做1次,一及时发现感染。
    (3)会阴部和膀胱护理:每日冲洗膀胱1-2次,每日清洁和护理会阴部2-4次,每周更换一次导尿管。
    (4)应用抗菌药,一旦发生感染,按医嘱使用中药或广谱抗菌药。
    C.预防便秘:
    (1)观察:观察病人有无腹胀,肠鸣音降低或丧失等麻痹性肠梗阻的表现。观察病人每天大便的性状,量,颜色和排便时间。
    (2)饮食:鼓励病人多食富含膳食纤维的食物,新鲜水果和蔬菜,多饮水,以利大便通畅。
    (3)训练排便:指导或协助病人在餐后30分钟做腹部按摩。
    (4)药物通便:顽固性便秘的病人,可根据医嘱给予灌肠或缓泻药物。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前治疗首选的是()
    A

    肝动脉栓塞化疗

    B

    手术治疗

    C

    物理治疗

    D

    全身化疗

    E

    生物治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,52岁,低热,肝区胀痛2月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白

    B、T细胞亚群

    C、血沉(ESR)

    D、AFP

    E、HBV-DNA

    该患者首选的影像检查是A、MRI

    B、超声波检查

    C、放射性核素肝扫描

    D、腹部CT检查

    E、X线肝血管造影

    如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗

    B、手术治疗

    C、生物治疗

    D、放射治疗

    E、肝动脉栓塞化疗

    女果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗

    B、手术治疗

    C、生物治疗

    D、放射治疗

    E、肝动脉栓塞化疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:E

  • 第14题:

    患者女,52岁。被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗。术后第7日,患者出现高热、上腹部疼痛,被确诊为膈下积液,下列护理措施不正确的是

    A.保持引流管通畅
    B.加强冲洗并吸引引流管
    C.严密观察体温变化
    D.应用抗生素支持治疗
    E.尽快进行术前准备

    答案:E
    解析:
    原发性肝癌术后并发膈下积液或脓肿应注意保持引流通畅,加强冲洗;严密观察体温、血象、腹部体征变化;加强支持治疗;应用抗生素治疗;一般采用非手术疗法。故E措施错误。解题关键:原发性肝癌术后并发膈下积液一般采用非手术疗法。

  • 第15题:


    患者,男性,65岁。确诊为原发性支气管肺癌,为手术治疗入院。

    开胸术后,为防止患者出现肩关节僵直和肌肉萎缩,患者宜做的康复运动是
    A.翻身
    B.抬头、低头
    C.将右手举过头顶
    D.术侧手臂与肩膀的运动
    E.右手交替握紧、张开

    答案:D
    解析:
    因为长期大量吸烟与肺癌的发生有密切的关系,故选C。

  • 第16题:

    患者,女,52岁,持续右上腹胀痛1个月,夜间症状加重,消瘦乏力,恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大,无黄疸,无腹水,AFP800μg/L,B超检查提示右肝多发性占位,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术毕安返病房。

    下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中哪项是错误的
    A.妥善固定
    B.保持引流通畅
    C.严格遵守无菌原则,隔天更换引流袋
    D.引流袋位置低于切口
    E.观察记录引流液的量、颜色、性质

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应考虑为()

    • A、肝性脑病
    • B、膈下脓肿
    • C、内出血
    • D、胆汁性腹膜炎
    • E、休克

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女,52岁,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗。术后第7日,患者出现高热、上腹部疼痛,被确诊为膈下积液,下列护理措施哪项不正确()。

    • A、保持引流管通畅
    • B、加强冲洗引并吸引引流管
    • C、严密观察体温变化
    • D、应用抗生素支持治疗
    • E、尽快进行术前准备

    正确答案:E

  • 第19题:

    () 如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前治疗首选的是()

    • A、肝动脉栓塞化疗
    • B、手术治疗
    • C、物理治疗
    • D、全身化疗
    • E、生物治疗

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者女,68岁。胃溃疡病史10余年,近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降,便潜血阳性,行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是()
    A

    内镜下治疗

    B

    放射治疗

    C

    化疗

    D

    手术治疗

    E

    免疫疗法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,52岁,持续右上腹胀痛1个月,夜间症状加重,消瘦乏力,恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大,无黄疸,无腹水,AFP  800μg/L,B超检查提示右肝多发性占位,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术毕安返病房。关于术后体位,下列哪项是正确的
    A

    术后早期下床活动

    B

    术后4小时内卧床休息

    C

    术后48小时内取平卧位,2~3日后改半卧位

    D

    需卧床1周

    E

    术后6小时改半卧位


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,52岁,持续右上腹胀痛1个月,夜间症状加重,消瘦乏力,恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大,无黄疸,无腹水,AFP800μg/L,B超检查提示右肝多发性占位,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术毕安返病房。下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中哪项是错误的()。
    A

    妥善固定

    B

    保持引流通畅

    C

    观察记录引流液的量、颜色、性质

    D

    引流袋位置低于切口

    E

    严格遵守无菌原则,隔天更换引流袋


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,52岁。被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗。术后第7日,患者出现高热、上腹部疼痛,被确诊为膈下积液,下列护理措施不正确的是
    A

    保持引流管通畅

    B

    加强冲洗并吸引引流管

    C

    严密观察体温变化

    D

    应用抗生素支持治疗

    E

    尽快进行术前准备


    正确答案: B
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应考虑为()
    A

    肝性脑病

    B

    膈下脓肿

    C

    内出血

    D

    胆汁性腹膜炎

    E

    休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析