男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为A、高血压危象B、左侧半球颅内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球颅内血肿E、小脑出血危及生命的原因是由于发生了A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的A、应用止血药B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、20%甘露醇静脉注射

题目

男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为A、高血压危象

B、左侧半球颅内出血

C、右侧中脑出血

D、右侧半球颅内血肿

E、小脑出血

危及生命的原因是由于发生了A、左侧颞叶疝

B、大脑镰疝

C、枕骨大孔疝

D、内囊出血

E、右侧颞叶疝

如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的A、应用止血药

B、脑脊液分流术

C、适当降低血压

D、手术清除血肿

E、20%甘露醇静脉注射

相似考题

1.患者男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断是A、高血压危象B、左侧半球颅内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球颅内血肿E、小脑出血危及生命的原因是由于发生了A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的A、应用止血药B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、20%甘露醇静脉注射

2.男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为A、高血压危象B、左侧半球颅内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球颅内血肿E、小脑出血危及生命的原因是由于发生了A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的A、应用止血药B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、20％甘露醇静脉注射

3.男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是：A、高血压危象B、左侧半球脑内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球脑内血肿E、小脑出血危及生命是由于发生了：A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，治疗措施错误的是：A、20%甘露醇静脉注射B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、应用止血药

4.患者，男性，65岁，有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛，呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187／120mmHg，呼吸忽快忽慢。病人可能出现了A．左侧颞叶疝B．大脑镰下疝C．枕骨大孔疝D．高血压危象E．右侧颞叶疝

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

更多“男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大， ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。

    最可能的诊断是
    A.高血压危象
    B.左侧半球颅内出血
    C.右侧中脑出血
    D.右侧半球颅内血肿
    E.小脑出血

    答案：D
    解析：
    1.患者出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压升高，提示血肿形成。又因为出现左侧上下肢瘫痪，提示血肿在右侧。故选D。解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。
    2.与小脑幕切迹疝等相比，枕骨大孔疝导致急性延髓生命中枢受压，很快危及生命体征。迅速出现呼吸和循环障碍，先呼吸减慢、脉搏细速、血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。故选C。解题关键：枕骨大孔疝邻近生命中枢，容易危及生命。
    3.高血压脑出血的治疗：①控制高血压；②控制脑水肿，降低颅内压，20%甘露醇静脉注射；③止血药和凝血药的使用；④抗菌药物的使用；⑤手术清除血肿。不可采用脑脊液分流术，这样会加重脑疝的发生。故选B。解题关键：严重的颅内高压不宜行脑脊液分流术，因易发脑疝。

  • 第2题：

    患者男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。

    危及生命的原因是由于发生了
    A.左侧颞叶疝
    B.大脑镰疝
    C.枕骨大孔疝
    D.内囊出血
    E.右侧颞叶疝

    答案：C
    解析：
    1.患者出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压升高，提示血肿形成。又因为出现左侧上下肢瘫痪，提示血肿在右侧。故选D。解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。
    2.与小脑幕切迹疝等相比，枕骨大孔疝导致急性延髓生命中枢受压，很快危及生命体征。迅速出现呼吸和循环障碍，先呼吸减慢、脉搏细速、血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。故选C。解题关键：枕骨大孔疝邻近生命中枢，容易危及生命。
    3.高血压脑出血的治疗：①控制高血压；②控制脑水肿，降低颅内压，20%甘露醇静脉注射；③止血药和凝血药的使用；④抗菌药物的使用；⑤手术清除血肿。不可采用脑脊液分流术，这样会加重脑疝的发生。故选B。解题关键：严重的颅内高压不宜行脑脊液分流术，因易发脑疝。

  • 第3题：

    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题？
    可以鼓励病人多吃水果和蔬菜，并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可以使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。
    略

  • 第4题：

    男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为（）

    • A、高血压危象
    • B、左侧半球颅内出血
    • C、右侧中脑出血
    • D、右侧半球颅内血肿
    • E、小脑出血

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？


    正确答案:做好脑疝急救护理。

  • 第6题：

    男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。危及生命是由于发生了：（）。

    • A、左侧颞叶疝
    • B、大脑镰疝
    • C、枕骨大孔疝
    • D、内囊出血
    • E、右侧颞叶疝

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的（）

    • A、应用止血药
    • B、脑脊液分流术
    • C、适当降低血压
    • D、手术清除血肿
    • E、20％甘露醇静脉注射

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是：（）。
    A

    高血压危象

    B

    左侧半球脑内出血

    C

    右侧中脑出血

    D

    右侧半球脑内血肿

    E

    小脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？

    正确答案： 做好脑疝急救护理。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。病人目前出现何种问题？为什么？

    正确答案： 病人可能出现了小脑幕切迹疝。因用力排便、腹内压增高，导致颅内压急骤上升，而出现脑疝。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的（）。
    A

    应用止血药

    B

    脑脊液分流术

    C

    适当降低血压

    D

    手术清除血肿

    E

    20%甘露醇静脉注射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，治疗措施错误的是：（）。
    A

    20%甘露醇静脉注射

    B

    脑脊液分流术

    C

    适当降低血压

    D

    手术清除血肿

    E

    应用止血药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。

    如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的
    A.应用止血药
    B.脑脊液分流术
    C.适当降低血压
    D.手术清除血肿
    E.20%甘露醇静脉注射

    答案：B
    解析：
    脑出血治疗原则：脱水降压、调整血压、防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、加强护理防治并发症。

  • 第14题：

    男性，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。

    最可能的诊断为
    A.高血压危象
    B.左侧半球颅内出血
    C.右侧中脑出血
    D.右侧半球颅内血肿
    E.小脑出血

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。危及生命的原因是由于发生了（）

    • A、左侧颞叶疝
    • B、大脑镰疝
    • C、枕骨大孔疝
    • D、内囊出血
    • E、右侧颞叶疝

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是：（）。

    • A、高血压危象
    • B、左侧半球脑内出血
    • C、右侧中脑出血
    • D、右侧半球脑内血肿
    • E、小脑出血

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，治疗措施错误的是：（）。

    • A、20%甘露醇静脉注射
    • B、脑脊液分流术
    • C、适当降低血压
    • D、手术清除血肿
    • E、应用止血药

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。最可能的诊断是（）

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、脑血栓形成
    • E、短暂脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是（）

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。最可能的诊断是（）
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    脑血栓形成

    E

    短暂脑缺血发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
    A

    脑脊液检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    头颅X线平片

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压190／110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    TIA

    D

    脑血栓

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。危及生命的原因是由于发生了（）
    A

    左侧颞叶疝

    B

    大脑镰疝

    C

    枕骨大孔疝

    D

    内囊出血

    E

    右侧颞叶疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。危及生命是由于发生了：（）。
    A

    左侧颞叶疝

    B

    大脑镰疝

    C

    枕骨大孔疝

    D

    内囊出血

    E

    右侧颞叶疝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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