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  • 第1题:

    下列急性肺水肿的护理措施中哪项不妥

    A. 指导病人坐位或半坐位,两腿下垂

    B. 给予持续低流量吸氧

    C. 遵医嘱给予毛花甙丙缓慢静脉注射

    D. 皮下注射或静推吗啡

    E. 给予利尿剂或血管扩张剂缓慢静滴


    正确答案:B
    急性肺水肿病人应给予高流量吸氧,以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。

  • 第2题:

    急性肺水肿的护理措施正确的是()

    A.按医嘱静脉注射西地兰

    B.取坐位,两腿下垂

    C.持续低流量吸氧

    D.遵医嘱吗啡皮下注射

    E.遵医嘱静脉注射氨茶碱


    正确答案:A B D E

  • 第3题:

    支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是

    A.限制水摄入

    B.半坐位

    C.专人护理

    D.遵医嘱给予解痉药物

    E.吸氧


    正确答案:A
    支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励患者饮水,水量2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水摄入是不正确的。

  • 第4题:

    护理上述病例,首要的护理措施是

    A.吸氧

    B.测生命体征

    C.建立静脉通路

    D.绝对卧床休息

    E.心理护理


    正确答案:D

  • 第5题:

    护理上述病例,首要的护理措施是A.吸氧 B.监测生命体征 C.建立静脉通路 SXB

    护理上述病例,首要的护理措施是

    A.吸氧

    B.监测生命体征

    C.建立静脉通路

    D.绝对卧床休息

    E.心理护理


    正确答案:D
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量,减轻心肌的缺血,缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床,保持身心休息。

  • 第6题:

    下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不妥

    A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂

    B.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射

    C.给予持续低流量吸氧

    D.皮下注射或静推吗啡

    E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注


    正确答案:C

  • 第7题:

    下列措施正确的是

    A.酒精湿化吸氧

    B.静脉滴注碳酸氢钠

    C.皮下注射肾上腺素0.5~1ml

    D.再输入一定量的新鲜血

    E.取头低脚高,左侧卧位


    正确答案:D
    解析:由于病人出现了出血倾向,可能由两方面因素引起:①低血钙;②血小板及凝血因子的减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外注意监测血钙水平和心电图变化,如出现心律失常,给予抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的病人;静脉注射碳酸氢钠,有利于碱化尿液,常用于发生溶血反应的病人;皮下注射肾上腺素o.5~1ml常用于过敏反应者;头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人,这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。所以D选项为正确答案。

  • 第8题:

    张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700 ml,立即给予输血。10 min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了A、发热反应

    B、过敏反应

    C、溶血反应

    D、空气栓塞

    E、急性肺水肿

    病情继续发展可能出现的典型症状是A、寒战,高热不退

    B、喉头水肿,呼吸困难

    C、严重缺氧,心跳骤停

    D、黄疸,血红蛋白尿

    E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

    针对上述症状的护理措施是A、静脉滴注碳酸氢钠

    B、端坐位,加压吸氧

    C、皮下注射肾上腺素

    D、置病人于左侧卧位或头低脚高位

    E、静脉注射10%葡萄糖酸钙


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第9题:

    腹部加压行静脉肾盂造影引起病人休克,最有效的急救措施是A.使用升压药B.给病人吸氧S

    腹部加压行静脉肾盂造影引起病人休克,最有效的急救措施是

    A.使用升压药

    B.给病人吸氧

    C.去掉局部加压

    D.皮下注射阿托品

    E.皮下注射肾上腺素


    正确答案:E
    最有效的急救措施是皮下注射肾上腺素0.25~1ml。

  • 第10题:

    治疗急性肺水肿不恰当的是()。

    A.取坐位,两腿下垂
    B.口服地高辛
    C.高流量吸氧
    D.静脉滴注氨茶碱
    E.皮下注射吗啡

    答案:B
    解析:
    发生急性肺水肿时应立即让患者取端坐位,双腿下垂,减少静脉回流,给予高流量氧气吸入,缓解低氧血症,同时遵医嘱给予镇静以减少氧气消耗,平喘以改善通气功能,强心以减轻肺淤血,改善各脏器血供,利尿以减轻容量负荷,扩血管药物同时减轻心脏前后负荷。地高辛口服起效慢,应静脉注射。

  • 第11题:

    治疗急性肺水肿不恰当的措施是( )。

    A.取坐位,两腿下垂
    B.口服地高辛
    C.高流量吸氧
    D.静滴氨茶碱
    E.皮下注射吗啡

    答案:B
    解析:
    急性肺水肿一般有急性左心衰引起。急性心衰的治疗原则:①体位:两腿下垂位或半卧位;②高流量吸氧;③镇静;④利尿剂;⑤强心药(一般选择静推药物);⑥氨茶碱;⑦糖皮质激素;⑧密切监测病情。

  • 第12题:

    患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是()

    • A、端坐位,加压吸氧
    • B、静脉滴注碳酸氢钠
    • C、皮下注射肾上腺素
    • D、置患者于左侧卧位或头低足高位
    • E、静脉注射10%葡萄糖酸钙

