患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。判断该患者可能出现的问题是A、脑梗死B、菌血症C、颅内脓肿D、颅内出血E、脓毒症向家属解释此问题出现的可能原因是A、挤压或说话多B、细菌毒力强C、未及时应用抗生素D、机体抵抗力下降E、应用镇静止痛药患者痊愈出院，指导其预防类似问题发生的方法是A、尽早切开引流B、局部冷敷C、禁挤压，少说话D、营养支持E、全身应用抗生素

题目

患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。判断该患者可能出现的问题是A、脑梗死

B、菌血症

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脓毒症

向家属解释此问题出现的可能原因是A、挤压或说话多

B、细菌毒力强

C、未及时应用抗生素

D、机体抵抗力下降

E、应用镇静止痛药

患者痊愈出院，指导其预防类似问题发生的方法是A、尽早切开引流

B、局部冷敷

C、禁挤压，少说话

D、营养支持

E、全身应用抗生素

相似考题

1.A、瞳孔不等大对光反应消失B、瞳孔散大，对光反应消失C、双眼向病灶侧注视D、瞳孔等大等圆E、瞳孔不等大，但对光反应灵敏昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝患者可出现（ ）A．B．C．D．E．

2.Adie瞳孔( )。A.瞳孔散大，仅在暗处强光持续照射才出现缓慢收缩，调节反应很慢B.瞳孔散大，对光反射和调节反射消失C.双瞳孔不等大，对光反射消失，调节反应存在D.瞳孔小、眼裂小、眼球内陷E.瞳孔散大，无光感

3.Argyll-Robertson瞳孔( )。A.瞳孔散大，仅在暗处强光持续照射才出现缓慢收缩，调节反应很慢B.瞳孔散大，对光反射和调节反射消失C.双瞳孔不等大，对光反射消失，调节反应存在D.瞳孔小、眼裂小、眼球内陷E.瞳孔散大，无光感

4.视神经受损伤时表现为（ ）A、瞳孔缩小，直接对光反应存在B、瞳孔缩小，间接对光反应存在C、瞳孔散大，间接对光反应存在D、瞳孔散大，直接对光反应存在E、瞳孔散大，直接、间接对光反应均消失

更多“患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是

    A、右侧瞳孔缩小

    B、右侧瞳孔散大

    C、左侧瞳孔缩小

    D、左侧瞳孔散大

    E、双侧瞳孔同时散大


    参考答案：B

  • 第2题：

    脑干损伤

    A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

    B.伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失

    C.两侧瞳孔时大时小变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍

    D.两侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定，伴深昏迷或去皮质强直

    E.瞳孔散大


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，27岁，左眼睑下垂1年余，呈晨轻暮重变化，新斯的明试验阳性，据病史推测在查体时可能发现

    A.左侧眼球外展、内收受限

    B.左侧眼球上视、下视受限

    C.左侧瞳孔直接对光反应减弱

    D.双侧瞳孔对光反应消失

    E.左侧瞳孔对光反应灵敏


    正确答案：ABE
    重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。

  • 第4题：

    患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。

    向家属解释此问题出现的可能原因是
    A.挤压或说话多
    B.细菌毒力强
    C.未及时应用抗生素
    D.机体抵抗力下降
    E.应用镇静止痛药

    答案：A
    解析：

    根据题干，患者唇痈10天，高热5小时，体温39.6℃，左侧瞳孔散大，对光反应消失，可能是由于唇痈而引起颅内脓肿。右肢体瘫痪、左瞳孔散大，对光反应消失可排除菌血症、脓毒症。高热、体温39.6℃可排除颅内出血、脑梗死。故答案为C。
    唇痈引起颅内脓肿的原因可能是挤压或说话多，使感染通过海绵窦扩散至颅内。 颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。故答案为A。
    为了避免避免发生颅内脓肿，可减少说话，避免挤压唇痈。故答案为C。

  • 第5题：

    患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是

    A.双侧瞳孔同时散大
    B.右侧瞳孔散大
    C.左侧瞳孔散大
    D.左侧瞳孔缩小
    E.右侧瞳孔缩小

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期，瞳孔检查为（）

    • A、双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
    • B、双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
    • C、双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
    • D、双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
    • E、双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现

    正确答案:C

  • 第7题：

    Horner瞳孔（）。

    • A、瞳孔散大，仅在暗处强光持续照射才出现缓慢收缩，调节反应很慢
    • B、瞳孔散大，对光反射和调节反射消失
    • C、双瞳孔不等大，对光反射消失，调节反应存在
    • D、瞳孔小、眼裂小、眼球内陷
    • E、瞳孔散大，无光感

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）.

