患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A、输液治疗B、心理治疗C、中医治疗D、药物治疗E、针灸治疗
题目
患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是
A、输液治疗
B、心理治疗
C、中医治疗
D、药物治疗
E、针灸治疗
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参考答案和解析
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第1题：
患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。下列检查项目中那一项是最急需的A、腰部穿刺查脑脊液
B、脑电图或视频脑电图
C、头部超声波
D、神经系统检查
E、智力测验
入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是A、适应性障碍
B、癔症
C、癫痫发作
D、应激性精神障碍
E、颅内感染
此时应做哪种处理A、抗精神病治疗
B、抗癫痫治疗
C、暗示治疗
D、抗感染治疗
E、现代ECT治疗
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
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第2题：
女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为（ ）A.恐惧症
B.焦虑症
C.人格障碍
D.抑郁症
E.分离性障碍答案：E解析： -
第3题：
女，18岁，与人争吵时缓慢倒地，呼之不应，呼吸急促，四肢抖动，双目紧闭，眼睑颤动、流泪，既往有类似发作病史，神经系统检查未发现阳性体征．首先应考虑（）
A.抑郁症
B.惊恐发作
C.癔病
D.癫痫
E.急性脑血管病答案：C解析：患者表现癔病可能性大：①有心理社会因素为诱因；②症状具有做作、夸大或富有情感色彩；③症状妨碍社会功能；④可排除器质性病变和其他精神病 -
第4题：
患者男，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。此时应做哪种处理（）
- A、抗精神病治疗
- B、抗癫痫治疗
- C、暗示治疗
- D、抗感染治疗
- E、现代ECT治疗
正确答案:C -
第5题：
男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
（2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
（3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
（4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
（5）尿量及大便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
3.有无心脏病家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤 -
第6题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。
正确答案: 诊断：晕厥。
辨证：实证（经气逆乱）。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。 -
第7题：
患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是（）
- A、适应性障碍
- B、癔症
- C、癫痫发作
- D、应激性精神障碍
- E、颅内感染
正确答案:B -
第8题：
问答题简要病史男性，45岁 。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院正确答案：解析： -
第9题：
单选题患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。医生对患者进行心理治疗后，护士给患者肌内注射某种药物，不久患者腿部恢复知觉。下地后行走自如，你认为护士给该患者注射的最可能是何种药物（）A地西泮注射液
B20%葡萄糖酸钙
C5%的葡萄糖注射液
D冬非合剂
E生理盐水
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者两月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是（）A适应性障碍
B癔症
C癫痫发作
D应激性精神障碍
E颅内感染
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。正确答案： 诊断：晕厥。
辨证：实证（经气逆乱）。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者男，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。此时应做哪种处理（）A抗精神病治疗
B抗癫痫治疗
C暗示治疗
D抗感染治疗
E现代ECT治疗
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不 应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼 睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有 类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是
A. 恐惧症
B. 焦虑症
C. 人格障碍
D. 抑郁症
E. 分离性障碍答案：E解析：分离性障碍又称癔症性精神障碍,是癔症较 常见的表现形式，具体表现为：身份识别、记忆或 遗失破坏或分离而这些对于我们正常人来说都是 整合的。包括分离性身分障碍，分离性遗忘症，分 离性神游症，人格解体障碍。 -
第14题：
患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A.输液治疗
B.心理治疗
C.中医治疗
D.药物治疗
E.针灸治疗答案：B解析： -
第15题：
患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。目前对该患者来说，较为简捷适当的治疗手段是（）
- A、认知-行为治疗
- B、家庭治疗
- C、催眠治疗
- D、暗示治疗
- E、精神分析
- F、运动治疗
正确答案:C,D -
第16题：
患者，女性，与父母吵架时突然晕倒，呼之不应，四肢僵硬，双眼紧闭，家属急诊送入医院。查体未见神经系统阳性体征，患者既往有类似发作病史。该患者诊断考虑为（）
- A、抑郁症
- B、神经衰弱
- C、分离性障碍
- D、人格障碍
- E、强迫症
正确答案:C -
第17题：
男，22岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房。询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为（）
- A、恐怖症
- B、焦虑症
- C、人格障碍
- D、抑郁症
- E、癔症
正确答案:E -
第18题：
患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。
正确答案:诊断：晕厥。
辨证：实证(经气逆乱)。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。 -
第19题：
单选题男，22岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房。询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为（）A恐怖症
B焦虑症
C人格障碍
D抑郁症
E癔症
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。目前对该患者来说，较为简捷适当的治疗手段是（）。A认知-行为治疗
B家庭治疗
C催眠治疗
D暗示治疗
E精神分析
F运动治疗
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
（2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
（3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
（4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
（5）尿量及大便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
3.有无心脏病家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题患者，女性，24岁，炊事员，两天前不慎丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间歇突然倒地，两眼紧闭，时有呻吟，呼之不应，四肢挺直，持续约15分钟，经厂医针灸后恢复健康，问起病情经过，均答不知。数小时后又有类似发作，约10分钟后未处理自行恢复正常。倒地时无外伤，无咬破唇现象，发作时未见抽搐，无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院就诊。体检：病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不应，拨开眼睑见眼球不停转动，瞳孔大小和对光反射正常，心肺正常，肝脾未触及，腱反射亢进，未引出病理反射。 分析病例可能属何症？有哪些护理问题？并简述某一护理问题的护理措施。正确答案： 1.神经功能症（或癔症）
2.护理问题：
（1）部分自理能力缺陷与木僵状态有关。
（2）知识缺乏
3.对部分自理能力缺陷的护理措施：
（1）评价病人的自理能力，制定具体可行的护理措施。
（2）保证病人每天入量2500ml以上，营养均衡。
（3）定期为病人擦浴更衣，避免受凉，注意保护好病人的隐私，对病人尊重。
（4）在给予基本的生理及心理需要的同时，教会病人学会自我护理。
（5）做好病人大小便的护理。
（6）向病人及家属讲解症状不是器质性的，通过治疗是可以治疗的，以减轻病人及家属的焦虑情绪，积极配合治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。正确答案： 诊断：晕厥。
辨证：实证(经气逆乱)。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。解析： 暂无解析