患者,女性,22岁,主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是A、肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、慢性支气管炎E、胸腔积液

题目

患者,女性,22岁,主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是

A、肺气肿

B、大叶性肺炎

C、阻塞性肺不张

D、慢性支气管炎

E、胸腔积液


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更多“患者,女性,22岁,主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音,最 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

    A、右上肺癌

    B、右上肺结核

    C、右上包裹性积液

    D、右上大叶性肺炎

    E、右上支气管扩张症


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男,28岁,五天前与朋友聚餐有醉酒史,之后出现寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难,肺部叩诊呈浊音,听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音,可考虑该患者为()

    A、肺炎

    B、肺结核

    C、支气管哮喘

    D、慢性阻塞性肺疾病

    E、原发性支气管肺癌


    【正确答案】A
    【答案解析】 结合患者的醉酒史以及其他临床表现,可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。
    肺炎链球菌:当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后,由于呼吸道防御功能受损,大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道,并在肺泡内繁殖而导致肺炎。(1)症状:寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难。(2)体征:①早期肺部无明显异常体征,仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音;②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音;③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

  • 第3题:

    该患者右胸部的体征是

    A.语颤增强

    B.叩诊呈鼓音

    C.可闻及支气管呼吸音

    D.可闻及胸膜摩擦音


    正确答案:B
    解析:该年轻男性患者突然发病,右侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位,最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧,但病史不会如此突然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第4题:

    女性患者,发热、咳嗽、胸痛10天。检查:右胸叩诊浊音,听诊呼吸音消失。

    体检时如果发现患侧触觉语颤减弱,叩诊浊音,下列哪项诊断可能性大

    A.大叶性肺炎

    B.胸腔积液

    C.气胸

    D.支气管哮喘

    E.急性支气管炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    某患者,右侧胸痛,体检时发现两侧胸部呼吸动度不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下肺语颤增强,叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A.右下肺炎

    B.右侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.肺气肿

    E.右侧支气管扩张


    正确答案:A
    答案:A 【解析】右下肺炎的体征为视诊右侧呼吸运动减弱;触诊气管居中,右下肺语颤增强,两侧呼吸动度不等;叩诊右下肺部为浊音;听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音。右侧胸腔积液患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,听诊呼吸音减弱。右侧气胸患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱。肺气肿患者胸廓外形为桶状胸,呼吸运动双侧减弱,气管居中,语颤双侧减弱,叩诊为过清音,听诊呼吸音减弱。

  • 第6题:

    男,25岁,咳嗽、发热头痛1天,体温39℃,两肺听诊有何异

    A.右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    B.右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    C.左下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    D.两肺听诊无异常
    E.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A、右侧胸腔积液
    B、右侧气胸
    C、肺气肿
    D、右支气管扩张
    E、右下肺炎

    答案:E
    解析:
    肺炎患者肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者,患侧胸部叩诊浊音,触觉语颤减弱,呼吸音减弱。

  • 第8题:

    某患者,发热、咳嗽、咳痰3天,查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者其他体征,最不可能的是

    A.叩诊呈浊音
    B.气管向左侧移位
    C.听诊闻及水泡音
    D.语颤增强

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,54岁。发热、咳嗽2天,查体(坐位):右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是()。
    A

    右下肺可闻及湿啰音

    B

    右下肺可闻及胸膜摩擦音

    C

    气管向右侧移位

    D

    右下肺语音共振减弱

    E

    右下肺可闻及支气管呼吸音


    正确答案: C
    解析: 根据患者发热、咳嗽,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。考虑为右侧胸腔积液,可出现右下肺语音共振减弱。肺内无病变,故无湿啰音及支气管呼吸音。故选D。

  • 第10题:

    单选题
    不属于肺实变体征的是()
    A

    视诊呼吸运动增强

    B

    触诊触觉语颤增强

    C

    听诊可闻支气管语音

    D

    叩诊呈浊音

    E

    听诊可闻及异常支气管呼吸音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()
    A

    清音

    B

    浊音

    C

    实音

    D

    鼓音

    E

    过清音


    正确答案: E
    解析: 大叶性肺炎常有肺实变,且该患者右锁骨下可闻及支气管呼吸音,肺实变时在肺实变区叩诊为浊音,故选B。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,22岁,主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是()
    A

    肺气肿

    B

    大叶性肺炎

    C

    阻塞性肺不张

    D

    慢性支气管炎

    E

    胸腔积液


    正确答案: E
    解析: 大叶性肺炎可使肺部组织发生实性病变而使肺部叩诊语颤增强。

  • 第13题:

    患者,女性,22岁,主因“发热、咳嗽3天”而入院,体检发现患者有下肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是

    A. 肺气肿

    B. 大叶性肺炎

    C. 阻塞性肺不张

    D. 慢性支气管炎

    E. 胸腔积液


    正确答案:B
    大叶性肺炎可使肺部组织发生实性病变而使肺部叩诊语颤增强。

  • 第14题:

    触诊检查可以发现右上肺A.触觉语颤消失 B.触觉语颤减弱 C.触觉语颤增强 SX

    触诊检查可以发现右上肺

    A.触觉语颤消失

    B.触觉语颤减弱

    C.触觉语颤增强

    D.出现摩擦感

    E.发现异常搏动


    正确答案:C
    肺炎时可出现肺实变体征,此时触觉语颤增强。

  • 第15题:

    男性患者。30岁,反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰半年,出现大量咯血1d。查体:双颊潮红,左肺上野触觉语颤增强,并可闻及异常支气管呼吸音,其咯血原因可能为

    A.肺结核

    B.肺炎

    C.支气管肺癌

    D.支气管扩张

    E.慢性支气管炎


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )

    A.胸膜炎

    B.肺炎

    C.气胸

    D.肺不张

    E.肺结核


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男性,47岁,右侧胸痛。体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A.右下肺炎

    B.右侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.右侧肺气肿

    E.右支气管扩张


    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女性,22岁,主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是

    A.肺气肿
    B.大叶性肺炎
    C.阻塞性肺不张
    D.慢性支气管炎
    E.胸腔积液

    答案:B
    解析:
    患者有发热、咳嗽症状,体检病变部位触觉语颤增强,闻及支气管呼吸音,符合大叶性肺炎的临床特点。

  • 第19题:

    患者,女性,21岁,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上肺2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

    A.右上肺癌
    B.右上肺结核
    C.右上肺包裹性积液
    D.右上肺大叶性肺炎
    E.右上肺支气管扩张症

    答案:B
    解析:
    年轻女性,慢性病程,发热、干咳、乏力、咯血,查体有肺实变体征,PPD(1单位)呈强阳性结果,病变在结核好发部位,首先考虑肺结核。故本题答案是B。易误选E。

  • 第20题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()

    • A、胸膜炎
    • B、肺炎
    • C、气胸
    • D、肺不张
    • E、肺结核

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,发热、咳嗽、胸痛10天。查体:右胸叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失。体检时如果发现患侧触觉语颤减弱,下列各项诊断中可能为()
    A

    大叶性肺炎

    B

    胸腔积液

    C

    气胸

    D

    支气管哮喘

    E

    急性支气管炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    不属于肺实变体征的是()
    A

    视诊呼吸运动增强

    B

    触诊触觉语颤增强

    C

    听诊可闻及支气管语音

    D

    叩诊呈浊音

    E

    听诊可闻及异常支气管呼吸音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是(  )。
    A

    胸膜炎

    B

    肺炎

    C

    气胸

    D

    肺不张

    E

    肺结核


    正确答案: A
    解析:
    气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音,符合肺炎表现。