头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎( )。A．蛇形B．螺旋形C．螺旋反折形D．“8”字形E．回返形

螺旋反折形法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做2周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。

常用包扎方法：回反形包扎法用于头和断肢残端的包扎，故选E。蛇形包扎用于固定夹板绷带的衬垫材料。螺旋形包扎法用于掌部和尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位，如小腿、前臂等处。“8”字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。

考点：包扎方法；精析：蛇形主要是用于固定夹板以及固定敷裹材料。螺旋形多用于包扎肢体上、下周径即肢体粗细相差不多的部位，如大腿、上肢、手指或躯干等部位。8字形多用于固定关节，如肘关节、腕关节、膝关节、踝关节等部位。螺旋反折形主要用于肢体周径悬殊不均的部位，如前臂、小腿、大腿，在这些部位，肢体的粗细不均匀，若使用螺旋包扎的方法将很难均匀紧密地将绷带缠绕在肢体上，影响包扎效果。回反形适用于包扎身体粗细均匀的部位，如手腕、额头、颈部。故本题应选C。避错：本题易错选D。考生对外科包扎方法混淆，本题考生应就记住各种包扎法适应的受伤部位。每种包扎方法的优缺点要掌握清楚。

螺旋反折形包扎法是由下向上作螺旋形包扎，每一圈均应向下回折，逐圈遮盖上圈的1/3～1/2，用于细长或粗细不同的部位，如前臂和小腿部。

常用包扎方法：回反形包扎法用于头和断肢残端的包扎，故选E。蛇形包扎用于固定夹板绷带的衬垫材料。螺旋形包扎法用于掌部、踞部及尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位，如小腿、前臂等处。“8”字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。解题关键：常用包扎法种类和应用范围，为常考点，应牢记。

8字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。该患者左膝挫裂伤，需包扎左膝部，应采用8字形包扎法。故本题应当选择D。环形用于开始和结束包扎时，或包扎项、腕等处，也可使绷带环向同一方向逐渐错开，适用于包扎单眼、单耳。蛇形用于绷带不足或临时简单固定夹板。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位伤口。回反形用于包扎头顶和残肢端等处。解题关键：基本包扎法的种类和用途要清楚。

患者伤口创面有较多坏死组织与脓液，换药时应选择优锁溶液（A对）。5%氯化钠溶液湿敷用于伤口无脓液有水肿时（B错）。常用0.1%～0.2%水溶液用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤，而不是换药（C错）。0.02%呋喃西林溶液湿敷用于伤口脓液较少时（D错）。3%的过氧化氢（医用级）多用于伤口的消毒（E错）。
换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直（E错，为本题答案）。换药时需严格遵守无菌原则，外层敷料可用手摘除，但内层敷料需用无菌镊子摘去，双镊操作，一把接触伤口，另一把保持无菌，伤口表面有脓液时，可用盐水棉球拭去（ABCD对）。
“8”字型包扎牢固，应用较广，用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处（B对）。环形法：此法多用于项、手腕部等肢体粗细相等的部位，也适用于包单眼、单耳（A错）。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位（C错）。回反形：用于包扎头顶和残肢端等处（D错）。蛇形为斜形环绕包扎，两周间留着空隙，用于绷带不足或临时简单固定夹板（E错）。

常用的绷带包扎方法有：①环形包扎法：用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。②螺旋形包扎法：用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。③螺旋返折包扎法：用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等。④"8"字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。⑤回返形包扎法：用于头顶、指端和肢体残端。