患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是A、氨臭味B、烂苹果味C、大蒜味D、尿素味E、苦味

题目

患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是

A、氨臭味

B、烂苹果味

C、大蒜味

D、尿素味

E、苦味

相似考题

1.患者女性，30岁，患Ⅰ型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为A.疖病合并全身感染B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症性昏迷D.乳酸性酸中毒E.感染性休克

2.女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3 mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒

3.患者，女，70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗昏迷C、低血糖昏迷D、糖尿病伴脑卒中E、糖尿病脑血管意外在患者意识恢复、急性期过后，最需要的是A、进食糖水B、静脉注射葡萄糖液C、停用胰岛素治疗D、调整每天胰岛素用量E、静脉滴注氢化可的松

4.患者女性，30岁，患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速，急送医院。检查：血糖24mmol/L，血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞增高。该患者被诊断A、疖病合并全身感染B、酮症酸中毒C、高渗性非酮症性昏迷D、乳酸性酸中毒E、感染性休克

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下 ”相关问题

  • 第1题：

    休克的早期表现是 （ ）

    A．脉细速，血压下降，尿少

    B．脉细速，血压下降，尿量正常

    C．脉细速，血压正常，脉压正常，尿量正常

    D．脉微弱，血压下降，脉压正常，尿量减少


    正确答案：D

  • 第2题：

    为患者行护理体检，可发现的表现是

    A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快

    B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢

    C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢

    D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢

    E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    女，30岁，患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。3d前患者腹股沟处长一疖子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为( )

    A．疖病合并全身感染

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．高渗性非酮症性昏迷

    D．乳酸性酸中毒

    E．感染性休克


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者女，22岁。1型糖尿病3年余，使用胰岛素治疗。近2日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突发昏迷，测血糖3．0mmol／L，考虑为( )

    A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B．乳酸性酸中毒

    C．糖尿病非酮症性昏迷

    D．低血糖昏迷

    E．高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者女，40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是

    A、速脉

    B、间歇脉

    C、洪脉

    D、奇脉

    E、丝脉


    参考答案：A

  • 第6题：

    女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为

    A:感染性休克
    B:酮症酸中毒
    C:高渗性非酮症性昏迷
    D:乳酸性酸中毒
    E:低血糖昏迷

    答案：B
    解析：
    病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。

  • 第7题：

    患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。

    为患者行护理体检，可发现的表现是
    A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快
    B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢
    C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢
    D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢
    E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。治疗上首选药物是（）。

    • A、注射胰岛素后＋口服降糖药
    • B、口服降糖药
    • C、注射普通胰岛素
    • D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
    • E、注射珠蛋白胰岛素

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。 该患者最可能的诊断是（　）

    • A、糖尿病酮症
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、低血糖昏迷
    • D、糖尿病伴卒中
    • E、糖尿病脑血管意外

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaut呼吸，皮肤弹性差，脉细速，斑压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑（　　）。
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    感染性休克

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。
    A

    感染性休克

    B

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C

    糖尿痫肾病尿毒症昏迷

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。治疗上首选药物是（）。
    A

    注射胰岛素后＋口服降糖药

    B

    口服降糖药

    C

    注射普通胰岛素

    D

    注射鱼精蛋白锌胰岛素

    E

    注射珠蛋白胰岛素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，30岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖肿，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速，急送医院。检查：血糖24mmol／L，血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞增高。该患者被诊断

    A.脓毒血症

    B.酮症酸中毒

    C.高渗性非酮症性昏迷

    D.脑水肿

    E.感染性休克


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    1型糖尿病患者,女,30岁,给予胰岛素治疗。一周前患者出现发热、咳痰,经用抗菌素治疗未见好转,恶心、呕吐、呼吸深快、脉细速。化验显示:血糖26mmol／L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者最可能的诊断为()

    A.感染性休克

    B.乳酸性酸中毒

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.高渗性非酮症性昏迷

    E.糖尿病合并全身感染


    答案：C

  • 第15题：

    患者男，30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d，突发昏迷，皮肤弹性差，脉细速，尿量减少，血糖33．3mmol／L，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( )

    A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C．乳酸性酸中毒

    D．糖尿病非酮症酸昏迷

    E．代谢性酸中毒


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者，女，52岁。患糖尿病多年，近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70/50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol/L，血酮(＋)，血钠 138mmol/L，血HCO3-9mmol/L，pH7.0，血钾0mmoL/L。本病例的诊断为

    A．低血糖昏迷

    B．糖尿病高渗性昏迷

    C．糖尿病酮症酸中毒

    D．脑血管意外

    E．乳酸性酸中毒


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检，可发现的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快

    B、血压升高、脉细速、呼吸深而慢

    C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢

    D、血压下降、脉细速、呼吸浅而慢

    E、血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢

    患者如出现黑便应停用A、甘露醇

    B、呋塞米

    C、西咪替丁

    D、醒脑静

    E、地塞米松


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第18题：

    女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为

    A.感染性休克
    B.酮症酸中毒
    C.高渗性非酮症性昏迷
    D.乳酸性酸中毒
    E.低血糖昏迷

    答案：B
    解析：
    病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。

  • 第19题：

    患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是

    A.氨臭味
    B.烂苹果味
    C.大蒜味
    D.尿素味
    E.苦味

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑（　）

    • A、低血糖昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）

    • A、感染性休克
    • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，26岁。Ⅰ型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，脉压下降，尿量减少，血糖33.3mmoL/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑（　　）。
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    感染性休克

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： D
    解析：
    早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。根据该患者表现考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷。

  • 第23题：

    单选题
    女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑（　）
    A

    低血糖昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容