患者,男,35岁,3个月来发热,乏力,盗汗,食欲缺乏。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分支杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住人院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达A.≤4mmB.5~9mmC.10~19mmD.≥20mmE.≥25mm

题目

患者,男,35岁,3个月来发热,乏力,盗汗,食欲缺乏。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分支杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住人院。医嘱行PPD试验。

PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

A.≤4mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.≥20mm

E.≥25mm


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  • 第1题:

    患者,男,30岁。3个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。

    链霉素长期应用可出现的不良反应是

    A.周围神经炎

    B.肝损害

    C.眩晕、听力障碍

    D.高尿酸血症

    E.视神经炎


    正确答案:C
    长期应用链霉素可出现听力障碍、眩晕、肾损害、口周麻木、过敏性皮疹等。

  • 第2题:

    患者,女性,35岁。两个月来出现午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等症状,经肺部X线检查及结核菌素试验诊断为肺结核。服用抗结核药物后尿液、粪便及痰液呈现橘红色,该颜色变化是下列哪个药物引起的

    A.异烟肼

    B.利福平

    C.链霉素

    D.乙胺丁醇

    E.对氨基水杨酸钠


    正确答案:B
    利福平及其代谢产物呈橘红色,加之体内分布广,故其代谢产物可使尿、粪、唾液、痰、泪液和汗液均呈橘红色。故选B。

  • 第3题:

    患者男,34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消痩三个月。查体:锁骨上、下区可闻及湿哕音。最能帮助明确诊断的检查是()

    A、 血培养

    B、 血常规

    C、 痰培养

    D、 胸部X线检查

    E、 痰结核菌检查


    参考答案:E
    解析:痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

  • 第4题:

    某男,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39℃,心率90次/分,胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

    A、滑石肺

    B、肺癌

    C、二期矽肺伴结核

    D、血行播散型肺结核

    E、肺含铁血黄素沉着症


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。最可能的诊断是A、原发性肺癌

    B、肺结核

    C、肺隔离症

    D、肺脓肿

    E、肺炎

    下列检查中不必要的是A、磁共振成像

    B、结核菌素试验

    C、胸部CT

    D、痰液涂片抗酸染色

    E、痰培养结核杆菌


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第6题:

    患者,男,31岁,2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是

    A.深埋
    B.焚烧
    C.阳光下曝晒
    D.用开水煮沸
    E.过氧乙酸浸泡

    答案:B
    解析:
    对肺结核患者的痰液最简单有效的处理方法是焚烧(B对)。

  • 第7题:

    患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()

    • A、焚烧
    • B、掩埋
    • C、煮沸5分钟
    • D、用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时
    • E、用10%氯已定溶液浸泡半小时

    正确答案:A,C,D

  • 第8题:

    肺结核的临床表现,呼吸系统症状是();全身症状是发热,最常见,多为长期午后潮热倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻。


    正确答案:咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困难

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,31岁,2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是(   )
    A

    深埋

    B

    焚烧

    C

    阳光下曝晒

    D

    用开水煮沸

    E

    过氧乙酸浸泡


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    某男,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39℃,心率90次/分,胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是()
    A

    滑石肺

    B

    肺癌

    C

    二期矽肺伴结核

    D

    血行播散型肺结核

    E

    肺含铁血黄素沉着症


    正确答案: C
    解析: 患者做铸造工作半年可除外铸工尘肺(发病工龄10年以上),未接触过滑石粉尘及矽尘,因此首先除外A.滑石肺,C.二期矽肺并结核。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润(含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血。此与题干中的临床表现不符合可除外。所述近1个月来症状食欲减退、发热(39℃)、盗汗为急性病再加上X线两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大,最可能是D,血行播散型肺结核。

  • 第11题:

    单选题
    男性,22岁,因近一个月来乏力,食欲减退,体重下降,低热,夜间盗汗,咳嗽,有少量的黏痰。查体T:37.8℃,P:90次/分,BP:110/70mmHg。肺部听诊:右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音,X线检查右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断:右侧肺结核。肺结核的传播途径是()
    A

    空气传播

    B

    飞沫传播

    C

    接触传播

    D

    血液传播

    E

    体液传播


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,35岁,3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对营养失调的护理措施不正确的是(   )
    A

