该患者的护理诊断不包括A. 组织完整性受损B. 有受伤的危险C. 有感染的危险D. 知识缺乏E. 潜在并发症：颅内出血

题目

该患者的护理诊断不包括

A. 组织完整性受损

B. 有受伤的危险

C. 有感染的危险

D. 知识缺乏

E. 潜在并发症：颅内出血

相似考题

1.该产妇最不可能出现的护理问题是A.有组织灌注量改变的危险B.有感染的危险C.有受伤的危险D.皮肤完整性受损E.疲乏

2.以下对该患者的护理诊断不妥的是 查看材料A.疼痛B.体温过高C.营养失调D.知识缺乏E.有皮肤完整性受损的危险

3.惊厥发作期患儿的首优护理问题是()。A.恐惧B.有受伤的危险C.有窒息的危险D.潜在并发症，脑水肿E.有皮肤完整性受损的危险

4.该患者的护理诊断不包括 查看材料A.潜在并发症：颅内出血B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏E.组织完整性受损

更多“该患者的护理诊断不包括A. 组织完整性受损B. 有受伤的危险C. 有感染的危险D. 知识缺乏E. 潜在并 ”相关问题

  • 第1题：

    营养不良患儿主要的护理诊断有（ ）

    A．营养不足

    B．有感染的危险

    C．气体交换受损

    D．潜在并发症：低血糖

    E．知识缺乏


    正确答案：ABDE

  • 第2题：

    该患者最应注意的护理问题是（ ）

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．体温过高

    C．潜在并发症：脑疝

    D．有受伤的危险

    E．疼痛：头痛


    正确答案：C

  • 第3题：

    下列哪项不是该患儿的护理诊断

    A．潜在并发症：脑水肿

    B．体温过高：与感染有关

    C．有受伤的危险：与抽搐有关

    D．体液过多

    E．知识缺乏


    正确答案：D

  • 第4题：

    护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

    A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识

    B．有皮肤完整性受损的危险

    C．体液过多

    D．组织灌注量改变

    E．营养失调：低于机体需要量


    正确答案：D

  • 第5题：

    以下对该患者的护理诊断不妥的是

    A．疼痛

    B．体温过高

    C．营养失调

    D．知识缺乏

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D
    患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病，对疾病相关知识有一定的了解，故答案为D。

  • 第6题：

    下列属于潜在的护理诊断是( )

    A.潜在并发症：心律失常

    B.体温过高：与肺部感染有关

    C.便秘：与长期卧床有关

    D.有皮肤完整性受损的危险：与头晕有关

    E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识


    正确答案：D

  • 第7题：

    此患儿最主要的护理诊断为（ ）

    A．有受伤的危险

    B．营养不足

    C．有窒息的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．有感染的危险


    正确答案：C

  • 第8题：

    肝性脑病的护理问题有

    A．思维过程改变

    B．有受伤的危险

    C．有皮肤完整性受损的危险

    D．知识缺乏

    E．潜在并发症：肝昏迷


    正确答案：ABCDE

  • 第9题：

    目前该患者的最主要的护理诊断是

    A.知识缺乏

    B.组织灌注量改变

    C.潜在皮肤完整性受损

    D.舒适的改变：疼痛

    E.有外伤出血的危险


    正确答案：D
    患者目前主要的护理问题是“舒适度的改变：疼痛”。

  • 第10题：

    该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险

    该患儿首优的护理诊断为

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第11题：

    患者女性，35岁，1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血常规示：HB90g／L，RBC3．0×1012／L，PLT50×109／L。初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。
    该患者的护理诊断不包括

    A.潜在并发症：颅内出血
    B.有受伤的危险
    C.有感染的危险
    D.知识缺乏
    E.组织完整性受损

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    糖尿病患者常见的护理诊断有（）

    • A、知识缺乏
    • B、营养失调
    • C、有感染的危险
    • D、潜在并发症
    • E、皮肤完整性受损

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    与目前病情不符的护理问题是（ ）

    A．组织完整性受损

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．知识缺乏

    E．潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第14题：

    该患儿首先的护理诊断是

    A．皮肤完整性受损的危险

    B．有窒息的危险

    C．有受伤的危险

    D．活动无耐力

    E．潜在并发症：颅内高压


    正确答案：E

  • 第15题：

    目前患者首优护理诊断或合作性问题是()。

    A、知识缺乏

    B、有受伤的危险

    C、有感染的危险

    D、组织完整性受损

    E、潜在并发症：颅内出血


    答案：E

  • 第16题：

    该患者目前主要的护理问题是

    A．呼吸型态改变

    B．有受伤的危险

    C．活动无耐力

    D．潜在并症：急性肾衰竭

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：E
    阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

  • 第17题：

    与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

    A．组织完整性受损

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．知识缺乏

    E．潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第18题：

    该患者的护理诊断不包括A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险SXB

    该患者的护理诊断不包括

    A.组织完整性受损

    B.有受伤的危险

    C.有感染的危险

    D.知识缺乏

    E.潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第19题：

    该患儿目前适宜的护理诊断是（ ）。

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．潜在并发症：颅内高压

    C．有窒息的危险

    D．有受伤的危险

    E．活动无耐力


    正确答案：B
    解析：结核性脑膜炎的护理

  • 第20题：

    以下对该患者的护理诊断哪项不妥

    A．疼痛

    B．体温过高

    C．营养失调

    D．知识缺乏

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D
    答案：D
    【解析】患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况，故答案为D。

  • 第21题：

    该患儿的首优护理诊断是

    A．潜在的并发症：颅内高压症

    B．有窒息的危险

    C．有受伤的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．营养失调


    正确答案：A
    该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。

  • 第22题：

    与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

    A、有受伤的危险
    B、有感染的危险
    C、知识缺乏
    D、潜在并发症、脑出血
    E、组织完整性受损

    答案：D
    解析：
    该病潜在并发症是：脑出血，与血小板过低＜20×109/L有关。所以选项D不符合。

  • 第23题：

    目前该患者的最主要的护理诊断是

    A、组织灌注量改变
    B、潜在皮肤完整性受损
    C、舒适的改变、疼痛
    D、有外伤出血的危险
    E、知识缺乏

    答案：A
    解析：
    营养障碍期时，血管痉挛继续加重，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。从根本上讲，疼痛的原因是局部组织供血不足，故选项A更合适。

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