病人，女性，45岁，因“尿毒症”行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热(38℃～38.5℃)，尿量逐渐减少．自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。病人最有可能发生的并发症为A、超急性排异B、急性排异C、慢性排异D、切口感染E、肾积水为了明确诊断，目前首先应诊的检查是A、血肌酐、尿素氮测定B、超声显像C、CT扫描D、经皮肾穿刺活检E、肾图检查

题目

病人，女性，45岁，因“尿毒症”行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热(38℃～38.5℃)，尿量逐渐减少．自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。病人最有可能发生的并发症为A、超急性排异

B、急性排异

C、慢性排异

D、切口感染

E、肾积水

为了明确诊断，目前首先应诊的检查是A、血肌酐、尿素氮测定

B、超声显像

C、CT扫描

D、经皮肾穿刺活检

E、肾图检查

相似考题

1.下列哪种病人不需要书写护理观察记录单A. 需严密观察病人B.肾移植术后病人C. 需要记录出入量者D. 低热病人

2.肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外( )A.寒战、发热B.疲乏无力C.移植肾区胀痛D.尿量减少E.尿量增加

3.一肾脏移植病人，术后一切正常，3个月后出现体温升高，肾移植侧胀痛，尿量减少。该病人可能是( )。A、移植物抗宿主反应B、迟发排斥反应C、慢性排斥反应D、急性排斥反应E、超急排斥反应

4.患者，女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。患者最可能发生的并发症是A、慢性排异B、急性排异C、切口感染D、肾积水E、超急性排异为明确诊断，首要的检查是A、血肌酐、尿素氮测定B、肾图检查C、CT扫描D、经肾穿刺活检E、超声显像不属于肾移植免疫抑制剂的是A、抗淋巴细胞抗体B、环孢素AC、硫唑嘌呤D、甲泼尼龙E、干扰素

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

更多“病人，女性，45岁，因“尿毒症”行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热(38℃～38.5℃)，尿量逐渐减少．自觉 ”相关问题

  • 第1题：

    肾移植术后若病人尿量骤减至原来尿量的1/2时，应考虑急性排斥反应。()


    参考答案：错误

  • 第2题：

    患者，女性，45岁，因"尿毒症"行肾移植术，术后1周时，该病人出现低热(38～38．5℃)，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大患者最有可能发生的并发症为A、超急性排异

    B、急性排异

    C、慢性排异

    D、切口感染

    E、肾积水

    为了明确诊断，目前首先应选的检查是A、血肌酐、尿素氮测定

    B、超声显像

    C、CT扫描

    D、经皮肾穿刺活检

    E、肾图检查

    下列哪个药物不属于肾移植的免疫抑制剂A、甲基强的松龙

    B、硫唑嘌呤

    C、环孢素A

    D、抗淋巴细胞抗体

    E、干扰素


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    肾移植病人术后多尿期的输液原则（ ）。

    A．根据病人每小时尿量

    B．根据病人的血压和尿量

    C．量出为入

    D．根据病人的口渴程度

    E．根据病人术前失水情况


    正确答案：C
    解析：肾移植排异反应的观察及处理原则

  • 第4题：

    患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。

    不属于肾移植免疫抑制剂的是
    A.抗淋巴细胞抗体
    B.环孢素A
    C.硫唑嘌呤
    D.甲泼尼龙
    E.干扰素

    答案：E
    解析：
    1.切口感染病人体温逐渐升高，但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变，常提示感染的存在。急性排斥反应多发生在移植后4～14天内，表现为体温突然升高且持续高热，伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天，低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为B。解题关键：能够识别器官移植并发症。
    2.急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等，并出现移植器官功能减退，如肾移植，病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高；故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定，答案为A。解题关键：掌握肾移植出现急性排斥的表现。
    3.免疫抑制剂包括：硫唑嘌呤、霉酚酸酯、皮质类固醇、环孢素A、他克莫司、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白、莫罗莫那-CD等。而干扰素是免疫治疗药物通过调动人体防御系统、提高免疫功能，不属于抑制剂，故答案为E。解题关键：识别免疫抑制剂的常用药物。

