男,37岁,反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg,尿常规:红细胞5~8个/HP.白细胞0~3个/HP,尿蛋白(+++),尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑A.多囊肾B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄

题目

男,37岁,反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg,尿常规:红细胞5~8个/HP.白细胞0~3个/HP,尿蛋白(+++),尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑

A.多囊肾

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.肾动脉狭窄


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  • 第1题:

    患儿,男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢指凹性水肿。尿常规:尿蛋白(+++)、红细胞0~3爪/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

    A、肾炎型肾病

    B、单纯型肾病

    C、急进性肾炎

    D、急性肾炎

    E、慢性肾炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    男,4岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP100/70mmHg,最可能的诊断是

    A、急进性肾炎
    B、肾炎性肾病
    C、单纯性肾病
    D、急性肾炎
    E、慢性肾炎

    答案:C
    解析:
    急性肾炎多有前驱感染,以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急,可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白(+++),无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病,而肾炎性肾病多有反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,故应首先考虑单纯性肾病。肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。

  • 第3题:


    患者,男,46岁,慢性肾小球肾炎病史3年余,晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,白细胞3~5个/HP。

    指导患者低蛋白、低磷饮食的目的是
    A.减轻水肿
    B.预防感染
    C.预防高血压
    D.预防高钠血症
    E.减轻肾小球毛细血管高压、高灌注及高滤过

    答案:E
    解析:

    慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食:肾功能正常时可给予正常量优质蛋白,但当肾功能减退时,应给予优质低蛋白饮食,可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化及肾功能减退,宜尽早采用富含必需氨基酸的优质低蛋白饮食(如鸡肉、牛奶、瘦肉等),蛋白质的摄入量为0.6~0.8g/(kg·d)。
    慢性肾小球肾炎患者水肿明显、呼吸困难,提示体液潴留,可用利尿药物。
    肾小球滤过率下降为正常的25%~50%,内生肌酐清除下降至50~25ml/min,450μmol/L<血肌酐<178μmol/L,属于肾衰竭的氮质血症期。

  • 第4题:

    正常前列腺液中白细胞为()/HP.红细胞为()/HP。


    正确答案:小于10个;小于5个

  • 第5题:

    男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L该患者化验尿常规检查可见()。

    • A、白细胞管型
    • B、红细胞管型
    • C、大量蛋白尿
    • D、上皮细胞管型
    • E、颗粒管型

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、纳差、呕吐
    • D、高血压
    • E、尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,37岁,反复晨起眼睑水肿一•年余。测血压l70/llommHg,尿常规:红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,尿蛋白(++),尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑

    • A、多囊肾 
    • B、肾盂肾炎 
    • C、肾小球肾炎 
    • D、糖尿病肾病 
    • E、肾动脉狭窄 

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男,46岁,慢性肾小球肾炎病史3年余,晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,白细胞3~5个/HP。指导患者低蛋白、低磷饮食的目的是()。

    • A、减轻水肿
    • B、预防感染
    • C、预防高血压
    • D、预防高钠血症
    • E、减轻肾小球毛细血管高压、高灌注及高滤过

    正确答案:E

  • 第9题:

    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要()

    • A、水肿消失
    • B、血尿消失
    • C、红细胞沉降率正常
    • D、尿常规正常
    • E、尿Addis计数正常

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    多选题
    患者,男,65岁。全程无痛性血尿半年,不伴尿急、尿痛;半年反复肉眼血尿,尿常规示:红细胞4~5/HP,白细胞0~2/HP,蛋白(+),查体:双肾区叩击痛阴性,尿道未见异常。患者可进行的影像学检查()
    A

    腹部平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    逆行膀胱造影

    E

    超声

    F

    IVP


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要()
    A

    水肿消失

    B

    血尿消失

    C

    红细胞沉降率正常

    D

    尿常规正常

    E

    尿Addis计数正常


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,26岁。初起恶寒发热,全身酸痛,鼻塞流涕,经治疗好转,约10天后出现晨起眼睑水肿,午后则下肢轻度水肿。实验室检查:尿常规示蛋白(+),镜检红细胞(+)/HP,白细胞0~7/HP。其最可能的诊断是()
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    28岁女性患者,2周前因咽痛连续每日肌注链霉素,昨起出现尿少伴眼睑浮肿。查血压155/95mmHg,尿量每天680ml,尿蛋白(+).红细胞5个/HP.白细胞5~l0/HP,比重为1.0 1 0,血肌酐323/μmol/L,血清C3正常。最可能诊断为:

    A. 肾前性少尿
    B. 肾后性尿路梗阻
    C. 急性肾小管坏死
    D. 急性间质性肾炎
    E. 急进性肾小球肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案:D
    解析:
    根据患儿的临床表现和实验室检查,尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg,临床上在前期感染后急性起病,尿检有红细胞、蛋白和管型,或有水肿、尿少、高血压者,均可诊断急性肾炎。故选D。

  • 第15题:

    男,37岁,反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg,尿常规:红细胞5~8个/Hp,白细胞0~3个/Hp,尿蛋白(++),尿糖(-)。患者血压升高的原因首先考虑( )。

    A.多囊肾
    B.肾盂肾炎
    C.肾小球肾炎
    D.糖尿病肾病
    E.肾动脉狭窄

    答案:C
    解析:
    根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现,最可能是肾炎综合征,即肾小球肾炎。

  • 第16题:

    女性,33岁,曾有尿路感染病史。来院查尿常规为1~3个红细胞/HP,8~10个白细胞/HP.下列哪一项检查首选( )

    • A、尿培养+药敏 
    • B、B超 
    • C、尿红细胞形态学检查 
    • D、肾活检 
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()

    • A、发热
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、肾区叩痛
    • D、尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP
    • E、血肌酐升高

    正确答案:B

  • 第18题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP.白细胞0~1/HP.血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。该患者不可能出现下列哪项检查结果()

    • A、尿中发现白细胞管型
    • B、尿中透明管型(++)
    • C、尿中发现颗粒管型
    • D、尿潜血(++)
    • E、尿中发现白细胞管型

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男,46岁,慢性肾小球肾炎病史3年余,晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,白细胞3~5个/HP。门诊复查时发现患者血压115/95mmHg,双下肢水肿明显,呼吸困难,尿蛋白3.0g/d。下列缓解患者症状的措施中最适宜的是()。

    • A、利尿降压
    • B、激素治疗
    • C、中医治疗
    • D、抗生素治疗
    • E、免疫抑制治疗

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,40岁。间断腰痛,尿频5年,2年来夜尿2~3次,近2周来头痛、头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+),尿白细胞20~30个/HP,尿红细胞0~2个/HP,颗粒管型偶见,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()

    • A、慢性肾炎
    • B、高血压病,肾小动脉硬化
    • C、隐匿性肾炎
    • D、肾小管酸中毒
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    男,37岁,反复晨起眼睑水肿一•年余。测血压l70/llommHg,尿常规:红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,尿蛋白(++),尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑
    A

    多囊肾 

    B

    肾盂肾炎 

    C

    肾小球肾炎 

    D

    糖尿病肾病 

    E

    肾动脉狭窄 


    正确答案: B
    解析: 根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现,最可能是肾炎

  • 第23题:

    单选题
    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP.白细胞0~1/HP.血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。该患者不可能出现下列哪项检查结果()
    A

    尿中发现白细胞管型

    B

    尿中透明管型(++)

    C

    尿中发现颗粒管型

    D

    尿潜血(++)

    E

    尿中发现白细胞管型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析