护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该A.使用镇静剂B.加大氧流量C.使用呼吸兴奋剂D.降低氧浓度E.做气管切开准备

题目

护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

A.使用镇静剂

B.加大氧流量

C.使用呼吸兴奋剂

D.降低氧浓度

E.做气管切开准备

相似考题

1.护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该A.加大氧流量B.使用镇静剂C.使用呼吸兴奋剂D.做气管切开准备E.降低氧浓度

2.有一呼吸衰竭患儿在使用呼吸机时突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即采取的措施是A、加大氧流量B、提高呼吸频率C、检查有无气道阻塞D、做血气分析E、应用呼吸兴奋药

3.患儿女，4岁，在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即（ ）A．加大氧流量B．增加呼吸频率C．检查有无气道阻塞D．做血气分析E．应用呼吸兴奋剂

4.患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查有无气道阻塞D.应用呼吸兴奋剂E.抽血做血气分析

参考答案和解析
正确答案：E
根据题干判断，患者出现急性的缺O2和CO2潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备。
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  • 第1题：

    患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰，以下哪种措施比较好A、超声雾化吸入

    B、定时翻身、拍背

    C、鼓励用力咳嗽

    D、鼻导管吸痰

    E、体位引流

    护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率、心率加快，球结膜充血。此时应该A、使用镇静剂

    B、加大氧流量

    C、使用呼吸兴奋剂

    D、降低氧浓度

    E、做好气管切开准备

    给予氧疗时，氧浓度和氧流量应为A、29%，2L/min

    B、33%，3L/min

    C、37%，4L/min

    D、41%，5L/min

    E、45%，6 L/min


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患儿，3岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是

    A．给予高流量吸氧

    B．减慢呼吸频率

    C．检查有无气道阻塞

    D．做血气分析

    E．减少呼吸兴奋药用量


    正确答案：C

  • 第3题：

    护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应（ ）


    正确答案：D

  • 第4题：

    王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能年卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为：A、29％，2L／min

    B、33％，3L／min

    C、37％，4L／min

    D、41％，5L／min

    E、45％，6L／min

    帮助王先生排痰，哪种措施较好：A、超声雾化吸入

    B、定时翻身拍背

    C、鼓励用力咳嗽

    D、鼻导管吸痰

    E、体位引流

    护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应：A、使用镇静剂

    B、加大氧流量

    C、使用呼吸兴奋剂

    D、降低氧浓度

    E、作气管切开准备


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应

    A．使用镇静剂

    B．加大氧流量

    C．使用呼吸兴奋剂

    D．降低氧浓度

    E．作气管切开准备


    正确答案：B

  • 第6题：

    王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。

    护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应采取
    A.使用镇静剂
    B.加大氧流量
    C.使用呼吸兴奋剂
    D.降低氧浓度
    E.做气管插管准备

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

    A、加大氧流量
    B、使用呼吸兴奋剂
    C、降低氧浓度
    D、作气管切开准备
    E、使用镇静剂

    答案：D
    解析：
    根据题干判断，患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备，故D选项正确。此题对于护士水平的测试而言，难度偏大，但应试时可采用排除法进行分析，使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢，加重病情；而使用呼吸兴奋剂会加大氧耗量，同时加重二氧化碳潴留，也会导致病情加重；降低氧浓度对缓解病情没有意义，据此E、A、B、C选项均可排除。

  • 第8题：

    有一呼吸衰竭患儿在使用呼吸机时突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即采取的措施是

    A.加大氧流量
    B.提高呼吸频率
    C.检查有无气道阻塞
    D.做血气分析
    E.应用呼吸兴奋药

    答案：C
    解析：
    呼吸衰竭患儿在使用呼吸机中突然烦躁，浅静脉充盈、球结膜充血、皮肤潮红、大汗淋漓，护士首先应检查气道是否通畅。

    【该题针对“实践能力-急性呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】

  • 第9题：

    患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应采取什么措施（）。

    • A、使用镇静药
    • B、加大氧流量
    • C、使用呼吸兴奋药
    • D、降低氧浓度
    • E、做好气管切开准备

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    院外急救中发现患者突然出现烦躁不安.浅表静脉充盈.球结膜充血水肿，皮肤潮红，大汗淋漓，此时应立即（）
    A

    检查有无气道阻塞

    B

    加大氧流量

    C

    增加呼吸频率

    D

    抽血做血气分析

    E

    应用呼吸兴奋剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应采取什么措施（）。
    A

    使用镇静药

    B

    加大氧流量

    C

    使用呼吸兴奋药

    D

    降低氧浓度

    E

    做好气管切开准备


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能年卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应（）。
    A

    使用镇静剂

    B

    加大氧流量

    C

    使用呼吸兴奋剂

    D

    降低氧浓度

    E

    作气管切开准备


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    护土巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

