患儿，3个月，患鹅口疮1天，其首要的护理诊断是A.疼痛B.营养不足C.体温升高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险

题目

患儿，3个月，患鹅口疮1天，其首要的护理诊断是

A.疼痛

B.营养不足

C.体温升高

D.口腔黏膜改变

E.有皮肤完整性受损的危险

相似考题

1.患儿，8个月，因腹泻就诊。体检：体温37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．体液不足C．有感染的危险D．皮肤完整性受损E．有营养不足的危险

2.患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39．5℃，P 150次／分，R 35次／分。该患儿首要的护理诊断／问题是A．营养缺乏B．体温过高C．体液不足D．气体交换受损E．清理呼吸道无效

3.鹅口疮初期的患儿,其首要的护理诊断()。A、营养不良：与拒食有关B、体温升高：与感染有关C、口腔黏膜改变：与感染有关D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关E、知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识

4.此患儿首要的护理诊断是（ ）A．恐惧B．体温过高C．体液不足D．低效性呼吸型态E．心输出量减少

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患儿,3个月,患鹅口疮1天,其首要的护理诊断是A.疼痛 B.营养不足 C.体温升高 ## ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

    A．体温过高

    B．营养失调

    C．皮肤完整性受损

    D．口腔黏膜改变

    E．疼痛


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案：C

  • 第3题：

    该患儿首要的护理诊断是( )。

    A．体温升高

    B．有腹胀的可能

    C．气体交换受损

    D．营养失调

    E．体液不足


    正确答案：C
    解析：充血性心力衰竭的治疗原则及护理

  • 第4题：

    患儿，男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是

    A．体温升高

    B．疼痛

    C．有体液不足的危险

    D．急性意识障碍

    E．调节颅内压能力下降


    正确答案：E
    答案：E
    【解析]该化脓性脑膜炎病人头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。

  • 第5题：

    该患儿首要的护理问题是：

    A．体温升高

    B．有腹胀的可能

    C．气体交换受损

    D．营养失调

    E．体液不足


    正确答案：C

  • 第6题：

    患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是

    A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关
    B.营养失调：与拒食有关
    C.体温过高：与感染有关
    D.口腔黏膜改变：与感染有关
    E.皮肤完整性受损：与感染有关

    答案：D
    解析：
    考点：口腔炎病因；精析：鹅口疮是由于真菌感染导致的口腔黏膜的炎性改变。故首选护理诊断为D。避错：部分考生会选A，是不对的。A．疼痛：与口腔黏膜炎症有关；B．营养失调：与拒食有关；C．体温过高：与感染有关都是疮疹性口腔炎的护理诊断但不是鹅口疮的首选护理问题。E．皮肤完整性受损：与感染有关是溃疡性口腔炎的首选护理诊断，由于鹅口疮最早出现口腔黏膜改变，因此，本题的正确答案是D。

  • 第7题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是

    A.疼痛
    B.低效性呼吸行态
    C.体温过高
    D.口腔黏膜改变
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

  • 第8题：

    患儿生后一周，口腔黏膜出现片状乳凝样物，诊断为“鹅口疮”。下列护理诊断错误的是

    A.口腔黏膜改变与感染有关B.体温升高与感染有关C.疼痛与口腔黏膜炎症有关D.家长知识缺乏E.营养不足与拒食有关

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断（　）

    • A、营养不良;与拒食有关
    • B、体温升高：与感染有关
    • C、口腔粘膜改变：与感染有关
    • D、疼痛：与口腔粘膜炎症有关
    • E、皮肤完整性受损的危险：与感染有关

    正确答案:C

  • 第10题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）。

    • A、疼痛
    • B、低效性呼吸型态
    • C、体温过高
    • D、口腔黏膜改变
    • E、有皮肤完整性受损的危险

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）
    A

    疼痛

    B

    低效性呼吸型态

    C

    体温过高

    D

    口腔黏膜改变

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案： E
    解析： 题干只提示患儿患鹅口疮，故此时的首要护理诊断是：口腔黏膜受损，与口腔不洁、抵抗力低下及病原体感染有关。口腔黏膜受损属于口腔黏膜改变，选项D最合适。

  • 第12题：

    单选题
    鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断（　）
    A

    营养不良;与拒食有关

    B

    体温升高：与感染有关

    C

    口腔粘膜改变：与感染有关

    D

    疼痛：与口腔粘膜炎症有关

    E

    皮肤完整性受损的危险：与感染有关


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该病人的首要护理诊断是

    A．潜在并发症：感染性休克

    B．疼痛

    C．有体液不足的危险

    D．体温过高

    E．营养失调，低于机体需要量


    正确答案：A

  • 第14题：

    其首先的护理诊断/问题是( )。

    A．体温升高

    B．体液过多

    C．营养不足

    D．排尿异常

    E．活动无耐力


    正确答案：B
    解析：急性肾炎的预防及治疗原则、护理

  • 第15题：

    该患儿首选的护理诊断问题是( )。

    A．体液不足

    B．营养缺乏

    C．心输出量减少

    D．体温升高(过高)

    E．睡眠形态紊乱


    正确答案：D
    解析：肺炎的护理

  • 第16题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是

    A、疼痛

    B、低效性呼吸行态

    C、体温过高

    D、口腔黏膜改变

    E、有皮肤完整性受损的危险


    参考答案：D

  • 第17题：

    患儿现在最主要的护理诊断是A.腹泻B.体液不足C.营养不足D.疼痛SX

    患儿现在最主要的护理诊断是

    A．腹泻

    B．体液不足

    C．营养不足

    D．疼痛

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：B

  • 第18题：

    患儿，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

    A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关
    B.营养失调：与拒食有关
    C.体温过高：与感染有关
    D.口腔黏膜改变：与感染有关
    E.皮肤完整性受损：与感染有关

    答案：D
    解析：
    鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

  • 第19题：

    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A.体温升高
    B.有受伤的危险
    C.颅内压增高
    D.营养不足
    E.有体液不足的危险

    答案：C
    解析：
    颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。

  • 第20题：

    患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是

    A.疼痛
    B.营养不足
    C.体温升高
    D.口腔黏膜改变
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

  • 第21题：

    患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。

    • A、疼痛：与口腔黏膜炎症有关
    • B、营养失调：与拒食有关
    • C、体温过高：与感染有关
    • D、口腔黏膜改变：与感染有关
    • E、皮肤完整性受损：与感染有关

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
    A

    体温升高

    B

    有受伤的危险

    C

    颅内压增高

    D

    营养不足

    E

    有体液不足的危险


    正确答案： E
    解析： 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。 【考点】：化脓性脑膜炎的护理诊断

  • 第23题：

    单选题
    患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。
    A

    疼痛：与口腔黏膜炎症有关

    B

    营养失调：与拒食有关

    C

    体温过高：与感染有关

    D

    口腔黏膜改变：与感染有关

    E

    皮肤完整性受损：与感染有关


    正确答案： D
    解析： 鹅口疮是由于真菌感染导致的口腔黏膜的炎性改变。故首选护理诊断为D。避错：部分考生会选A，是不对的。A．疼痛：与口腔黏膜炎症有关；B．营养失调：与拒食有关；C．体温过高：与感染有关都是疮疹性口腔炎的护理诊断但不是鹅口疮的首选护理问题。E．皮肤完整性受损：与感染有关是溃疡性口腔炎的首选护理诊断，由于鹅口疮最早出现口腔黏膜改变，因此，本题的正确答案是D。

相关内容