患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒B、小血管痉挛C、小血管过度扩张D、弥散性血管内凝血E、急性心功能衰竭该患者的抢救应首先A、迅速补充血容量B、应用血管活性药物C、吸氧，应用抗生素D、及时纠正酸中毒E、使用强心药物

题目

患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒

B、小血管痉挛

C、小血管过度扩张

D、弥散性血管内凝血

E、急性心功能衰竭

该患者的抢救应首先A、迅速补充血容量

B、应用血管活性药物

C、吸氧，应用抗生素

D、及时纠正酸中毒

E、使用强心药物

相似考题

1.患者男，28岁。腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压70/50mmHg，脉率124次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断最简单可靠的检查是()。A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X线透视

2.休克代偿期的表现是A、全身皮肤黏膜明显发绀B、无尿C、脉搏摸不清D、血压测不出E、精神紧张，烦躁不安

3.患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒B、小血管痉挛C、小血管扩张D、DICE、急性心力衰竭该患者抢救首先应A、迅速建立静脉通路B、配血C、吸氧，应用抗生素D、及时纠正酸中毒E、备皮

4.患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg,，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。该患者的抢救应首先()。A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C. 吸氧，应用抗生素D.及时纠正酸中毒E.使用强心药物

更多“患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70／50mmHg，脉搏100次／分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀， ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管扩张
    D.DIC
    E.急性心力衰竭

    答案：D
    解析：
    1.肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。该患者的表现应属于实质脏器损伤，腹腔内出血，引起休克，应尽快恢复血容量，采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血，控制休克，故选A。
    2.该患者腹腔内大量出血，造成休克，进入微循环衰竭期，瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血( DIC)，故选D。解题关键：在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化：微循环收缩期、扩张期、衰竭期。

  • 第2题：


    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管过度扩张
    D.弥散性血管内凝血
    E.急性心功能衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就珍。查体：血压70/50mmHS，脉搏100次／分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管过度扩张
    D.弥散性血管内凝血
    E.急性心功能衰竭

    答案：D
    解析：
    1.患者出现出血性休克，抢救时应首先补充血容量。
    2.患者皮肤黏膜出现瘀斑主要是由血管内凝血所致。

  • 第4题：

    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就珍。查体：血压70/50mmHS，脉搏100次／分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    该患者的抢救应首先
    A.迅速补充血容量
    B.应用血管活性药物
    C.吸氧，应用抗生素
    D.及时纠正酸中毒
    E.使用强心药物

    答案：A
    解析：
    1.患者出现出血性休克，抢救时应首先补充血容量。
    2.患者皮肤黏膜出现瘀斑主要是由血管内凝血所致。

  • 第5题：

    男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂病人的诊断是（）

    • A、失血性休克
    • B、损伤性休克
    • C、过敏性休克
    • D、神经源性休克
    • E、心源性休克

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30ml，考虑为（）

    • A、心功能不全
    • B、急性肾衰
    • C、补液不足
    • D、止血药无效
    • E、有内出血存在

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75／60mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是（）
    A

    酸中毒

    B

    小血管痉挛

    C

    小血管过度扩张

    D

    弥散性血和内凝血（DIC）

    E

    急性必功能衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分首要的治疗措施为（）.
    A

    腹部B超

    B

    胸部X线

    C

    腹部CT

    D

    立即输平衡盐和全血

    E

    腹部穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。该患者的抢救应首先（）
    A

    迅速补充血容量

    B

    应用血管活性药物

    C

    吸氧，应用抗生素

    D

    及时纠正酸中毒

    E

    使用强心药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6h，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100/min，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。该患者的抢救应首先（）
    A

    迅速补充血容量

    B

    应用血管活性药物

    C

    吸氧，应用抗生素

    D

    及时纠正酸中毒

    E

    使用强心药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6h，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100/min，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴人等渗盐水300ml后，若CVP不变，BP升高提示（）
    A

    血容量不足

    B

    心功能不全

    C

    血容量相对过多

    D

    容量血管过度收缩

    E

    心功能正常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6h，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100/min，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。治疗失血性休克的关键措施是（）
    A

    取中凹卧位

    B

    补充血容量

    C

    纠正酸碱平衡失调

    D

    维护重要器官功能

    E

    应用血管活性药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。

    该患者抢救首先应
    A.迅速建立静脉通路
    B.配血
    C.吸氧，应用抗生素
    D.及时纠正酸中毒
    E.备皮

    答案：A
    解析：
    1.肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。该患者的表现应属于实质脏器损伤，腹腔内出血，引起休克，应尽快恢复血容量，采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血，控制休克，故选A。
    2.该患者腹腔内大量出血，造成休克，进入微循环衰竭期，瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血( DIC)，故选D。解题关键：在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化：微循环收缩期、扩张期、衰竭期。

  • 第14题：

    患者，女性，32岁。车祸，腹部撞伤6h。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏110/min，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    皮肤、黏膜出现瘀斑的主要原因是
    A.小血管过度收缩
    B.小血管过度扩张
    C.弥散性血管内凝血(DIC)
    D.血小板减少
    E.肝功能不全

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，32岁。车祸，腹部撞伤6h。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏110/min，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    抢救该患者应首先采取的措施是
    A.使用镇静镇痛药物
    B.紧急手术
    C.给予大剂量、广谱抗生素
    D.迅速补充血容量
    E.立即应用止血药

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂诊断的主要依据是（）

    • A、受伤病史
    • B、血压降低
    • C、脉搏加快
    • D、尿量减少
    • E、临床综合表现

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为（）

    • A、腹部B超
    • B、胸部X线
    • C、腹部CT
    • D、立即输平衡盐和全血
    • E、腹部穿刺

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。休克的程度为（）

    • A、早期
    • B、代偿期
    • C、轻度
    • D、中度
    • E、重度

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分休克的程度为（）.
    A

    早期

    B

    代偿期

    C

    轻度

    D

    中度

    E

    重度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂立即给病人快速补充血容量，宜首选（）
    A

    葡萄糖液

    B

    全血

    C

    血浆

    D

    右旋糖酐

    E

    平衡盐溶液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂诊断的主要依据是（）
    A

    受伤病史

    B

    血压降低

    C

    脉搏加快

    D

    尿量减少

    E

    临床综合表现


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是（）
    A

    酸中毒

    B

    小血管痉挛

    C

    小血管过度扩张

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    急性心功能衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30ml，考虑为（）
    A

    心功能不全

    B

    急性肾衰

    C

    补液不足

    D

    止血药无效

    E

    有内出血存在


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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