  • 第5题：

    肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外（）

    • A、寒战、发热
    • B、疲乏无力
    • C、移植肾区胀痛
    • D、尿量减少
    • E、尿量增加

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。为明确诊断最准确的检测手段是（）

    • A、移植肾B超
    • B、移植肾CT
    • C、PRA检测
    • D、移植肾穿刺活检
    • E、IVU

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

    • A、血常规；血细胞比容
    • B、移植肾、输尿管、膀胱超声
    • C、血肌酐、尿素氮；检查尿管有无堵塞
    • D、腹部X线片
    • E、血钾
    • F、尿淀粉酶

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    单选题
    下列哪种病人不需要书写护理观察记录单（）
    A

    危重病人

    B

    肾移植术后病人

    C

    低热病人

    D

    需严密观察病人

    E

    需要记录出入量者


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为（）。
    A

    1-2mg／（kg·D.

    B

    3-4mg／（kg·D.

    C

    5-6mg／（kg·D.

    D

    7-8mg／（kg·D.

    E

    E.9-10mg／（kg·


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肾移植术后病人，术后24小时内最关键的监测指标是（）
    A

    尿量

    B

    营养

    C

    活动

    D

    体温

    E

    睡眠


    正确答案： B
    解析： 肾移植术后尿量是反映移植肾功能状况及体液平衡的重要指标。

  • 第11题：

    单选题
    肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外（）
    A

    寒战、发热

    B

    疲乏无力

    C

    移植肾区胀痛

    D

    尿量减少

    E

    尿量增加


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，45岁。因"尿毒症"行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热（38℃～38.5℃），尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。病人最有可能发生的并发症为（）。
    A

    超急性排异

    B

    急性排异

    C

    慢性排异

    D

    切口感染

    E

    肾积水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一女性病人，肾移植手术后5天突然出现高热、精神萎靡、血尿，尿量减少，血压升高，可考虑为

    A．超急排斥反应

    B．急性排斥反应

    C．慢性排斥反应

    D．感染

    E．正常反应


    正确答案：B
    解析：急性排斥反应常发生在术后几日至一年中，主要症状是突然发生的寒战、高热，一般情况变差和移植器官功能减退。

  • 第14题：

    肾移植术后病人，术后24小时内最关键的监测指标是

    A、尿量

    B、营养

    C、活动

    D、体温

    E、睡眠


    参考答案：A

  • 第15题：

    女性，53岁，行肾移植术，术后36h，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热，寒战，提示病人出现( )

    A．感染

    B．超急排斥

    C．加速性排斥

    D．急性排斥

    E．慢性排斥


    正确答案：D

  • 第16题：

    肾移植病人出现哪些情况应警觉排斥反应的发生？（）

    • A、寒战
    • B、发热
    • C、疲乏
    • D、移植肾区疼痛
    • E、尿量减少

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    下列哪种病人不需要书写护理观察记录单（）

    • A、危重病人
    • B、肾移植术后病人
    • C、低热病人
    • D、需严密观察病人
    • E、需要记录出入量者

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。下一步最佳的治疗方案是（）

    • A、激素冲击治疗
    • B、血液透析
    • C、抗生素治疗
    • D、活血化瘀治疗
    • E、严密观察，暂不处理

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。患者最可能发生的并发症是（）
    A

    慢性排异

    B

    急性排异

    C

    切口感染

    D

    肾积水

    E

    超急性排异


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是（）
    A

    抗淋巴细胞抗体

    B

    环孢素A

    C

    硫唑嘌呤

    D

    甲泼尼龙

    E

    干扰素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。为明确诊断，首要的检查是（）。
    A

    血肌酐、尿素氮测定

    B

    肾图检查

    C

    CT扫描

    D

    经肾穿刺活检

    E

    超声显像


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。对该患者首先应考虑的诊断是（）
    A

    超急性排斥反应

    B

    加速性排斥反应

    C

    急性排斥反应

    D

    急性肾小管坏死

    E

    慢性排斥反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，45岁。因"尿毒症"行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热（38℃～38.5℃），尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。为了明确诊断，目前首先应诊的检查是（）。
    A

    血肌酐、尿素氮测定

    B

    超声显像

    C

    CT扫描

    D

    经皮肾穿刺活检

    E

    肾图检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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