患者女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，ECG为心房颤动，最可能为A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作

题目

患者女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，ECG为心房颤动，最可能为

A．脑出血

B．脑栓塞

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出血

E．短暂性脑缺血发作

相似考题

1.女，38岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作

2.患者，女性，35岁。患风湿性心脏病后发生房颤4年，住院时突然出现偏瘫、头痛，首先考虑其发生了()。A.心力衰竭B.脑栓塞C.脑血栓形成D.洋地黄中毒E.感染性心内膜炎

3.40岁女性患者，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突然出现偏瘫、失语，查体：神志清，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血

4.某女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

参考答案和解析
正确答案：B
解析：房颤引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓塞的重要原因。
更多“患者女性,44岁,患风湿性心脏病,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,ECG为心房颤动,最可 ”相关问题

  • 第1题：

    一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，该患者最可能的心律是

    A．正常心律

    B．心房颤动

    C．心房扑动

    D．心室颤动

    E．房性过早搏动


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是

    A．左侧大脑中动脉栓塞

    B．左侧大脑中动脉出血

    C．右颈内动脉栓塞

    D．脑桥旁正中动脉血栓形成

    E．右侧内囊栓塞


    正确答案：A
    大脑中动脉闭塞综合征表现：①“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；②双眼向对侧注视障碍；③不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。

  • 第3题：

    患者，女性，47岁。患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，该患者发生了

    A．内囊出血

    B．脑栓塞

    C．心力衰竭

    D．蛛网膜下腔出血

    E．脑血管痉挛


    正确答案：B
    风湿性心脏病可出现瓣膜细菌栓脱落，随血流来到大脑，堵塞脑血管引起脑栓塞。

  • 第4题：

    患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为

    A.主动脉夹层

    B.急性心肌梗死

    C.消化性溃疡

    D.心绞痛

    E.肠系膜动脉栓塞


    参考答案：E

  • 第5题：

    女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

    A:脑出血
    B:脑栓塞
    C:脑血栓形成
    D:蛛网膜下隙出血
    E:短暂性脑缺血发作

    答案：B
    解析：
    脑栓塞多在活动中急骤发病，大多数患者有冠心病、风心病等。意识障碍的有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。本患者情况符合脑栓塞。

  • 第6题：

    患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（）。

    • A、左侧大脑中动脉栓塞
    • B、左侧大脑中动脉出血
    • C、右颈内动脉栓塞
    • D、脑桥旁正中动脉血栓形成
    • E、右侧内囊栓塞

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。患者的语言障碍应称为（）

    • A、感觉性失语症
    • B、运动性失语症
    • C、传导性失语症
    • D、混合性失语症
    • E、构音障碍

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    40岁女性患者，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突然出现偏瘫、失语，查体：神志清，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（）。
    A

    左侧大脑中动脉栓塞

    B

    左侧大脑中动脉出血

    C

    右颈内动脉栓塞

    D

    脑桥旁正中动脉血栓形成

    E

    右侧内囊栓塞


    正确答案： B
    解析： 大脑中动脉闭塞综合征表现：①“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；②双眼向对侧注视障碍；③不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，38岁。患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚。脑脊液正常；心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是（　　）。
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： D
    解析：
    青年女性风心病患者，突发偏瘫、失语，脑脊液检查正常，考虑脑血管病可能。结合患者心电图提示心房纤颤，考虑心房附壁血栓脱落入血液循环随血流运行到脑动脉致脑栓塞可能性最大。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。若该病人突然出现偏瘫，首先应考虑为（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑血管痉挛

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下隙出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．脑血栓形成

    D．蛛网膜下隙出血

    E．短暂性脑缺血发作


    正确答案：B
    脑栓塞多在活动中急骤发病，大多数患者有冠心病、风心病等。意识障碍的有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。本患者情况符合脑栓塞。

  • 第14题：

    患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。入院检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图显示为心房颤动。其最可能是并发了

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．脑血栓形成

    D．吉兰-巴雷综合征

    E．癫痫小发作


    正确答案：B
    心房颤动引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓塞的重要原因。

  • 第15题：

    患者男性，67岁。风湿性心脏病病史30年，心房颤动10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是

    A、高血压

    B、心房颤动

    C、晨起锻炼

    D、年龄

    E、男性


    参考答案：B

  • 第16题：

    风湿性心脏病心房颤动患者突然抽搐、偏瘫，首先考虑

    A、心力衰竭加重

    B、洋地黄中毒

    C、低钾血症

    D、脑栓塞

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：D

  • 第17题：

    知识点：风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    女,39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突发偏瘫， 失语，检查：神志清楚。脑脊液正常，心电图提示： 心房颤动。最可能的诊断
    A.脑出血
    B.闹栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案：B
    解析：
    突发偏瘫，失语，考虑急性脑血管 疾病，神志清楚。脑脊液正常判断为非出血性脑 血管疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动， 既有附壁血栓形成，又有脱落机会。应以脑栓塞 诊断最大。

  • 第18题：

    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第19题：

    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为（）。
    A

    主动脉夹层

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺动脉栓塞

    D

    输尿管结石

    E

    肠系膜动脉栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为 （    ）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    52岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）
    A

    头部CT

    B

    右侧视网膜动脉压

    C

    经颅多普勒超声

    D

    脑血管造影

    E

    腰穿、脑脊液检查


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 题中描述为一中青年女性，临床表现为偏瘫和失语的急性脑血管病患者。因其神志清楚，脑脊液正常，应能够判断为非出血性脑血管病；又因该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，发病时有心房颤动，表明其既有心脏附壁血栓形成的条件，又有附壁血栓脱落的机会。此时出现急性脑血管病，当以脑栓塞为最大可能，即为本题正确答案。31.62%的考生选择了答案C(脑血栓形成)或答案E(短暂性脑缺血发作)。前者原因为对脑血栓形成首要的病因和危险因素是动脉粥样硬化这一点认识不深，仅凭印象机械选择；后者原因为在掌握短暂性脑缺血发作的临床特征时，忽略了神经功能的缺失一般历时数分钟或数小时，并在24小时内完全恢复这一重要条件。

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