男孩，8岁。生活在农村。以右上腹剧烈绞痛，哭叫打滚就诊。查体：面色苍白，全身冰冷，腹软，无压痛、反跳痛，仅有剑下轻压痛。大便见到蛔虫卵。其可能的诊断是A、胆道蛔虫症B、蛔蚴性肝炎C、蛔虫性肠梗阻D、化脓性胆囊炎E、蛔虫性阑尾炎

题目

男孩，8岁。生活在农村。以右上腹剧烈绞痛，哭叫打滚就诊。查体：面色苍白，全身冰冷，腹软，无压痛、反跳痛，仅有剑下轻压痛。大便见到蛔虫卵。其可能的诊断是

A、胆道蛔虫症

B、蛔蚴性肝炎

C、蛔虫性肠梗阻

D、化脓性胆囊炎

E、蛔虫性阑尾炎

相似考题

1.患者，女性，36岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10天入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是A、B超B、静脉胆道造影C、腹部X线D、纤维胆道镜E、ERCP

2.一农村9岁儿童发热后上腹部突然剧痛,以剑突下偏右阵发性绞痛为特点,伴大汗、呕吐。查体:面色苍白,心率130次／分,右上腹有压痛,无肌紧张和反跳痛。曾有类似病史2次。该患者首先考虑的寄生虫病诊断为A、蛔虫性肠穿孔B、蛔虫性肠梗阻C、胆道蛔虫症D、肠道蛔虫病E、蛔虫性阑尾炎

3.患者女性，因发热、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因A.发热B.恶心、呕吐C.全身疼痛D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛E.查体不准确

4.(42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是A.血常规B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.腹腔穿刺

更多“男孩，8岁。生活在农村。以右上腹剧烈绞痛，哭叫打滚就诊。查体：面色苍白，全身冰冷，腹软，无压痛、反跳 ”相关问题

  • 第1题：

    患者刘明。因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹探查，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因

    A、恶心、呕吐
    B、全身疼痛
    C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
    D、查体不准确
    E、发烧

    答案：C
    解析：
    本题是以急腹症诊断进行剖腹探查的，所以，其误诊的原因就是急腹症症状，即全腹压痛、肌紧张、反跳痛。

  • 第2题：

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是

    A:腹软
    B:腹肌轻度紧张
    C:腹肌紧张，无压痛
    D:腹肌极度紧张，无反跳痛
    E:板状腹，压痛，反跳痛

    答案：E
    解析：
    【考点】胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特征【精析】突发性上腹部刀割样疼痛，很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。腹式呼吸消失，腹肌紧张如“板状”，全腹压痛反跳痛，以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。随病情发展，可出现腹胀。【避错】本题粗心的考生易误选D，请考生仔细阅读各项答案，胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁必然有疼痛，疼痛类型为压痛和反跳痛，由于炎症刺激患者出现肌紧张的板状腹体征，故本题答案为E。

  • 第3题：

    男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

    患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5℃，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。患者最可能出现
    A.胆囊积脓
    B.胆囊穿孔
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.急性坏死性胰腺炎
    E.急性肝脓肿

    答案：B
    解析：

    1.题干中患者病史、体征符合急性胆囊炎的表现。其他四个选项一般不会出现“Murphy(+)”。
    2.B超检查是确诊急性胆囊炎的首选方法，可显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆囊内结石光团，其对急性胆囊炎诊断的诊断准确率为65%～90%。
    3.患者突然出现全腹剧烈疼痛，查体为板状腹，全腹压痛及反跳痛，说明出现严重弥漫性腹膜炎，上述选项均为急性胆囊炎的并发症，都可出现腹膜炎的临床表现，但出现严重全腹腹膜炎最有可能是胆囊破裂引起的胆汁性腹膜炎。
    4.经非手术治疗无效且病情恶化者，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者均应急症手术。

  • 第4题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
    A.CA199
    B.立位腹平片
    C.尿常规
    D.胃镜
    E.血常规
    F.肝功能

    答案：A,B
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第5题：

    4岁男孩，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）

    • A、先天性巨结肠
    • B、先天性肠旋转不良
    • C、粪石性肠梗阻
    • D、慢性肠套叠
    • E、直肠狭窄

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿有阵发性右上腹剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、哭叫打滚、捧腹弯腰、呕吐胆汁，剑突下稍偏右有局限性压痛，无肌紧张，疑为（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、嵌顿性症
    • C、胆道蛔虫症
    • D、肠系膜淋巴结炎
    • E、肠套叠