    • A、中脑
    • B、脑桥
    • C、延髓
    • D、间脑
    • E、大脑半球

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    视神经受损伤时表现为（）。
    A

    瞳孔缩小，直接对光反应存在

    B

    瞳孔缩小，间接对光反应存在

    C

    瞳孔散大，间接对光反应存在

    D

    瞳孔散大，直接对光反应存在

    E

    瞳孔散大，直接、间接对光反应均消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。患者痊愈出院，指导其预防类似问题发生的方法是（）
    A

    尽早切开引流

    B

    局部冷敷

    C

    禁挤压，少说话

    D

    营养支持

    E

    全身应用抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    硬脑膜外血肿，瞳孔变化的特征是（）。
    A

    血肿侧散大，对光反应消失

    B

    血肿侧缩小，对光反应消失

    C

    双侧均散大，对光反应消失

    D

    双侧均缩小，对光反应消失

    E

    双侧瞳孔多变，大小不定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）.
    A

    中脑

    B

    脑桥

    C

    延髓

    D

    间脑

    E

    大脑半球


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    硬脑膜外血肿，瞳孔变化的特征是( )

    A．血肿侧散大，对光反应消失

    B．血肿侧缩小，对光反应消失

    C．双侧均散大，对光反应消失

    D．双侧均缩小，对光反应消失

    E．双侧瞳孔多变，大小不定


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查：体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。右肢体瘫痪。患者出现的问题是A、败血症

    B、高热昏迷

    C、颅内脓肿

    D、颅内出血

    E、脑栓塞

    出现此问题的原因可能是A、挤压或说话多

    B、病情发展所致

    C、应用抗生素引起

    D、局部热敷

    E、应用镇静镇痛药

    怎样才可避免发生A、尽早切开引流

    B、局部热敷

    C、禁挤压，少说话

    D、理疗

    E、外敷药物


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第15题：

    患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。

    判断该患者可能出现的问题是
    A.脑梗死
    B.菌血症
    C.颅内脓肿
    D.颅内出血
    E.脓毒症

    答案：C
    解析：

    根据题干，患者唇痈10天，高热5小时，体温39.6℃，左侧瞳孔散大，对光反应消失，可能是由于唇痈而引起颅内脓肿。右肢体瘫痪、左瞳孔散大，对光反应消失可排除菌血症、脓毒症。高热、体温39.6℃可排除颅内出血、脑梗死。故答案为C。
    唇痈引起颅内脓肿的原因可能是挤压或说话多，使感染通过海绵窦扩散至颅内。 颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。故答案为A。
    为了避免避免发生颅内脓肿，可减少说话，避免挤压唇痈。故答案为C。

  • 第16题：

    患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

    若病情加重后首先出现的瞳孔变化是

    A、右侧瞳孔先散大再缩小
    B、右侧瞳孔先缩小再散大
    C、左侧瞳孔先散大再缩小
    D、左侧瞳孔先缩小再散大
    E、双侧瞳孔散大

    答案：B
    解析：
    小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大，致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小，继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍。

  • 第17题：

    主诉：突发神志不清半小时。病史：患者，男，65岁，半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清，被邻居发现急送院治疗，有高血压病史。查体发现：BP180/110mmHg，浅昏迷，颈软，双眼凝视右侧，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，右鼻唇沟变浅。左侧痛刺激反应减弱，肌张力低，左肱二、三头肌、膝腱反射（++），左侧巴氏征阳性。


    正确答案: 初步诊断：脑血管意外。
    鉴别诊断：脑梗塞、脑栓塞、癫痫、低血糖休克、酮症酸中毒、颅内占位。
    主要诊疗措施：
    1、保持病人安静，避免不必要的搬动；
    2、保持呼吸道通畅，勤吸痰，必要时作气道内插管或气管切开术；
    3、严密观察血压、心率，保持血压稳定，急性期控制血压在150～160mmHg；
    4、影像检查：头颅CT和MRI；
    5、使用脱水剂：20％甘露醇250毫升静脉快速点滴，每日2～4次，速尿20毫克静脉注射，每日2次；
    6、急诊开颅手术；
    7、防治感染；
    8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第18题：

    下面哪个表现提示病人发生脑疝？（）

    • A、双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小
    • B、双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热
    • C、一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大
    • D、瞳孔散大固定，光反应消失
    • E、病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象

    正确答案:C

  • 第19题：

    重症肌无力患者瞳孔检查为（）

    • A、双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
    • B、双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
    • C、双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
    • D、双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
    • E、双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现

    正确答案:E

  • 第20题：

    下面哪种表现提示病人发生脑疝（）

    • A、双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小
    • B、双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热
    • C、一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大
    • D、瞳孔散大固定，光反应消失

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。向家属解释此问题出现的可能原因是（）
    A

    挤压或说话多

    B

    细菌毒力强

    C

    未及时应用抗生素

    D

    机体抵抗力下降

    E

    应用镇静止痛药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期，瞳孔检查为（）。|重症肌无力患者瞳孔检查为（）。
    A

    双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现

    B

    双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现

    C

    双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝

    D

    双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现

    E

    双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下面哪种表现提示病人发生脑疝（）
    A

    双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小

    B

    双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热

    C

    一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大

    D

    瞳孔散大固定，光反应消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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