王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A.适当增加营养B.局部可用棉垫包扎C.避免潮湿摩擦D.避免局部长期受压E.床铺保持清洁干燥

题目

王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

A.适当增加营养

B.局部可用棉垫包扎

C.避免潮湿摩擦

D.避免局部长期受压

E.床铺保持清洁干燥

相似考题

1.患者女性，72岁，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式

2.患者，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E．红外线照射

3.男，48岁，因髋骨骨折在家卧床已1个月。现臀部触痛、麻木。检查见臀部皮肤局部红肿。下列指导中不妥的是A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿刺激D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E．红外线照射

4.患者，男性，71岁。卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断患者局部皮肤属于压疮的A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染

参考答案和解析
正确答案：B
根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。
更多“王老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个半月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

    A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

    B．局部皮肤发红、水肿

    C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

    D．创面湿润，有少量脓性分泌物

    E．伤口周围有坏死组织


    正确答案：C
    炎性浸润期因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。

  • 第2题：

    患者，女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

    A．适当增加营养

    B．局部可用棉垫包扎

    C．避免潮湿摩擦

    D．避免局部长期受压

    E．床铺保持清洁干燥


    正确答案：B
    根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。

  • 第3题：

    张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥( )。

    A．避免局部长期受压

    B．适当增加营养

    C．避免潮湿摩擦

    D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

    E．红外线照射


    正确答案：D
    解析：褥疮的预防

  • 第4题：

    患者，男性，71岁，卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，请你判断患者局部皮肤属于 压疮的

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.深度溃疡期

    E.局部皮肤感染


    正确答案：B
    根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：①淤血红润期，为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。②炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环{仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。③溃疡期，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第5题：

    李先生，髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

    A、适当增加营养
    B、避免潮湿摩擦
    C、局部可用棉垫包扎
    D、床铺保持清洁干燥
    E、避免局部长期受压

    答案：C
    解析：
    根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化，也不易促进局部血液循环。

  • 第6题：

    腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要的危险因素是（）

    • A、皮肤干燥，弹性差
    • B、长期卧床，局部受压
    • C、营养不良，消瘦
    • D、粪便刺激臀部皮肤
    • E、烦躁不安，抽搐

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，78岁，髋骨骨折，卧床4周后患者骶尾部触痛､麻木､红肿｡以下措施正确的是（）。

    • A、适度增加营养
    • B、避免潮湿摩擦
    • C、75%乙醇摩擦
    • D、勤翻身减轻局部受压

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛、麻木感，入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮，支持其判断的典型表现是（）。

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
    • B、局部皮肤发红、水肿
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
    • D、创面湿润，有少量脓性分泌物
    • E、伤口周围有坏死组织

    正确答案:C

  • 第9题：

    5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是（）

    • A、40％
    • B、39％
    • C、38％
    • D、37％
    • E、35％

    正确答案:B

  • 第10题：

    多选题
    患者，女性，78岁，髋骨骨折，卧床4周后患者骶尾部触痛､麻木､红肿｡以下措施正确的是（）。
    A

    适度增加营养

    B

    避免潮湿摩擦

    C

    75%乙醇摩擦

    D

    勤翻身减轻局部受压


    正确答案： C,D
    解析： 皮肤出现红肿热痛麻可判定为压疮的淤血红润期，此时要保持皮肤干燥避免按摩、摩擦。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，67岁，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥
    A

    经常翻身

    B

    适当增加营养

    C

    局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

    D

    保持床铺平整无碎屑

    E

    保持皮肤清洁干燥


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男性，27岁左臀部红、肿、热、痛伴畏寒，发热3天查体：体温39.1℃左臀部皮肤发红，指压后可稍褪色，局部皮温高，红肿边缘界限不清，诊断首先考虑为（）
    A

    丹毒

    B

    皮下急性蜂窝组织炎

    C

    急性淋巴管炎

    D

    坏死性筋膜炎

    E

    厌氧链球菌性肌炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,60岁。肺癌骨转移,卧床2周。主诉:臀部疼痛麻木。检查:骶尾部皮肤红肿,有触痛,下列指导中哪项不妥()。

    A、局部按摩

    B、协助病人2小时翻身一次

    C、增加营养、

    D、局部用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

    E、避免局部潮湿、摩擦


    答案：D

  • 第14题：

    张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导哪些不妥

    A. 避免局部长期受压

    B. 适当增加营养

    C. 避免潮湿摩擦

    D. 局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

    E. 红外线照射


    正确答案：D
    张老太太因臀部皮肤局部红肿，因此不宜使用棉垫包扎，可用圈状垫，如橡胶气圈和棉圈，以防压疮形成。

  • 第15题：

    患者，女性，64岁。脑卒中后卧床2周，护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期主要特点是

    A、局部皮肤红、肿、热、痛

    B、皮肤有破溃

    C、表皮有水疱形成

    D、局部皮肤可闻及臭味

    E、浅表组织有脓液流出


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

    A.避免局部长期受压
    B.适当增加营养
    C.避免潮湿摩擦
    D.局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触
    E.红外线照射

    答案：D
    解析：
    患者皮肤局部红肿，不宜使用可引起溃疡的圈状垫，故D错误；压疮患者要经常翻身，每1～2小时一次，要增加营养，改善全身状况，增强皮肤抵抗力；还可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。解题关键：橡胶气圈或棉垫不宜用于预防压疮，因其可引起溃疡，加重皮肤损伤。

  • 第17题：

    患者，女性，64岁。脑卒中后卧床2周，护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期主要特点是

    A.局部皮肤红、肿、热、痛
    B.皮肤有破溃
    C.表皮有水疱形成
    D.局部皮肤可闻及臭味
    E.浅表组织有脓液流出

    答案：A
    解析：
    淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

  • 第18题：

    男孩，3岁，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，该患儿烧伤面积是（　）

    • A、35%
    • B、37%
    • C、38%
    • D、39%
    • E、40%

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是（）.

    • A、胸部X线摄片检查
    • B、臀部肿块B超检查
    • C、臀部X线摄片检查
    • D、血白细胞检查
    • E、臀部肿块穿刺抽脓

    正确答案:E

  • 第20题：

    李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥（）

    • A、红外线照射
    • B、适当增加营养
    • C、避免潮湿摩擦
    • D、避免局部长期受压
    • E、局部可用棉垫包扎

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，女，67岁，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥（）。

    • A、经常翻身
    • B、适当增加营养
    • C、局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
    • D、保持床铺平整无碎屑
    • E、保持皮肤清洁干燥

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。 进一步确诊的方法是（　）
    A

    胸部X线摄片检查

    B

    臀部肿块B超检查

    C

    臀部X线摄片检查

    D

    血白细胞检查

    E

    臀部肿块诊断性穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥（）
    A

    红外线照射

    B

    适当增加营养

    C

    避免潮湿摩擦

    D

    避免局部长期受压

    E

    局部可用棉垫包扎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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