患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先下列哪项化验指标?( )A、红细胞数量和血细胞比容B、MCH、MCHCC、血沉D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E、血细胞比容

题目

患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先下列哪项化验指标?( )

A、红细胞数量和血细胞比容

B、MCH、MCHC

C、血沉

D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

E、血细胞比容


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者女性,35岁。头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先的化验指标是

    A.红细胞数量和血细胞比容

    B.MCH、MCHC

    C.血沉

    D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

    E.血细胞比容


    正确答案:D

  • 第2题:

    贫血常见的临床表现为

    A、皮肤、黏膜、指甲发绀

    B、心率增快

    C、杵状指(趾)

    D、活动后气急

    E、头昏、耳鸣、乏力


    参考答案:BDE

  • 第3题:

    患者女,35岁。头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急2个月,来院就诊。首选的检查是( )。

    A.RBC、HB测定
    B.白细胞总数和分类计数
    C.骨髓检查
    D.cTnT测定
    E.尿常规

    答案:A
    解析:
    患者头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌考虑为贫血,因此首选RBC、HB测定。

  • 第4题:

    患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

    提示:进一步检查结果示血清铁降低,铁蛋白降低,叶酸水平正常。问题3:应诊断的疾病是
    A.溶血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.肾性贫血
    D.肝性贫血
    E.再生障碍性贫血
    F.巨幼细胞性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
    贫血主要分为:缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,另外还有新生儿溶血性贫血。
    下列不属于巨幼细胞性贫血表现的是

    A.共济失调
    B.牛肉样舌
    C.甲床苍白、反甲或脆裂
    D.腹泻
    E.抑郁

    答案:C
    解析:
    巨幼细胞性贫血的临床表现有:①血液系统:起病缓慢,常有面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等贫血症状。严重者全血细胞减少,反复感染和出血。少数患者可出现轻度黄疸。②消化系统:舌乳头萎缩,表现为舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。③神经精神症状:肢体麻木、深感觉障碍、共济失调或步态不稳等表现。精神症状可有抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、人格改变等。而“甲床苍白、反甲或脆裂”为缺铁性贫血的临床表现。故选C。

  • 第6题:

    女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌,气急,2个月来诊,行血液检查结果如下:红细胞2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5×109/L,MCV70fl,MCH25pg提示异常的指标不包括()

    • A、红细胞
    • B、血红蛋白
    • C、白细胞
    • D、MCV
    • E、MCH

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。可能的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、溶血性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、巨幼细胞贫血
    • F、缺铁性贫血

    正确答案:B,C,D

  • 第8题:

    单选题
    女性,35岁。头晕、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗()
    A

    确定贫血程度

    B

    确定贫血类型

    C

    确定贫血发生机制

    D

    确定贫血病因

    E

    调查有无贫血的家族史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    贫血常见的临床表现( )
    A

    杵状指(趾)

    B

    心率增快

    C

    活动后气急

    D

    皮肤粘膜

    E

    头昏乏力,耳鸣


    正确答案: B,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。贫血主要分为:缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,另外还有新生儿溶血性贫血。下列不属于巨幼细胞性贫血表现的是( )
    A

    共济失调

    B

    牛肉样舌

    C

    甲床苍白、反甲或脆裂

    D

    腹泻

    E

    抑郁


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌,气急,2个月来诊,行血液检查结果如下:红细胞2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5×109/L,MCV70fl,MCH25pg提示异常的指标不包括()
    A

    红细胞

    B

    血红蛋白

    C

    白细胞

    D

    MCV

    E

    MCH


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌,气急,2个月来就诊,行血液检查结果如下:红细胞2.7×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5×109/L,MCV70fl,MCH25pg,提示异常指标的不包括(  )。
    A

    红细胞

    B

    血红蛋白

    C

    白细胞

    D

    MCV

    E

    MCH


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,35岁。头晕、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗

    A.确定贫血程度

    B.确定贫血类型

    C.确定贫血发生机制

    D.确定贫血病因

    E.调查有无贫血的家族史


    正确答案:D

  • 第14题:

    贫血常见的临床表现 ( )

    A、杵状指(趾)

    B、心率增快

    C、活动后气急

    D、皮肤粘膜

    E、头昏乏力,耳鸣


    参考答案:BCE

  • 第15题:

    患者,女性,孕28周。平日不爱吃绿色蔬菜,孕前及孕期也一直未补充叶酸。因面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌气短,被家人送至医院接受诊治。检查结果示:Hb75g/L,大细胞性贫血。初步推断患者可能为下列哪种疾病所致贫血

    A.溶血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.地中海贫血

    答案:C
    解析:
    巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B缺乏所引起的一类贫血,表现为大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主。人体不能合成叶酸,全部从食物中获得,体内贮量仅供1~4个月使用。该患者叶酸缺乏与偏食致摄入量不足和妊娠期需要量增加有关。

  • 第16题:

    患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

    该患者诊断为缺铁性贫血,该病除表现贫血一般症状外,临床还可能出现的症状是
    A.口腔溃疡
    B.皮肤紫斑
    C.牛肉样舌
    D.毛发干枯
    E.黄疸
    F.反甲

    答案:D,F
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
    贫血主要分为:缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,另外还有新生儿溶血性贫血。
    为减轻胃肠刺激,贫血患者服用铁剂应该在

    A.睡前
    B.餐前
    C.餐后
    D.两餐间
    E.餐前或两餐间

    答案:C
    解析:
    口服铁剂剂型较多,宜选用二价铁,三价铁只有转化为二价铁剂后才能被吸收。为减轻胃肠刺激,贫血患者应该在餐后服用铁剂,可有较好的耐受性。故选C。

  • 第18题:

    患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。该患者可能是()

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺间质纤维化
    • C、左心衰竭
    • D、癔症
    • E、贫血

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,35岁。头昏、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗()。

    • A、确定贫血程度
    • B、确定贫血类型
    • C、确定贫血发生机制
    • D、确定贫血病因
    • E、调查有无贫血的家族史

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,35岁。头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是()
    A

    红细胞数量和血细胞比容

    B

    MCH、MCHC

    C

    血沉

    D

    红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

    E

    血细胞比容


    正确答案: B
    解析: 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于同年龄、性别和地区的正常标准。
    【考点】:贫血的实验诊断方法与步骤

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。可能的诊断是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    溶血性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    巨幼细胞贫血

    F

    缺铁性贫血


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白l年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先下列哪项化验指标?(  )
    A

    红细胞数量和血细胞比容

    B

    MCH、MCHC

    C

    血沉

    D

    红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

    E

    血细胞比容


    正确答案: C
    解析:
    贫血是指血液中红细胞的数量或红细胞中血红蛋白的含量不足,判断贫血的直接实验室指标是RBC、Hb、HCT。而MCH、MCHC、MCV三个指标由RBC、Hb、HCT计算而来,必须结合RBC、Hb方可判断贫血类型,按红细胞大小和血红蛋白含量分正常细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。贫血主要分为:缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,另外还有新生儿溶血性贫血。为减轻胃肠刺激,贫血患者服用铁剂应该在( )
    A

    睡前

    B

    餐前

    C

    餐后

    D

    两餐间

    E

    餐前或两餐间


    正确答案: A
    解析: