患儿女，10岁。发热4天，伴有咳嗽、全腹疼痛。查体：体温38～39℃，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、牙痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌

题目

患儿女，10岁。发热4天，伴有咳嗽、全腹疼痛。查体：体温38～39℃，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、牙痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、厌氧类杆菌

相似考题

1.患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是（）2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.厌氧类杆菌

2.男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的 ( )A、抗生素应用B、胃肠减压C、补液支持D、解痉止痛药物E、留院观察

3.患者男性，55岁，肝硬化病史10年，近3d腹围迅速增大，伴有全腹痛，腹胀，发热，查体：体温38.9℃，腹膨隆，全腹压痛，轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为A．肝硬化伴发热B．门静脉栓子转移C．结核性腹膜炎D．自发性腹膜炎E．肝癌破裂

4.女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为A、肺炎B、肺炎合并原发性腹膜炎C、急性肠梗阻并腹膜炎D、急性肠扭转并腹膜炎E、急性阑尾炎

更多“患儿女，10岁。发热4天，伴有咳嗽、全腹疼痛。查体：体温38～39℃，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张 ”相关问题

  • 第1题：

    12岁女病人，发热(体温38—39℃)四天，伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。


    答案：
    解析：
    诊断为肺内感染，合并原发性腹膜炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压；纠正水、电解质酸碱平衡紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或头孢菌素等抗生素；对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术。

  • 第2题：

    男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑

    A.急性阑尾炎
    B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
    C.急性肺囊炎
    D.急性肠炎
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：
    诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛，出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔，可出现腹膜刺激征，以剑突下偏右以及右下腹最明显，移动性浊音(±)。

  • 第3题：

    男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者应取何种体位（）

    • A、蜷曲位
    • B、平卧位
    • C、半卧位
    • D、右侧卧位
    • E、左侧卧位

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑为（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性肠炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选（）

    • A、肝胆超声
    • B、钡灌肠
    • C、立位腹平片
    • D、腹部CT
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是（）

    • A、肠胀气明显
    • B、膈下见游离气体
    • C、发热高达38.5℃
    • D、全腹压痛及反跳痛
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。

    • A、右上腹部B超
    • B、右下腹部B超
    • C、腹部X线平片
    • D、腹腔穿刺，涂片检查
    • E、血、尿淀粉酶测定

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）
    A

    预防肠坏死

    B

    预防感染

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    修补内环

    E

    治疗咳嗽


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。

    正确答案： 诊断为肺内感染，合并原发性腹膜炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或一代头孢菌素；对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胃十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性肺囊炎

    D

    急性肠炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛，出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔，可出现腹膜刺激征，以剑突下偏右以及右下腹最明显，移动性浊音（±）。

  • 第11题：

    患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是

    A.溶血性链球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.大肠杆菌

    D.变形杆菌

    E.厌氧类杆菌

    答案：B
    解析：
    出现了肺脓肿，主要就是金黄色葡萄球菌。

  • 第12题：

    腹膜刺激征是指（）。

    • A、全腹压痛
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、肠鸣音消失
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第13题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第14题：

      属于腹膜刺激征的是（）

      • A、肠鸣音消失
      • B、全腹膨隆、腹肌紧张
      • C、腹部反跳痛
      • D、全腹压痛
      • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

      正确答案:E

    • 第15题：

      胃十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是（）

      • A、突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹
      • B、恶心呕吐
      • C、腹肌强直呈板状
      • D、发热
      • E、腹胀，肠鸣音消失

      正确答案:A

    • 第16题：

      10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。


      正确答案:诊断为肺内感染，合并原发性腹膜炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或一代头孢菌素；对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术治疗。

    • 第17题：

      男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
      • C、急性肺囊炎
      • D、急性肠炎
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第18题：

      单选题
      男性，38岁，5小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时，以下哪项处理是不恰当的（　）
      A

      抗生素应用

      B

      胃肠减压

      C

      补液支持

      D

      解质止痛药物

      E

      留院观察


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选（）
      A

      肝胆超声

      B

      钡灌肠

      C

      立位腹平片

      D

      腹部CT

      E

      纤维结肠镜检查


      正确答案： C
      解析： 患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致，应先行立位腹平片，以明确诊断。

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