    正确答案:B

  • 第13题:

    急性肺水肿的护理措施不正确的是( )

    A.按医嘱静脉注射西地兰

    B.取坐位,两腿下垂

    C.持续低流量吸氧

    D.遵医嘱吗啡皮下注射

    E.遵医嘱静脉注射氨茶碱


    正确答案:C

  • 第14题:

    支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是

    A.限制水摄入

    B.半坐位

    C.专人护理

    D.禁用吗啡

    E.吸氧


    正确答案:A

  • 第15题:

    针对上述症状的护理措施是A.静脉滴注碳酸氢钠溶液 B.端坐位,加压吸氧 S

    针对上述症状的护理措施是

    A.静脉滴注碳酸氢钠溶液

    B.端坐位,加压吸氧

    C.皮下注射肾上腺素

    D.置患者于左侧卧位或头低脚高位

    E.静脉注射10%葡萄糖酸钙


    正确答案:A
    针对溶血反应的患者应口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。

  • 第16题:

    患者,男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿。此时的处理措施是

    A.端坐位加压吸氧

    B.静脉滴注碳酸氢钠

    C.皮下注射肾上腺素

    D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E.置患者于头低足高位


    正确答案:B
    患者发生溶血反应护理措施:(1)预防:加强责任心,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。(2)立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集患者血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。(3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。(4)保护肾脏:防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛。(5)碱化尿液:口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液。(6)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。

  • 第17题:

    对该情况的处理措施哪项是正确的

    A.酒精湿化吸氧

    B.静脉滴注碳酸氢钠

    C.皮下注射肾上腺素0.5~1ml

    D.再输入一定量的新鲜血

    E.取头低脚高,左侧卧位


    正确答案:D
    患者出现了出血倾向,可能原因有:①低血钙;②血小板及凝血因子减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的患者;静脉注射碳酸氢钠,有利于碱化尿液,常用于发生溶血反应的患者;皮下注射肾上腺素0.5~1ml常用于过敏反应者;头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的患者,这些措施并不适合枸橼酸钠中毒患者。

  • 第18题:

    腹部加压行静脉肾盂造影引起病人休克,最有效的急救措施是

    A.使用升压药

    B.给病人吸氧

    C.去掉局部加压

    D.皮下注射阿托品

    E.皮下注射肾上腺素


    正确答案:E
    E。最有效的急救措施是皮下注射 0.25~1ml肾上腺素。

  • 第19题:

    下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不妥( )。

    A.指导病人取坐位或半卧位,两腿下垂

    B.给予持续低流量吸氧

    C.遵医嘱给予毛花苷C(西地兰)缓慢静脉注射

    D.皮下注射或静推吗啡

    E.给予利尿药、血管扩张药及氨茶碱缓慢静脉滴注


    正确答案:B
    解析:本题考查急性心力衰竭。

  • 第20题:

    最有效的抢救措施是

    A.加压吸氧

    B.取胸膝位

    C.肌内注射吗啡

    D.静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)

    E.静脉滴注碳酸氢钠


    正确答案:D

  • 第21题:


    患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

    针对上述症状的护理措施是
    A.端坐位,加压吸氧
    B.静脉滴注碳酸氢钠
    C.皮下注射肾上腺素
    D.置患者于左侧卧位或头低足高位
    E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

    答案:B
    解析:

    输血出现溶血反应时,患者第一阶段的临床表现为:出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现,判断患者叮能发生了溶血反应;过敏反应患者表现为皮肤瘙痒,血管神经性水肿,呼吸困难,严重者发生过敏性休克;急性肺水肿患者表现为呼吸困难,咯粉红色泡沫痰等;枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐,血压下降等;发热反应患者可表现为发热,但无腰背部疼痛等症状。
    溶血原因有输入异型血,ABO或Rh血型不符;输入变质血,如①血液贮存过久,②血液保存时温度过高或过低,③血液受到剧烈振荡,④血液被污染,⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
    溶血反应第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
    发生血红蛋白尿时,可口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。

  • 第22题:

    患者,女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
    针对上述症状的护理措施是

    A.静脉滴注碳酸氢钠
    B.端坐位,加压吸氧
    C.皮下注射肾上腺素
    D.置患者于左侧卧位或头低脚高位
    E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

    答案:A
    解析:

  • 第23题:

    患者,女,75岁,输血发生溶血反应,出现黄疸、血红蛋白尿,此时的处理措施是()。

    • A、端坐位加压吸氧
    • B、静脉滴注碳酸氢钠
    • C、皮下注射肾上腺素
    • D、静脉注射10%葡萄糖酸钙
    • E、置患者于头低足高位

    正确答案:B

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,77岁,输血发生溶血反应:出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是(   )
    A

    端坐位加压吸氧

    B

    静脉滴注碳酸氢钠

    C

    皮下注射肾上腺素

    D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E

    置患者于头低足高位


    正确答案: C
    解析: