患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结核性腹膜炎D、慢性腹泻E、克罗恩病产生该疾病最主要的途径是A、慢性血行感染B、腹腔内结核病灶直接蔓延C、吞咽含结核杆菌的痰液D、未注意隔离措施E、肠道功能紊乱

题目

患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、结核性腹膜炎

D、慢性腹泻

E、克罗恩病

产生该疾病最主要的途径是A、慢性血行感染

B、腹腔内结核病灶直接蔓延

C、吞咽含结核杆菌的痰液

D、未注意隔离措施

E、肠道功能紊乱

相似考题

1.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是A、红细胞B、黏液C、血小板D、白细胞E、脓血

2.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是A.红细胞 B.黏液 C.血小板 D.白细胞 E.脓血

3.患者，女性，41岁。腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。护士应注意观察病变活动期间病人腹泻的情况，可能出现 A.便条变细 B.柏油样便 C.成形便 D.黏液脓血便 E.米泔水样便

4.患者，女性，30岁。既往有肺结核病史。近一年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是A、肠结核B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、结核性腹膜炎E、痢疾产生该疾病最主要的原因是A、慢性血行感染B、吞咽含结核菌的痰液C、肠道功能紊乱D、未注意隔离措施E、腹腔内结核病灶直接蔓延

更多“患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

    对于该患者应用哪些药物需慎重
    A.头孢菌素
    B.鸦片酊
    C.甲硝唑
    D.复方地芬诺酯
    E.阿托品
    F.洛哌丁胺
    G.布桂嗪
    H.整肠生
    I.氯化钾片

    答案：B,D,E,F
    解析：
    2.结肠镜检查比钡剂灌肠检查准确，有条件宜做结肠镜检查，且该患者病史时间长，不能除外溃疡性结肠炎，重型溃疡性结肠炎患者不宜做钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。该患者黏液脓血便，现最多每日10余次，故暂不宜行钡剂灌肠检查。粪便病原学检查目的是要排除感染性结肠炎，肿瘤标记物CEA除外结肠肿瘤，血p-ANCA及AS-CA分别为溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体，同时检测这两种抗体有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断和鉴别诊断。
    3.患者慢性腹泻，粪便为黏液脓血便，大便潜血：（+ + +），RBC10/HP，WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅表溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。血p-ANCA（+）。综合以上病史及检查最可能的诊断为溃疡性结肠炎。
    4.该患者病情为活动期，给予半流质饮食，同时静脉营养支持。患者腹泻次数大于每日6次，血沉大于30mm/h，血红蛋白小于100g/L，为重型，需给予糖皮质激素治疗，可口服及静脉注射。同时应用氨基水杨酸制剂。病变累及直肠、乙状结肠可行灌肠治疗，灌肠药物通常可应用5-氨基水杨酸、地塞米松、锡类散、庆大霉素、云南白药等。患者血白细胞明显增高提示合并感染，予抗生素治疗，及对症止泻治疗。对于内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者才可考虑手术治疗。
    5.对于溃疡性结肠炎患者，使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯、洛哌丁胺或鸦片酊宜慎重，重症患者使用有诱发中毒性巨结肠的危险。

  • 第2题：

    患者，女性，30岁。既往有肺结核病史。近一年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。产生该疾病最主要的原因是（）

    • A、慢性血行感染
    • B、吞咽含结核菌的痰液
    • C、肠道功能紊乱
    • D、未注意隔离措施
    • E、腹腔内结核病灶直接蔓延

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、手术治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、水杨酸铋剂口服止泻
    • E、5-氨基水杨酸
    • F、药物灌肠治疗

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者，女性，30岁。既往有肺结核病史。近一年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、痢疾

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征（）。

    • A、腹泻、脓血黏液便
    • B、贫血、消瘦、低热
    • C、肠梗阻症状
    • D、营养不良
    • E、右腹触及肿块

    正确答案:C

  • 第6题：

    多选题
    患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。
    A

    糖皮质激素

    B

    手术治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    水杨酸铋剂口服止泻

    E

    5-氨基水杨酸

    F

    药物灌肠治疗


    正确答案： A,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重（）。
    A

    头孢菌素

    B

    鸦片酊

    C

    甲硝唑

    D

    复方地芬诺酯

    E

    阿托品

    F

    洛哌丁胺


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用药物需慎重的是（）。
    A

    头孢菌素

    B

    鸦片酊

    C

    甲硝唑

    D

    复方地芬诺酯

    E

    阿托品

    F

    洛哌丁胺

    G

    布桂嗪

    H

    地衣芽孢杆菌

    I

    氯化钾


    正确答案： C,I
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。结核性腹膜炎分型正确的是（）。
    A

    粘连型

    B

    增生型

    C

    渗出型

    D

    干酪型

    E

    溃疡型

    F

    混合型


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是（）。
    A

    禁食水

    B

    手术治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    水杨酸铋剂口服止泻

    E

    5-氨基水杨酸

    F

    药物灌肠治疗

    G

    心理治疗

    H

    低分子肝素

    I

    糖皮质激素

    J

    放疗

    K

    化疗


    正确答案： J,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    患者，女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热，首先考虑的诊断是（）。|患者，男，62岁，腹胀、右下腹部隐痛6个月，阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是（）。
    A