    制定合理的饮食营养计划

    B

    采用增进食欲的食谱

    C

    检测体重变化

    D

    给予高蛋白、高热量饮食

    E

    给予低蛋白、低脂饮食


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    患者,男,63岁,近年来经常发热.乏力.食欲不振.盗汗.咳嗽,咳痰.气喘,近月来情加重。既往有肺结核病史。查体示神志清,精神差,消瘦,两肺有湿罗音。X线拍片示两肺有多个大小不等的厚壁空洞。痰检未结核菌阳性。根据临床资料,该患者可诊断为()。

    A、原发型肺结核

    B、浸润型肺结核

    C、局灶型肺结核

    D、慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿哕音。最能帮助明确诊断的检查是

    A.血常规

    B.血培养

    C.痰培养

    D.胸部X线检查

    E.痰结核菌检查


    正确答案:E
    因肺结核好发于肺尖,故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿哕音时,对诊断有重要意义。该患者有上述肺结核的体征,为明确诊断,还需进行病原学检查。

  • 第15题:

    患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()

    A.焚烧

    B.掩埋

    C.煮沸5分钟

    D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时

    E.用10%氯已定溶液浸泡半小时


    正确答案:A,C,D

  • 第16题:

    患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是

    A、血常规

    B、血培养

    C、痰培养

    D、胸部X线检查

    E、痰结核菌检查


    参考答案:E

  • 第17题:

    患者男,22岁。近一个月来乏力,食欲减退,体重下降,低热,夜间盗汗;咳嗽,有少量的黏痰。查体:37.8℃,P:90次/分,BP:110/70mmHg。胸部听诊:右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音,X线检查示:右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断:右侧肺结核。

    对肺结核患者应采取哪种隔离预防
    A.严密隔离预防
    B.保护性隔离预防
    C.飞沫隔离预防
    D.接触隔离预防
    E.空气隔离预防

    答案:E
    解析:
    1.空气隔离有两个基本要求,即病人所处的环境应通风和作适当处理如消毒等;医务人员和进入该环境的人应用呼吸道保护装置。肺结核是通过呼吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病,因此要采取空气隔离,故选E。
    2.结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。咳嗽是肺结核患者排出微滴的主要方式,又是常见症状,因此飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。故选B。

  • 第18题:

    患者男,25岁。铸造工作半年,近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。体查:体温39℃,心率90次/分,胸部听诊有散在干、湿哕音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是( )

    A.滑石肺
    B.肺癌
    C.二期矽肺并结核
    D.血行播散型肺结核
    E.肺含铁血黄素沉着症

    答案:D
    解析:
    患者做铸造工作仅半年,可排除铸工尘肺(发病工龄10年以上),未接触过滑石粉尘,除外滑石肺以及二期矽肺并结核。所述近一个月来症状食欲缺乏、发热(39℃)、盗汗为急性病,再加上X线片示两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大,最可能是血行播散型肺结核。X线检查结果有利于除外肺癌。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润(含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血。此与题干中的临床表现不符合可除外。正确答案是D。

  • 第19题:

    小儿结核病的结核中毒症状常见的有()

    • A、发热
    • B、盗汗
    • C、乏力
    • D、食欲增强
    • E、体重减轻

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。下列检查中不必要的是()

    • A、磁共振成像
    • B、结核菌素试验
    • C、胸部CT
    • D、痰液涂片抗酸染色
    • E、痰培养结核杆菌

    正确答案:B

  • 第21题:

    多选题
    小儿结核病的结核中毒症状常见的有()
    A

    发热

    B

    盗汗

    C

    乏力

    D

    食欲增强

    E

    体重减轻


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,35岁,3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达(   )
    A

    ≤4mm

    B

    5~9mm

    C

    10~19mm

    D

    ≥20mm

    E

    ≥25mm


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者男,22岁。近一个月来乏力,食欲减退,体重下降,低热,夜间盗汗;咳嗽,有少量的黏痰。查体:37.8℃,P:90次/分,BP:110/70mmHg。胸部听诊:右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音,X线检查示:右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断:右侧肺结核。肺结核的传播途径是()
    A

    空气传播

    B

    飞沫传播

    C

    接触传播

    D

    血液传播

    E

    体液传播


    正确答案: B
    解析: 暂无解析