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、血淀粉酶
    • C、血培养+药敏
    • D、B超检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第8题：

    10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性胆囊炎
    • C、胰腺炎
    • D、胆管结石
    • E、胆囊炎，胆石症

    正确答案:A

  • 第9题：

    急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）

    • A、右下腹反跳痛
    • B、右上腹反跳痛
    • C、全腹压痛，肌紧张
    • D、脐周压痛
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    肝脓肿

    C

    胆总管结石

    D

    幽门梗阻

    E

    急性出血坏死性肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是（　）
    A

    腹软

    B

    腹肌轻度紧张

    C

    腹肌紧张，无压痛

    D

    腹肌轻度紧张，无反跳痛

    E

    板状腹、压痛、反跳痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    属于急性胆囊炎的典型体征描述正确的是：（）
    A

    右上腹阵发性绞痛

    B

    进食油腻食物后右上腹痛

    C

    恶心、呕吐

    D

    murphy征阳性

    E

    右上腹压痛、反跳痛


    正确答案： B
    解析： 急性胆囊炎症，会有饱餐后或者进食油腻食物后阵发性右上腹绞痛。恶心呕吐、右上腹压痛，但是典型体征是在左手压住右肋上缘，腹式呼吸，突然吸气暂停，称为murphy征阳性。

  • 第13题：

    曹女士，44岁。右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛6小时，伴恶心、呕吐。体格检查：体温36．5℃，巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹有轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。血白细胞6．4×10／L．中性粒细胞0．70，嗜酸性粒细胞0．08。最可能的诊断是

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.胆道蛔虫病
    E.急性胆管炎

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔时腹部触诊的特点是（ ）。

    A.腹软
    B.腹肌轻度紧张
    C.腹肌紧张、无压痛
    D.腹肌极度紧张，无反跳痛
    E.板状腹、压痛、反跳痛

    答案：E
    解析：
    胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹部检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征（即有压痛及反跳痛），腹肌紧张，呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。

  • 第15题：

    患者，女性，36岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10天入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是

    A.B超
    B.静脉胆道造影
    C.腹部X线
    D.纤维胆道镜
    E.ERCP

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。查体：腹部平软，无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，此病例拟诊为（）。

    A消化道穿孔

    B胆道蛔虫症

    C肠虫症

    D急性胰腺炎

    E急性胆囊炎


    B
    略

  • 第17题：

    女，54岁，突起右上腹绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是（　）

    • A、肝外癌肿阻塞性黄疸
    • B、溶血性黄疸
    • C、肝内胆汁淤积性黄疸
    • D、肝外结石阻塞性黄疸
    • E、肝细胞性黄疸

    正确答案:D

  • 第18题：

    属于急性胆囊炎的典型体征描述正确的是：（）

    • A、右上腹阵发性绞痛
    • B、进食油腻食物后右上腹痛
    • C、恶心、呕吐
    • D、murphy征阳性
    • E、右上腹压痛、反跳痛

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项（）。

    • A、CA199
    • B、立位腹平片
    • C、尿常规
    • D、胃镜
    • E、血常规
    • F、肝功能

    正确答案:A,B

  • 第20题：

    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、肝脓肿
    • C、胆总管结石
    • D、幽门梗阻
    • E、急性出血坏死性肠炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，31岁。30分钟前突发右上腹绞痛，呈钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转。查体：腹部平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，不伴有发热。最可能是下列哪种原因导致？（　　）
    A

    急性胆道蛔虫症

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性上消化道穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男孩，8岁。生活在农村。以右上腹剧烈绞痛，哭叫打滚就诊。查体：面色苍白，全身冰冷，腹软，无压痛、反跳痛，仅有剑下轻压痛。大便见到蛔虫卵。其可能的诊断是（）。
    A

    胆道蛔虫症

    B

    蛔蚴性肝炎

    C

    蛔虫性肠梗阻

    D

    化脓性胆囊炎

    E

    蛔虫性阑尾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。查体：腹部平软，无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，此病例拟诊为（）。
    A

    消化道穿孔

    B

    胆道蛔虫症

    C

    肠虫症

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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