    小肠肿瘤

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    降结肠癌

    E

    升结肠癌


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，30岁。既往有肺结核病史。近一年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    肠结核

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    结核性腹膜炎

    E

    痢疾


    正确答案： D
    解析： 肠结核症状：1.腹痛多位于右下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周，引起相应部位的疼痛。疼痛的性质为钝痛或隐痛，进餐可诱发腹痛或加重腹痛伴有便意，排便后腹痛可有不同程度的缓解。2.腹泻与便秘溃疡型肠结核主要表现为腹泻，排便次数因病变严重程度和范围不同而异，每天排便2～4次，病变严重而广泛时，腹泻次数增多，可达每天十余次。粪便为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感觉。间断有便秘，大便呈羊粪状，隔数天又有腹泻。增生型肠结核多以便秘为主。3.腹部肿块肿块位于右下腹，有压痛，比较固定，质地中等硬。见于增生型肠结核；若溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠曲与周围组织粘连时，或同时伴有肠系膜淋巴结结核也可出现肿块。4.全身症状和肠外结核表现常有结核病毒血症表现，溃疡型肠结核较明显，有午后低热、不规则热，伴有乏力、盗汗、消瘦、贫血，也可同时存在结核性腹膜炎、活动性肺结核的相关表现。增生型肠结核一般病程较长，偶有低热，多不伴有肠外结核。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第13题：

    患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

    对于该患者目前治疗上可给予
    A.禁食水
    B.手术治疗
    C.抗生素治疗
    D.水杨酸铋剂口服止泻
    E.5-氨基水杨酸
    F.药物灌肠治疗
    G.心理治疗
    H.低分子肝素
    I.糖皮质激素
    J.放疗
    K.化疗

    答案：C,D,E,F,I
    解析：
    2.结肠镜检查比钡剂灌肠检查准确，有条件宜做结肠镜检查，且该患者病史时间长，不能除外溃疡性结肠炎，重型溃疡性结肠炎患者不宜做钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。该患者黏液脓血便，现最多每日10余次，故暂不宜行钡剂灌肠检查。粪便病原学检查目的是要排除感染性结肠炎，肿瘤标记物CEA除外结肠肿瘤，血p-ANCA及AS-CA分别为溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体，同时检测这两种抗体有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断和鉴别诊断。
    3.患者慢性腹泻，粪便为黏液脓血便，大便潜血：（+ + +），RBC10/HP，WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅表溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。血p-ANCA（+）。综合以上病史及检查最可能的诊断为溃疡性结肠炎。
    4.该患者病情为活动期，给予半流质饮食，同时静脉营养支持。患者腹泻次数大于每日6次，血沉大于30mm/h，血红蛋白小于100g/L，为重型，需给予糖皮质激素治疗，可口服及静脉注射。同时应用氨基水杨酸制剂。病变累及直肠、乙状结肠可行灌肠治疗，灌肠药物通常可应用5-氨基水杨酸、地塞米松、锡类散、庆大霉素、云南白药等。患者血白细胞明显增高提示合并感染，予抗生素治疗，及对症止泻治疗。对于内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者才可考虑手术治疗。
    5.对于溃疡性结肠炎患者，使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯、洛哌丁胺或鸦片酊宜慎重，重症患者使用有诱发中毒性巨结肠的危险。

  • 第14题：

    男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为（）

    • A、增生性肠结核
    • B、细菌性痢疾
    • C、肠伤寒
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、溃疡性肠结核

    正确答案:A,E

  • 第15题：

    病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。护士应注意观察病变活动期间病人腹泻的情况，可能出现（）

    • A、便条变细
    • B、柏油样便
    • C、成形便
    • D、黏液脓血便
    • E、米泔水样便

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是（）。

    • A、禁食水
    • B、手术治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、水杨酸铋剂口服止泻
    • E、5-氨基水杨酸
    • F、药物灌肠治疗
    • G、心理治疗
    • H、低分子肝素
    • I、糖皮质激素
    • J、放疗
    • K、化疗

    正确答案:C,D,E,F,I

  • 第17题：

    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有（）。

    • A、可有腹泻、便秘交替出现
    • B、排便困难
    • C、便血
    • D、消瘦、贫血
    • E、腹部包块
    • F、肠梗阻

    正确答案:A,D,E

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的表现最明显的是（）。
    A

    腹痛

    B

    脓血便

    C

    便秘与腹泻交替

    D

    肠梗阻症状

    E

    全身中毒症状


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结核性腹膜炎

    D

    慢性腹泻

    E

    克罗恩病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有（）。
    A

    可有腹泻、便秘交替出现

    B

    排便困难

    C

    便血

    D

    消瘦、贫血

    E

    腹部包块

    F

    肠梗阻


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。该患者可能的诊断为（）。
    A

    增生性肠结核

    B

    细菌性痢疾

    C

    肠伤寒

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    溃疡性肠结核


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。产生该疾病最主要的途径是（）。
    A

    慢性血行感染

    B

    腹腔内结核病灶直接蔓延

    C

    吞咽含结核杆菌的痰液

    D

    未注意隔离措施

    E

    肠道功能紊乱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征（）。
    A

    腹泻、脓血黏液便

    B

    贫血、消瘦、低热

    C

    肠梗阻症状

    D

    营养不良

    E

    右腹触及肿块


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容