男，70岁，30小时前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块平卧后不能消失，既往有腹股沟可复性肿块病史，患者可能是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、麻痹性肠E、嵌顿性斜疝

题目

男，70岁，30小时前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块平卧后不能消失，既往有腹股沟可复性肿块病史，患者可能是

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、麻痹性肠

E、嵌顿性斜疝

相似考题

1.患者，男，57岁。既往便秘数年，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时，指尖有冲击感；平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。诊断为腹股沟斜疝，准备手术治疗。为避免患者术后疝复发，护士在术前最重要的准备是A.治疗便秘B.训练床上排尿C.导尿D.灌肠E.麻醉前用药

2.(8~9题共用题干)患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，lo em?8 em大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。初步诊断是A．可复性腹股沟斜疝B．可复性腹股沟直疝C．右侧睾丸鞘膜积液D．难复性腹股沟斜疝E．难复性腹股沟直疝

3.男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊。检查：右侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可回纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。初步诊断是( )A．可复性腹股沟斜疝B．可复性腹股沟直疝C．右侧睾丸鞘膜积液D．难复性腹股沟直疝E．难复性腹股沟斜疝

4.患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T 36.5℃，P 75次／分，R 21次／分，BP 115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。

更多“男，70岁，30小时前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块平卧后不能消失，既往有腹股沟可复性肿块病史， ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降人阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为


    正确答案：E

  • 第2题：

    下列各题共用题干男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久出现，平卧消失无痛，有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10 cm×8 cm大小，可还纳，压内环腹压增加肿物不出现，透光实验阴性。初步诊断为

    A. 可复性腹股沟直疝

    B. 可复性腹股沟斜疝

    C. 难复性腹股沟直疝

    D. 难复性腹股沟斜疝

    E. 右侧睾丸鞘膜积液


    正确答案：B
    腹股沟斜疝除局部坠胀感外，腹股沟区有一突出肿块，平卧回纳后消失，站立或者咳嗽又可出现，可进入阴囊。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案：E
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第4题：

    男70岁，2h前因剧烈咳嗽而突然右侧阴囊出现一肿块，疼痛平卧不能消失，继往有右腹股沟可复性肿块病史，病人可能是（　　）。

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.麻痹性肠梗阻
    E.嵌顿性斜疝

    答案：E
    解析：
    患者为老年男性，有右腹股沟可复性肿块病史，考虑诊断为腹股沟疝；疝可进入阴囊，考虑诊断为斜疝；现疝区疼痛、不可复位，考虑斜疝嵌顿。

  • 第5题：

    患者，男，40岁，右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，偶可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手掌大小，可还纳腹腔，外环容2指，压迫内环后肿块不再出现。该患者诊断为（）

    • A、股疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、腹股沟斜疝
    • D、精索鞘膜积液
    • E、先天性鞘膜积液

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常 其手术要点为（）

    • A、缝合牢固，加强前壁
    • B、加强后壁修补
    • C、彻底止血，防止阴囊血肿
    • D、结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁
    • E、高位结扎疝囊

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，58岁，右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。初步诊断是（）

    • A、可复性腹股沟直疝
    • B、可复性腹股沟斜疝
    • C、难复性腹股沟直疝
    • D、难复性腹股沟斜疝
    • E、右侧睾丸鞘膜积液

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是（）

    • A、股疝
    • B、隐睾
    • C、交通性鞘膜积液
    • D、腹股沟斜疝
    • E、腹股沟直疝

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    腹股沟斜疝的特点是（）
    A

    阴囊肿大

    B

    阴囊肿块表面光滑

    C

    阴囊有肿块突出且平卧后可回纳

    D

    透光试验阳性

    E

    右侧阴囊无睾丸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，48岁，右侧腹股沟肿块突出2年，站立及行走时肿块突出，平卧及手推肿块可回纳。体格检查:立位右侧腹股沟有一长梨形肿块，约5cm×3cm×2cm大小，肿块达阴囊，按压肿块可消失，压迫内环未见肿块突出。 最可能的诊断是（　）
    A

    右侧可复性斜疝

    B

    右侧直疝

    C

    右侧难复性斜疝

    D

    右侧嵌顿性斜疝

    E

    右侧股疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。初步诊断是（）。
    A

    可复性腹股沟直疝

    B

    可复性腹股沟斜疝

    C

    难复性腹股沟直疝

    D

    难复性腹股沟斜疝

    E

    右侧睾丸鞘膜积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    李先生，34岁。右腹股沟肿块一月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失，查体：肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）
    A

    易复性腹股沟直疝

    B

    易复性腹股沟斜疝

    C

    难复性腹股沟直疝

    D

    难复性腹股沟斜疝

    E

    绞窄性腹股沟直疝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。初步诊断是A、可复性腹股沟斜疝

    B、可复性腹股沟直疝

    C、右侧睾丸鞘膜积液

    D、难复性腹股沟斜疝

    E、难复性腹股沟直疝

    疝术后腹股沟区压沙袋的目的是A、防止疝复发

    B、防止伤口裂开

    C、防止感染

    D、防止阴囊水肿

    E、舒适


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是

    A、先天性睾丸鞘膜积液
    B、精索肿物
    C、精索鞘膜积液
    D、腹股沟斜疝
    E、腹股沟直疝

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    患者术后宜采取的体位是
    A:去枕平卧
    B:平卧位，膝下垫软枕
    C:头低脚高位
    D:左侧卧位
    E:右侧卧位

    答案：B
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第16题：

    李先生，34岁。右腹股沟肿块一月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失，查体：肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）

    • A、易复性腹股沟直疝
    • B、易复性腹股沟斜疝
    • C、难复性腹股沟直疝
    • D、难复性腹股沟斜疝
    • E、绞窄性腹股沟直疝

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次／分，R21次／分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：腹股沟斜疝（右侧）。（2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验（一）。
    2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。
    3.进一步检查（4分）B超或CT。
    4.治疗原则（3分）手术治疗：疝囊高位结扎＋修补术。

  • 第18题：

    患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。初步诊断是（）

    • A、可复性腹股沟斜疝
    • B、可复性腹股沟直疝
    • C、右侧睾丸鞘膜积液
    • D、难复性腹股沟斜疝
    • E、难复性腹股沟直疝

    正确答案:A

  • 第19题：

    主诉：男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36．5℃，P75次／分，R21次／分，BP115／76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断腹股沟斜疝（右侧）。
    （2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验（-）。
    2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。
    3.进一步检查（4分）B超或CT。
    4.治疗原则（3分）手术治疗：疝囊高位结扎+修补术。

  • 第20题：

    问答题
    【病例摘要】患者男性，56岁 。主诉：右下腹可复性包块20余年 。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感 。院外未曾系统治疗 。查体：T36 .5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处 。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现 。肿块坠入阴囊行透光实验（-） 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。初步诊断是（）
    A

    可复性腹股沟斜疝

    B

    可复性腹股沟直疝

    C

    右侧睾丸鞘膜积液

    D

    难复性腹股沟斜疝

    E

    难复性腹股沟直疝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，70岁，30h前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块，平卧后不能消失。既往有腹股沟难复性肿块病史。病人可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    嵌顿性疝多发生于腹股沟斜疝，表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

  • 第23题：

    单选题
    男，70岁，30小时前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块平卧后不能消失，既往有腹股沟可复性肿块病史，患者可能是（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    麻痹性肠

    E

    嵌顿性斜疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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