患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是A.护理操作应集中进行B.保持室内安静C.让患儿平卧位D.密切观察生命体征E.静脉用降颅内压药应先快后慢

题目

患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A.护理操作应集中进行

B.保持室内安静

C.让患儿平卧位

D.密切观察生命体征

E.静脉用降颅内压药应先快后慢

相似考题

1.患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39．3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106／L，中性粒细胞为主。该患儿可能A.高热惊厥B.电解质紊乱C.低钙惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎

2.患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是A．保持室内安静B．让患儿平卧C．护理操作应集中进行D．严密观察生命体征E．静脉用降颅内压药应先快后慢

3.患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是A．护理操作应集中进行B．保持室内安静C．让患儿平卧位D．密切观察生命体征E．静脉用降颅内压药应先快后慢

4.急性颅内压增高患儿的临床表现有A、喷射性呕吐B、头痛C、反应迟钝，或躁动D、前囟紧张，隆起E、惊厥

更多“患儿,女,8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现在患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，10个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

    A．护理操作应集中进行

    B．保持室内安静

    C．让患儿平卧位

    D．密切观察生命体征

    E．静脉用降颅内压药应先快后慢


    正确答案：C
    该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

  • 第2题：

    共用题干
    患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

    针对该患儿的护理措施，下列错误的是
    A:抬高患儿床头15°～30°
    B:避免患儿烦躁、哭闹，必要时按医嘱应用镇静剂
    C:输液速度宜慢，一般每小时＜10ml/kg
    D:按医嘱给予吸氧
    E:每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟

    答案：C
    解析：
    充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

  • 第3题：

    患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

    该患儿最重要的护理措施是
    A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食
    B.保持皮肤清洁
    C.呕吐后及时清理口腔
    D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药
    E.即刻降温

    答案：C
    解析：

    （1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第4题：

    患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，诊断为颅内压增高。下列护理措施中不妥的一项是（）

    • A、保持室内安静
    • B、使患儿侧卧，抬高头肩部
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅压药应先慢后快

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是（）

    • A、平卧位，保持安静
    • B、输液速度宜慢
    • C、腰椎穿刺放脑脊液
    • D、加快输液速度，防止休克
    • E、各项护理操作分开进行

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿，女，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥（）。

    • A、保持室内安静
    • B、维持患儿平卧位
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是（）

    • A、保持室内安静
    • B、患儿取头肩抬高侧卧位
    • C、护理操作尽量集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉输入甘露醇时应先快后慢

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患儿，10个月，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。在治疗过程中患儿出现脑疝，眼部特征为（）。
    A

    落日眼

    B

    视觉模糊

    C

    失明

    D

    两侧瞳孔不等大

    E

    瞳孔缩小


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予哪项护理措施？（　　）
    A

    加快输液速度，防止休克

    B

    平卧位，保持安静

    C

    腰椎穿刺放脑脊液

    D

    输液速度宜慢，量宜少

    E

    各项护理操作分开进行


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是（）
    A

    平卧位，保持安静

    B

    输液速度宜慢

    C

    腰椎穿刺放脑脊液

    D

    加快输液速度，防止休克

    E

    各项护理操作分开进行


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥（ ）
    A

    保持室内安静

    B

    维持患儿平卧位

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅内压药应先快后慢


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，诊断为颅内压增高。下列护理措施中不妥的一项是（）
    A

    保持室内安静

    B

    使患儿侧卧，抬高头肩部

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅压药应先慢后快


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，10个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中哪项不正确

    A.保持室内安静，避免一切刺激
    B.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
    C.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
    D.给予甘露醇
    E.增加补液量

    答案：E
    解析：
    化脓性脑膜炎患儿若出现意识障碍、躁动不安、频繁呕吐、剧烈头痛、前囟膨隆或紧张、四肢肌张力增高等提示颅内压增高。患儿颅内压增高，不能再增加液体量。

  • 第14题：

    共用题干
    患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

    针对该患儿的护理措施，错误的是
    A:抬高患儿床头15°～30°
    B:避免患儿烦躁、哭闹，必要时按医嘱应用镇静剂
    C:输液速度宜慢，一般每小时＜10ml/kg
    D:按医嘱给予吸氧
    E:每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟

    答案：C
    解析：
    心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

  • 第15题：

    患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是

    A.保持室内安静
    B.患儿取头肩抬高侧卧位
    C.护理操作尽量集中进行
    D.严密观察生命体征
    E.静脉输入甘露醇时应先快后慢

    答案：E
    解析：
    静脉输入甘露醇用药时在15～30分钟内快速滴注尽快达到所需浓度。

  • 第16题：

    患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）

    • A、保持室内安静
    • B、让患儿平卧
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。符合急性颅内高压临床表现的是（）。

    • A、晨起头痛减轻
    • B、婴儿前囟早闭
    • C、喷射样呕吐
    • D、脉率增加
    • E、恶心

    正确答案:C

  • 第19题：

    患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）

    • A、保持室内安静
    • B、让患儿平卧
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）
    A

    保持室内安静

    B

    让患儿平卧

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅内压药应先快后慢


    正确答案： C
    解析： 根据题干描述，患儿可能出现颅内压增高，应抬高头肩15°～30°。

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，11个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是（    ）
    A

    严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

    B

    保持室内安静，避免一切刺激

    C

    将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位

    D

    给予甘露醇

    E

    增加补液量


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中哪项不正确
    A

    严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

    B

    保持室内安静，避免一切刺激

    C

    将患儿头肩抬高15°-30°侧卧位

    D

    给予甘露醇

    E

    增加补液量


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）
    A

    保持室内安静

    B

    让患儿平卧

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅内压药应先快后慢


    正确答案： C
    解析： 根据题干描述，患儿可能出现颅内压增高，应抬高头肩15°～30°。

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