患者女,65岁。既往有骨性关节炎病史。近两天由于参加老年秧歌比赛活动强度过大,疼痛再次加重,呈持续性。有助于老人缓解疼痛的护理措施是A、热敷或者适度按摩患处B、慢跑C、太极拳D、广播操E、补充维生素C和动物软骨

题目

患者女,65岁。既往有骨性关节炎病史。近两天由于参加老年秧歌比赛活动强度过大,疼痛再次加重,呈持续性。有助于老人缓解疼痛的护理措施是

A、热敷或者适度按摩患处

B、慢跑

C、太极拳

D、广播操

E、补充维生素C和动物软骨


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  • 第1题:

    患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    属于骨性关节炎临床表现的有

    A.疼痛

    B.活动后疼痛加重

    C.疼痛与天气变化有关

    D.关节肿胀

    E.关节交锁


    正确答案:ABCDE

  • 第3题:

    患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。

    最有可能的诊断
    A.强直性脊柱炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨性关节炎
    D.化脓性关节炎
    E.创伤性关节炎

    答案:C
    解析:

    1.骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病起病缓慢。有骨赘形成,症状多出现在40岁以后,随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。本病的关节痛有以下特点:多出现在负重关节如膝、髋等;关节痛与活动有关,活动多时疼痛加剧,休息后好转;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音,少数患者有畸形,如膝内翻。故选C。
    2.关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。故选E。
    3.膝关节置换后出现深静脉血栓和肺栓塞、假体感染、假体松动和磨损、骨溶解是比较常见的并发症,但一般不会发生股骨干骨折。这些并发症与很多因素有关,包括患者的年龄、性别、体重、活动量、术前关节疾病的种类、骨骼的质量及全身状况等均可影响术后人工关节的稳定性和假体的使用寿命。故选C。

  • 第4题:

    属于骨性关节炎临床表现的有()。

    • A、疼痛
    • B、活动后疼痛加重
    • C、疼痛与天气变化有关
    • D、关节肿胀
    • E、关节交锁

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()

    • A、胸椎压缩性骨折
    • B、骨质疏松
    • C、筋膜炎
    • D、风湿痛
    • E、类风湿
    • F、胸椎肿痛

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    患者女,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是(提示既往甲状腺癌病史4年。查体:右髋活动受限,右下肢纵向叩击痛阳性。)()

    • A、骨质疏松
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、骨肉瘤
    • D、外伤骨折
    • E、病理骨折

    正确答案:B

  • 第7题:

    老年脊柱关节骨性关节炎的临床特征是()

    • A、早晨腰酸腿疼更明显
    • B、日间活动后疼痛加重
    • C、休息后再活动有卡住感
    • D、上、下楼时有关节摩擦感

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    老年脊柱关节骨性关节炎的临床特征是()
    A

    早晨腰酸腿疼更明显

    B

    日间活动后疼痛加重

    C

    休息后再活动有卡住感

    D

    上、下楼时有关节摩擦感


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    属于骨性关节炎临床表现的有()。
    A

    疼痛

    B

    活动后疼痛加重

    C

    疼痛与天气变化有关

    D

    关节肿胀

    E

    关节交锁


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    高奶奶,70岁,既往骨性关节病病史,近两天由于参加老年秧歌比赛活动强度过大,疼痛加重,呈持续性。有助于缓解疼痛的措施是()
    A

    太极拳

    B

    慢跑

    C

    早操晨练

    D

    补充维生素和钙质

    E

    热敷或按摩


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是()。
    A

    双髋类风湿性关节炎

    B

    创伤性滑膜炎

    C

    髋关节骨性关节炎

    D

    双侧股骨头缺血性坏死

    E

    髋关节结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:患者,男,62岁,反复发作双膝关节疼痛7年,加重2个月余。初步诊断:双膝骨性关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)每次发作诱因:有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。
    (2)疼痛发作情况:疼痛性质,持续时间、全身其他关节疼痛情况,双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间,与活动的关系。
    (3)疼痛加重及缓解因素。
    (4)伴随症状:有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。
    (5)二便、睡眠、饮食、体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)关节痛经过何种治疗,效果如何。
    (2)相关检查:双膝X线片,血常规、类风湿因子等。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无类似发作,有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,48岁,双手关节反复肿痛1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者女,65岁。既往有骨性关节炎病史。近两天由于参加老年秧歌比赛活动强度过大,疼痛再次加重,呈持续性。有助于老人缓解疼痛的护理措施是

    A.热敷或者适度按摩患处
    B.慢跑
    C.太极拳
    D.广播操
    E.补充维生素C和动物软骨

    答案:A
    解析:
    热敷和适度按摩可以降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速致痛物质的排出及渗出物的吸收,从而解除局部神经末梢的压力。该老年人参加秧歌比赛活动量过大,适合用热疗和适度按摩的方法缓解疼痛,选A。其余选项不能对缓解疼痛起到效果。

  • 第15题:

    患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有()

    • A、肩关节X线片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、肩关节MRI
    • E、血生化
    • F、肌电图

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女,45岁。阵发性右侧头痛15年,疼痛呈搏动性,发作时可伴恶心,活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。该患者最可能的诊断是()

    • A、丛集性头痛
    • B、偏头痛
    • C、紧张型头痛
    • D、继发性头痛
    • E、脑神经痛

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑()。

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、痛风
    • D、强直性脊柱炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是()。

    • A、双髋类风湿性关节炎
    • B、创伤性滑膜炎
    • C、髋关节骨性关节炎
    • D、双侧股骨头缺血性坏死
    • E、髋关节结核

    正确答案:D

  • 第19题:

    问答题
    简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)关节疼痛的性质、变化特点,每次发病的诱因,是否与劳累和受凉有关。
    (2)疼痛发作的频率,是否与季节和天气变化有关,其他关节是否有类似发作。
    (3)疼痛与行走活动和休息之间的关系,是否有长时间休息后关节僵硬。
    (4)是否伴有发热及关节肿胀,每次患病后如何使病情得到缓解,关节畸形的发生、发展过程。
    (5)二便、睡眠、饮食等情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如双膝X线片。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.是否有药物过敏史,大骨节病地区居住史,家族中是否有类似患病史。
    2.与该病有关的其他病史结核病、风湿、类风湿、大骨节病等病史。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年 。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
    A

    骨性关节炎

    B

    痛风

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: B
    解析: 类风湿关节炎女性多见,多见于35~50岁。关节表现为:①晨僵:开始活动时出现僵硬感,活动一段时间后缓解;②疼痛与压痛;③关节肿胀;④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎,答案为D。

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:患者,男,62岁,反复发作双膝关节疼痛7年,加重2个月余 。初步诊断:双膝骨性关节炎

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,72岁,因“双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体:患者双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片:内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断是()
    A

    骨性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    创伤性关节炎

    E

    强制性脊柱炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析