患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是A、脉搏变慢B、尿量>30ml/hC、肢端温度上升D、皮肤颜色转为红润E、神志恢复清楚

题目

患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是

A、脉搏变慢

B、尿量>30ml/h

C、肢端温度上升

D、皮肤颜色转为红润

E、神志恢复清楚


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  • 第1题:

    患者,男,59岁,因“上腹不适、恶心,呕血1小时”入院,体检脉搏102次/分,血压95/60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。

    导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是

    A.失血性休克

    B.肝衰竭

    C.肾衰竭

    D.多器官功能衰竭

    E.感染


    正确答案:A
    肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血的特点是突发、出血量大,容易并发失血性休克死亡。

  • 第2题:

    男性,60岁,曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史2年,此次因突然呕血800ml,黑便3次而入院,该病人首选的止血治疗措施是( )

    A.输液和输血

    B.绝对卧床休息

    C.垂体后叶素

    D.止血敏

    E.双气囊三腔管压迫


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,55岁。因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,患者出现手足搐搦,血压下降,出血倾向。考虑患者出现了

    A、休克

    B、发热反应

    C、过敏反应

    D、溶血反应

    E、枸橼酸钠中毒反应


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。脾肋下可触及。
    急诊胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现

    A.心力衰竭
    B.急性肾衰竭
    C.肝性脑病
    D.感染
    E.失血性休克

    答案:E
    解析:
    出现食管胃底静脉曲张破裂时,由于出血量大、出血速度快,患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血,以求在短期内能够输入足量的液体,维持有效血液循环。

  • 第5题:

    患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()

    • A、脉搏变慢
    • B、尿量>30ml/h
    • C、肢端温度上升
    • D、皮肤色转为红润
    • E、神志恢复

    正确答案:B

  • 第7题:

    肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时,首选治疗为()

    • A、升压药
    • B、输血
    • C、输液
    • D、止血剂

    正确答案:B

  • 第8题:

    外伤后休克病人,经输液治疗病情好转.X线检查9、10肋骨骨折,4天后又发生休克,最可能的原因是()。

    • A、气胸
    • B、肝破裂
    • C、脾破裂
    • D、胃破裂
    • E、结肠破裂

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,58岁。肝硬化病史18年,1天前聚餐后呕血,约1000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转,则呕血考虑为()。
    A

    急性胃黏膜病变

    B

    消化性溃疡出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    食管贲门黏膜撕裂

    E

    胆道出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()
    A

    脉搏变慢

    B

    尿量>30ml/h

    C

    肢端温度上升

    D

    皮肤色转为红润

    E

    神志恢复


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史 。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    王先生,54岁。因肝硬化、食管静脉曲张破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,病人出现手足抽搐.血压下降.出血倾向。此病人可能出现的情况是()
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    发热反应

    D

    休克

    E

    枸橼酸钠中毒反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,出现休克征象。经输液、输血等处理后,下列观察休克好转的最重要的指标是()

    A.血压95/60mmHg

    B.脉搏95次/分

    C.神志清楚

    D.尿量15ml/h


    参考答案:A

  • 第14题:

    女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者目前最有可能先出现的是

    A、急性肾功能衰竭

    B、肝性脑病

    C、失血性休克

    D、心力衰竭

    E、感染


    参考答案:C

  • 第15题:

    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(2)呕血的性状、量与次数,是否有黑粪、大便次数、性状及量。(3)休克的血流动力学障碍表现:头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。(4)伴随症状:有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无类似发作,有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史,有无非甾体类消炎药服药史。

  • 第16题:

    女性,17岁,前胸部被汽车撞伤,处于休克状态。经输液治疗后,病情很快好转,X线检查:左侧第9~10肋骨骨折,2天后又发生休克。最可能的原因是

    A.气胸
    B.肝破裂
    C.脾破裂
    D.胃破裂
    E.结肠破裂

    答案:C
    解析:
    左上腹部外伤后发生休克,治疗后好转又发生休克,说明病人再次出血,多为脾包膜下血肿破裂。

  • 第17题:

    王先生,54岁。因肝硬化、食管静脉曲张破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,病人出现手足抽搐.血压下降.出血倾向。此病人可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,58岁。肝硬化病史18年,1天前聚餐后呕血,约1000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转,则呕血考虑为()。

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、消化性溃疡出血
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、食管贲门黏膜撕裂
    • E、胆道出血

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。
    (2)呕血的性状、量与次数,是否有黑粪、大便次数、性状及量。
    (3)休克的血流动力学障碍表现:头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。
    (4)伴随症状:有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。
    (5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无类似发作,有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史,有无非甾体类消炎药服药史。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    发热反应

    D

    休克

    E

    枸橼酸钠中毒反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()
    A

    脉搏变慢

    B

    尿量>30ml/h

    C

    肢端温度上升

    D

    皮肤颜色转为红润

    E

    神志恢复清楚


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    男性,48岁。因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血第2次入院,经非手术处理后出血已停止,患者恢复情况良好,现准备行脾、肾分流术。请问:(1)该手术的优点和缺点?(2)术后护理中应特别注意哪些问题?

    正确答案: (1)该手术切除脾脏,可消除脾功能亢进,同时,也有较明显的降低门静脉压力的作用。但由于肠道内产生的氨被部分或全部吸收以后经肝解毒而转成尿素的量减少,容易引起肝性脑病。
    (2)①为防止分流术后血管吻合口破裂出血,应平卧24~48小时,避免过多的体位变动,且卧床时间为1周;②采用低蛋白、糖类为主的饮食,以减少氨的产生;③按医嘱应用非肠道吸收的抗生素,用缓泻剂刺激排泄,保持大便通畅,促进氨由肠道排出。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    发热反应

    D

    休克

    E

    枸橼酸钠中毒反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析