    A．使用镇静剂

    B．加大氧流量

    C．使用呼吸兴奋剂

    D．降低氧浓度

    E．作气管切开准备


    正确答案：E
    根据题干判断，患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备，故E选项正确。此题对于护士水平的测试而言，难度偏大，但应试时可采用排除法进行分析，使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢，加重病情；而使用呼吸兴奋剂会加大氧耗量，同时加重二氧化碳潴留，也会导致病情加重；降低氧浓度对缓解病情没有意义，据此A、B、C、D选项均可排除。

  • 第14题：

    有一呼吸衰竭患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即采取的措施是

    A、加大氧流量

    B、提高呼吸频率

    C、检查有无气道阻塞

    D、做血气分析

    E、应用呼吸兴奋药


    参考答案：C

  • 第15题：

    护士巡视病房时，发现唐先生躁动不安，不配合治疗，应（ ）

    A．使用镇静剂

    B．加床档保证安全

    C．加大吸氧浓度

    D．降低吸氧流量

    E．使用呼吸兴奋剂


    正确答案：B
    解析：为防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动等病人坠床、撞伤或抓伤等意外，确保病人安全，应加床档以保护病人，防止坠床。

  • 第16题：

    某呼吸衰竭患者因病情严重，正在应用人工呼吸器抢救。值班护士在监护过程中发现患者突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓，此时应立即（ ）

    A．检查有无气道阻塞

    B．加大氧流量

    C．增加呼吸频率

    D．抽血做血气分析

    E．应用呼吸兴奋药


    正确答案：A

  • 第17题：

    男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧。黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
    护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

    A.使用镇静剂
    B.加大氧流量
    C.使用呼吸兴奋剂
    D.降低氧浓度
    E.作气管切开准备

    答案：E
    解析：
    根据题干判断，患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留并逐渐加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备，故E选项正确。此题对于护士水平的测试而言，难度偏大，但应试时可采用排除法进行分析，使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢，加重病情。而使用呼吸兴奋剂会加大耗氧量，同时加重二氧化碳潴留，也会导致病情加重。降低氧浓度对缓解病情没有意义。

  • 第18题：

    患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。

    护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率、心率加快，球结膜充血。此时应该
    A.使用镇静剂
    B.加大氧流量
    C.使用呼吸兴奋剂
    D.降低氧浓度
    E.做好气管切开准备

    答案：D
    解析：
    1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭；如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa)，诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
    2.超声雾化吸入疗法（简称吸入）的目的之一就是湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色，不易咳出”，故选A。
    3.属于二氧化碳潴留，但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧，因为当吸入高流量氧气后，随着缺氧的改善，消除了缺氧对呼吸中枢的刺激，反而使呼吸功能减退，血中二氧化碳潴留更多，从而麻痹呼吸中枢，导致昏迷，应低流量吸氧。故应选D。解题关键：要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。

  • 第19题：

    共用题干
    王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压为10.8kPa。

    护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率、心率加快，球结膜充血。此时应该
    A:使用镇静剂
    B:加大氧流量
    C:使用呼吸兴奋剂
    D:降低氧浓度
    E:做好气管切开准备

    答案：D
    解析：
    慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧，25%～29%，1～2L/min。故选A。

    超声雾化吸入可湿化气道，有利于痰液的排出。故选A。

    由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激，导致患者出现呼吸频率、心率加快，球结膜充血，故应降低氧浓度。故选D。

  • 第20题：

    患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测动脉血气分析：PaO40mmHg,PaCO80mmHg。

    护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应采取什么措施
    A.使用呼吸兴奋药
    B.做好气管切开准备
    C.降低氧浓度
    D.加大氧流量
    E.使用镇静药

    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    院外急救中发现患者突然出现烦躁不安.浅表静脉充盈.球结膜充血水肿，皮肤潮红，大汗淋漓，此时应立即（）

    • A、检查有无气道阻塞
    • B、加大氧流量
    • C、增加呼吸频率
    • D、抽血做血气分析
    • E、应用呼吸兴奋剂

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    陆女士，50岁，行乳腺癌根治手术，病人于下午14：00回病房，一般情况尚好。医嘱：哌替啶50mg，im，q6h，prn。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应（）
    A

    使用镇静剂

    B

    加大氧流量

    C

    使用呼吸兴奋剂

    D

    降低氧浓度

    E

    作气管切开准备


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3kPa．血二氧化碳分压10.8kPa。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应（）
    A

    使用镇静剂

    B

    加大氧流量

    C

    使用呼吸兴奋剂

    D

    降低氧浓度

    E

    作气管切开准备


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压53kPa(40mmHg)，血二氧化碳分压108kPa(80mmHg)。护士逛视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。（）
    A

    使用镇静剂

    B

    加大氧流量

    C

    使用呼吸兴奋剂

    D

    降低氧浓度

    E

    做气管切开准备


    正确答案： E
    解析：

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